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當張仲景遇上史丹佛   一個矽谷高科技人走上經典中醫的部落格  

中醫的核心部分-關於人體是怎麼運作,這套理論非常的嚴謹,掌握其精髓能治好看起來很複雜的問題。

中醫重點在於辨證論治,辨對證了,開藥只是細枝末節。

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【 故事三】
華裔年輕人,二十多歲,就住在舊金山灣區,父母知道他感冒發燒好幾天,很緊張,希望診所能幫忙他。遠程看診時,病人自述,一週多前開始不對勁,咽喉痛兩天後,開始出現感冒症狀,頭痛、咳嗽、流鼻水、鼻塞、脖子及腳酸痛。連續八天發燒起起伏伏,半夜燥熱,半躺下時咳嗽加重,白痰多,呼吸胸口緊。

根據我的經驗,再比對其他舊金山灣區目前的感冒及流感病人,我覺得這位病人八九不離十是得了新冠肺炎。不過,我比較不擔心病人本身,因為已經發病一週多,還維持在輕中型症狀,代表病人原來身體還不錯,我反而比較擔心他傳染給父母。還好病人沒有和父母住在一起,我要病人在痊癒前,不要出門,也不要讓父母到他家來看他。
 
我幫這位病人開的藥方,由葛根湯、射干麻黃湯、石膏等加減而成。病人服用中藥一週,剛剛視頻複診,病人說好了。我問他細節,他表示服用中藥三天不到,全部症狀就已經消失了,不再發燒、頭痛、咳嗽、燥熱、流鼻水、鼻塞等等。不過,這位年輕病人很聽話,即使症狀沒了,他還是把一週的中藥全部服用完。
 
雖然這位病人沒有症狀了,不一定代表體內沒有病毒了,還是有可能傳染給其他人。因此,我告訴他不需要繼續服用中藥,不過得再自我隔離一兩週,避免傳染給其他人,特別不要傳染給他的父母!
 
另外,許多病人及讀者詢問診所使用的「基本治療通方」。中藥講求辨證論治,每一位病人都有不同的情況,不是「看起來差不多」的病症,就服用一樣的中藥方。然而,在疫情大爆發時,很多人沒有時間找中醫師看診,臨時也買不到中藥材。在不得已的情況下,歷代瘟疫,都會準備「基本治療通方」,試圖在沒有足夠醫療資源及時間下,讓病人先行服用,試圖減緩病情惡化。
 
診所準備的「基本治療通方」為:
射干9克 麻黃9克 紫菀9克 款冬花 9克 細辛9克
生半夏9克 生薑4片 紅棗15克 五味子12克 葶藶子6克
石膏18克 麥門冬18克 杏仁15克 白朮12克 茯苓12克
炙甘草9克 炙黃耆18克 黨參9克 柴胡12克 黃芩9克
9碗水煮成3碗,調整火力約一小時煮好
斟酌病情嚴重情況,一次1/2~1碗,一天服用2~3次
服用後儘快連絡診所,安排正式遠程看診
許多人大概看得出來,診所的「基本治療通方」和中國中醫藥管理局推薦的「清肺排毒湯」很像,藥性稍微加重了一些。其實,我們早在武漢封城前就已經提出以射干麻黃湯、大青龍湯、葶藶大棗瀉肺湯等加減來治療新冠肺炎。據內部知情人士轉述,中國中醫藥管理局一直關注我們在通許縣人民醫院的病例,確定我們的病人康復後,才推出「清肺排毒湯」專案試點。因此,我們的通方和「清肺排毒湯」很像,也就沒什麼奇怪了。
https://www.facebook.com/classicmedicine/posts/2914124262039458 (http://andylee.pro/wp/?p=7904)
 
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中國通方「清肺排毒湯」之探討  
(節錄)
   「麻杏石甘湯」通常用來治療外感轉好時,肺家仍微微發熱。「射干麻黃湯」通常用來治療肺家開始出現大量痰飲、濃稠異體的問題。相比之下,「射干麻黃湯」比「麻杏石甘湯」嚴重許多。   
                               
「清肺排毒湯」的第二段是「五苓散」。「五苓散」為不錯的瘟疫預防方,然而,在治療方劑中,往往扮演著輔助的角色,不會擺在「射干麻黃湯」的前面,也很少原方照抄。而既然藥方以中上焦為主,除非病人排尿有問題,通常會省去猪苓與澤瀉。這也是為什麼金匮要略中,治療肺家問題的方劑不少用到茯苓,卻很少用到猪苓與澤瀉。如果真的要使用澤瀉,劑量得大過猪苓和白术,甚至大過茯苓,才能達到想要的效果。
 
另外,真的治療重症急症多的中醫師會使用「生半夏」,而不是「薑半夏」,藥性不足,緩不濟急。如果非得以「薑半夏」代替「生半夏」,那劑量也得增加不少      「麻杏石甘湯」通常用來治療外感轉好時,肺家仍微微發熱。「射干麻黃湯」通常用來治療肺家開始出現大量痰飲、濃稠異體的問題。相比之下,「射干麻黃湯」比「麻杏石甘湯」嚴重許多。 
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 Ctone:  請問中醫如何治療CoViD19具HIV特性部份?   
當張仲景遇上史丹佛:  中醫不管病毒RNA的組合,而是針對如何修復人體失去的平衡。  
 
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美洲中工會舊金山分會4月20日視頻: 經方中醫在COVID-19醫療上的效果。
(主講人)李宗恩醫師。
------分享在河南開封通許人民(西)醫院透過視訊看診,中醫治療、西醫檢測,快速治愈新冠病人,及在美國看診的經驗。
訪談
問答
 
 
 
中醫如何治癒新型冠狀肺炎患者
 Good Morning Silicon Valley聊天室—Michelle Cheng訪問李宗恩醫師(Dr. Andy Lee)
 
 
網上問答講座,使用微信千聊:新冠肺炎
時間:加州3月14日,週六,8pm / 北京3月15日,週日,11am
(19:00-   開始
 
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灣區電視廣播節目"鄭家瑜的灣區好聲音」"李宗恩醫師專訪:新冠肺炎

03/14/2020,3pmFM 96.1「灣區好聲音」:http://www.bayareachineseradio.com/ 》網上收聽 》 (沒有直接連結URL)

中医可以独当一面治愈新冠肺炎重症病人!  李宗恩醫師(文)
(摘要)一般的「外感」停留在「表寒」这个阶段,即使不治疗,病人往往也可以自己康复。
 
当「表寒」开始往身体内部发展,通常第一个受到影响的是与外界直接沟通的肺家,「表寒」转变成了「里寒」、「肺寒」,出现「小青龙汤证」等现象,病人开始咳嗽、流清鼻水等等。
 
肺家受寒了,肺的津液运作开始出问题,好比汽车冷却水无法正常运作,肺脏部份因津液不足而开始燥热,进入下一阶段,中医称为「入里化热」,变成比较严重的「大青龙汤证」,通常代表到了西医的肺炎阶段。然而,即使到了「入里化热」的「大青龙汤证」,不代表整个肺脏都燥热,许多肺炎病人肺脏出现「寒热夹杂」,肺部下方的寒稠痰饮还是可以继续大量累积,甚至开始出现胸腔积水、肺积水等现象。这些复杂的变化,在「金匮要略」中「肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七篇」讨论很多,「射干麻黄证」、「葶苈大枣泻肺汤证」、「泽漆汤证」、「小青龙加石膏汤证」等等,可以混杂出现,把病情搞得很复杂,更随着病人本身的情况而有很大的个体差异,不再是什么简单方剂可以对应的。
 
譬如,这次新冠肺炎重症出现了一个奇怪的现象,让许多西医专家不解,一部分重症病人出现如SARS非典肺炎的肺纤维化,另一部分重症病人却没有出现如SARS非典肺炎的肺纤维化,反而肺脏里累积了非常多浓稠的黏液,有些重症病人因此而被呛死。
 
这样现象在中医看来一点都不奇怪,肺纤维化是典型肺热的「大青龙汤证」加重后的结果,或许可以和「肺痿」对应。而往生病人解剖发现的肺脏累积浓稠黏液,正好对应严重「射干麻黄证」、「葶苈大枣泻肺汤证」等的「肺痈」现象。这两条变化的道路,就看「肺痿」和「肺痈」哪一个进展更快,通常两个是可以也常常一起出现的。
 
以目前的报导看来,SARS非典肺炎偏向「大青龙汤证」为多,而新冠肺炎偏向「射干麻黄证」、「葶苈大枣泻肺汤证」为多。
 
連花清瘟抑制新冠病毒? 李宗恩:部份病患恐更嚴重。(YOUTUBE)
 

「連花清瘟」抗新冠病毒?

前幾天,中國領頭抗疫的鍾南山院士發表他團隊的中藥研究,體外實驗顯示「連花清瘟」能抑制新冠病毒複製,發揮抗炎作用。這個消息被很多中文媒體大幅報導,很多華人也覺得總算找到證據說明中藥可以對抗新冠肺炎。

鍾南山院士團隊的辛苦研究,固然值得大家敬重。然而,這樣真的代表中醫可以治療新冠肺炎嗎?真的解釋了為什麼中醫可以治療新冠肺炎嗎?其實,說句大家不想聽的話,這樣的研究是本末倒置,「廢中醫存中藥」的西醫研究中醫方式,短期內好像在推展中醫,長期卻害了中醫。(詳見: https://www.facebook.com/classicmedicine/posts/2888275244624360 )

 
經方中醫李宗恩醫師  全方位預防新冠肺炎茶飲大公開

短片:淺談預防疫病中藥方

寰宇新聞駐美特派記者曾淯菁的採訪,簡短的討論了預防疫病的中藥方劑。雖然「預防」不代表一定能「避免感染」,至少讓身體處在一個比較好的狀態,如果真的感染了,希望至少維持在輕症狀態,減少惡化的機率。通許縣人民醫院在抗疫治療時,使用了相同的中藥預防方法,全院一千兩百多位醫護及工作人員無一感染,受到央視及其它新聞媒體大幅報導。

 
當張仲景遇上史丹佛 預防的情況下,並沒有特別的劑量及服用多久的準則,得看自己的身體狀況及風險。一般情況下,我建議一天早晚各一碗,連續一週,再看情況決定。如果本身沒什麼健康問題,是可以長期服用,有些人服用桂枝湯容易上火,那不是桂枝的問題,而是本身中下焦寒濕重,熱下行不順,部份反逆往上。
 
當張仲景遇上史丹佛  Chu 如影片內說的,身體本來就有問題的人,得去找中醫師看診。
 
當張仲景遇上史丹佛 那若上火還能繼續喝嗎?
當張仲景遇上史丹佛  上火代表中下焦寒濕重,熱反逆而上。來不及去中下焦寒濕時,可以只服用五苓散。

 

這次新冠肺炎輕症病人,很多表現出「葛根湯證」、「小青龍湯證」的表寒裡寒症狀, 這次新冠肺炎和SARS非典肺炎很不一樣,很多病人並沒有像非典肺炎那樣導致肺痿、肺纖維化,反而是肺家積聚了大量的濃稠液體、痰飲,偏向中醫的「射干麻黃湯證」、「葶藶大棗瀉肺湯證」等中重症階段     
 Lin: 李醫師想請教近日一些無明顯感冒症狀,卻喪失味覺嗅覺者,您如何看?
   
當張仲景遇上史丹佛: 中醫認為脾家有問題,會影響味覺及嗅覺,臨床常常看到,並不奇怪。   
很多新冠肺炎病人一開始感覺很累,好像感冒嚴重時那樣無力。氣虛以脾氣虛開始,當病人開始抵抗外邪,耗損陽氣,很快就進入氣虛階段。
 
GORDON :針對西醫解剖結果,說新冠肺炎同時具備SARS和艾滋病毒的功能,同時破壞患者的肺和免疫系統。中醫治療時是否要兼顧?其實我知道中醫是要辨证论治,但是不知道如何給其他人說清楚。
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https://mp.weixin.qq.com/s/QBEflUexM5mWgJ2CgIhgFg
尸检解剖结果出来后,一名参与尸检的医生透露,重症病人的肺功能损伤的很厉害,免疫系统也几乎全被摧毁。
“SARS只攻击肺,不会伤害免疫系统;
艾滋病只伤害免疫系统,
新冠肺炎对危重症病人的损害,像SARS加艾滋病。”上述医生说道。

急性肺损伤是SARS病人死亡的主要原因,但是多器官衰竭是新冠病毒的重要死亡原因。 
 
    =   andy - 3 月 12th, 2020 at 11:55 上午
 微信千聊網上問答講座 by 當張仲景遇上史丹佛
肺金為水的上源,肺出了嚴重問題,三焦水道也就保不了,導致免疫系統問題及其它內臟的損害,這是可以預期的。
 
 
若因疫情關係,肺纖維化了,中醫是否能改善呢?
當張仲景遇上史丹佛 肺如果嚴重纖維化,等於一部分的肺泡死了,是沒有辦法恢復的。
如果輕微纖維化,得長時間休養,中醫用麥門冬等、杏仁等藥材來慢慢養回來。
 
 
當張仲景遇上史丹佛 嚴格來說,肺部纖維化是不能真的復原的,只能盡量修復沒有完全纖維化的部份,中醫以潤肺及活血化瘀為主。
 
Cheng 這波疫情裡面,中醫藥最能發揮的就是在無症狀或輕症確診時趕快正確辯證論治把病邪打出去,以避免病程進入重症的情況,進入重症就該用適合重症的方,這種通方其實不是很妥適。
 
當張仲景遇上史丹佛 通方是沒有辦法時的辦法。歷史上疫情大爆發時,醫療資源嚴重缺乏,時間萬分急迫下,即使是重症病患,也不可能得到什麼適當的治療時,只好使用通方。
 
以整體而言,總比病人得不到任何治療好一些。當然,在這種沒有辦法時的辦法下,一定會有些病人服用通方反而病情加重,設計通方的人,只能盡量讓通方對更多病人有正面幫助,對更少病人有負面影響。通方是否「成功」,也只能事後分析討論了。
 
當張仲景遇上史丹佛 換個角度來看,中醫以綜合症狀來判斷治療,不需要等病毒分析,也不用等特效藥及疫苗,可以在疫病以發生就直接處理。如果從一開始就使用中醫治療,也就比較不容易發展成大規模的瘟疫,自然也有比較充裕的醫療資源來對應。
 
 
 
 
 

為什麼會走到中醫的領域呢?
十幾年前,我父親得到了肝癌。一開始醫生說仍不嚴重,只有1.2公分,栓塞手術即可去掉腫瘤。第一次栓塞後,果然腫瘤迅速縮小,可是不到三個月,新的肝腫瘤冒出來,竟然有5~6公分。又再次栓塞,第二顆腫瘤也縮小,然而,又不到三個月,再度有新的肝腫瘤冒出來,這一次成為11公分,連醫生都不相信腫瘤可以長得這麼快,只能說那叫做「多發性肝癌」。 我一方面不能理解這樣的病情發展及醫療方式,另一方面想幫助父親,我開始作研究,查詢各種資料,
 
 . . . . . . .
 
就在我對現代西醫學感到無助時,有朋友及西醫專家要我去多了解中醫,這些人都有見證過或親身經歷過中醫治療的效果 。
我一開始時,無法接受這樣的建議,就連現代西醫學都達不到嚴謹的科學標準,古老的中醫又如何能提供一條大道呢?
 
然而,人的緣分是很難解釋的,在這個時間點上,我遇到了中醫經方派大師倪海廈中醫師。倪先生病人案例讓我很驚訝,我保持科技人懷疑的精神,去了解去查驗。我慢慢的對中醫有了很不一樣的認識,開始愛上中醫,而倪先生也成為我中醫的啟蒙老師,帶領我進入了中醫的世界,我從一個不懂中醫的人,轉變成一個中醫的支持者與實踐者,經過很多很多的臨床驗證,我實在不得不讚歎古老中醫的偉大。
 . . . . . . . 
 
 

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1. 診療日誌  http://andylee.pro/wp/?cat=4

2. 病例討論  http://andylee.pro/wp/?cat=11

3. 行醫有感  http://andylee.pro/wp/?cat=10

 

4. 傳播媒體  http://andylee.pro/wp/?cat=6

5. 時事評論  http://andylee.pro/wp/?cat=5

6.矽谷隨筆   http://andylee.pro/wp/?cat=8

7. 電視廣播  http://andylee.pro/wp/?cat=9

2012.09~

 

P.12

               

 

養兒育女必須知道的21件中醫知識

 

李宗恩醫師  FB
 
 
2019.10.

診所新地址是

3160 De La Cruz Boulevard, Suite 250, Santa Clara, CA 95054,隔著Highway 101就是聖荷西機場(SJC),

 

對於經常從南加州、內華達州、俄勒岡州、華盛頓州飛來看診的病人非常方便,可以當天來回。

 

從亞洲地區飛來看診的病人,還是得飛舊金山機場(SFO),距離診所約30英里,並不太遠,安排起來十分方便。

(http://andylee.pro/wp/?p=6229)

 
葉c.jpg
 
 

師承經方大家倪海廈醫師

倪海廈醫師文章(搜尋篇) ~ @ Angela20102的部落格 :: 痞客邦 ::

美洲中國工程師學會短期課程 
中醫概論~ 眼診  舌診  面色   穴位  耳診 
穴位
脊椎T1陶道/大杼(骨病)
脊椎T3身柱(肺病)
脊椎T5神道(心臟病/紅斑性狼瘡)
脊椎T6督俞  (血病/血癌)
脊椎T7靈臺/隔俞(血病/血癌/貧血)
脊椎T8消渴(糖尿病)
脊椎T9筋縮/肝俞  (肝病)
脊椎T10中樞(膽病/膽結石)
脊椎T13懸樞/三焦俞/肓門(乳癌/淋巴癌) 環跳(骨病) 絕骨(骨髓病) 中脘(胃病)
 

以下為(7. 電視廣播  http://andylee.pro/wp/?cat=9) 部分分類摘要 

~中醫生理學~
~眩暈症    耳鳴~~~癌症~
 
心臟病~~高血壓~~中風~~失眠~
 
~肺病~~感冒~ 流感~
~皮膚病~乾癬 牛皮癬~
 
~~脾胃~~胃病~~腸胃~~便祕~大腸癌~
 
~~肝病~~腎病~~
 
婦科~~更年期~~甲狀腺疾病~~乳癌~
~兒科~~男科~~老年科(阿茲海默症等)~
 
 
~精神科 神經科疾病~~關節炎~針灸   外治~
 
~四時養生~~中藥材~~附子~
 
~中醫與西醫~(文末:最新摘錄)

 

六經辯證,是判斷人體哪裡與如何出問題的「模型」。在一般情況下,病情逐步加深時,會依照六經來傳變。然而,「模型」是為了方便說明及學習,在真實複雜的情況下,病情不是單純的一步一步往下走,傷寒論裡提到直中太陰、少陰、厥陰,也提到幾個經並病等,

同時,在學會傷寒論六經辯證的「基本武功」後,金匱要略中更討論許多複雜的病情,讓學習者能把以前學的知識融會貫通來使用,並不拘泥在六經裡的那一經。坊間很多討論六經辯證的中醫及書籍,然而,大多數都忽略了傷寒雜病論的後半本,只停留在「傷寒論」,而沒有進入「金匱要略」。

 

~中醫生理學~

中B.png

(6:30-    )
冠狀動脈搭橋手術。2007年美國史丹福研究表明,搭橋手術只能短期內讓病人舒服一些,長期來看患者的存活率很低,做與不做該手術差別並不大。(僅3%)
 
另外,搭橋手術屬於很大的手術,次數有限制,在美國很少有人做超過三次。___________________________________________________________________
 

人體的熱能是心臟產生的, 心臟產生的熱能除了供應能量保證人體各功能的正常運轉之外,還需要保證人體的供暖。如果天氣很冷,保暖消耗的熱能增加,剩下的熱能就可能不足以供給保證人體的正常運轉。

“心肌梗塞”(Myocardial infarction简称MI)。心肌梗塞,西醫理解為膽固醇(cholestrol)等雜物堵塞冠狀動脈,

中醫解釋是冠狀動脈有濕,使得其中的血液無法通行,出現心肌缺血(Myocardial ischemia)。

心臟的的血包括(一)傳送到全身的血。(二)支持心臟本器官正常工作的血。成人的心臟只有一個拳頭那麼大,但血量卻占全身的5%,因為心臟本身需要大量的血不斷的泵血供給全身細胞能量。

若是充當引擎作用的心臟的自身能量供給減弱的話,心肌就會缺血壞死,最後心臟就停止跳動。

不過,心臟並不會毫無徵兆地停止跳動,心梗的警示徵兆包括

(一)胸痛、心跳加速。很多人有被“鬼壓床”的經歷,除了歸結為幻覺之外,另外一個可能的原因就是心臟病,因為病人的心臟感覺到有壓力在。當心肌堵塞,心臟能量減弱後,心臟正常的跳動無法提供足夠的血量,導致心臟只能加速跳動。這種情況下,病人自己會感覺到心慌。若是脈搏跳到120、130,西醫是要送急診的。

(二)冒冷汗。心主五液(包括汗液),中西醫都認為心臟病患者會流冷汗。莫名奇妙流冷汗的患者,要及早就醫檢查,嚴重者有猝死的危險。

下面我們分別來談談中、西醫是怎麼治療冠狀動脈堵塞、心肌梗塞的。

西醫治療方法:

(一)冠狀動脈搭橋手術。研究表明,搭橋手術只能短期內讓病人舒服一些,長期來看患者的存活率很低,做與不做該手術差別並不大。另外,搭橋手術屬於很大的手術,次數有限制,在美國很少有人做超過三次。

(二)用血液稀釋劑 (Esprin, Warfarin)。壞處至少有兩個,

一是病人受傷後難止血;二是長期服用造成血管壁脆(化)。

(三)醫療微型機器人(microbot )清理血管裡的堵塞。

大於50%的心肌梗塞是由於血管外面的壓力增大造成血管變小。

中醫的的祛濕去瘀不僅僅侷限在血管裡面,也包括血管壁外面的濕瘀。

中醫的治療方法:

(一)祛濕去瘀。短期內用紅花、丹皮去瘀,因為攻血藥用太久心臟會衰弱,心血和心臟的功能都要補回來,可以重用蜜炙甘草強心,飲食上可以吃些紅肉(牛、羊肉)補血。

(二)增強心臟功能。

1.     “六根針”針灸療法。中醫對心臟病的急救,無論是心肌梗塞、心臟肥大、或是心臟虛弱,雖然辯證用藥上差別很大,針灸的“六根針”急救都很有效。

這六根針指的是公孫(左右各一個)、內關(左右各一個)、巨闕(一個)、關元(一個)。

公孫和內關為一對八脈交會穴(十二正經與奇經八脈交會的特定穴),這對穴負責加強上焦從橫膈膜到咽喉的部位。

巨闕為心的募穴(臟腑之氣匯聚於胸腹部的腧穴,可用來治本臟腑的疾病),位於心蔽骨下一寸。

關元是小腸的募穴,位於肚臍下三寸,也是俗話說的丹田;心火為君火,君火下傳小腸,小腸的火稱為相火,君火委託相火處理事物,因此該針法包括小腸的募穴關元。臨床上觀察,病

人經過“六根針”的治療後,原本不見的心脈搏動(位於左手腕關節的寸脈處)就恢復搏動了。

臨床案例一則:一硅谷名人,說話時舌頭偏向一邊,還不由自主地吐舌頭。李醫師告知他可能有心臟病,可當事人並不相信天天跑步的自己會有什麼心臟病,於是置之不理。

兩年後,果然心臟病發作前來就診,下針後病人表示舒服很多。心臟為“君主之官”,若不是馬上有性命之憂的病人若心臟有問題,一定先把心臟治好,再治其它病。君主要是倒下了,其他大將再強大也無濟於事。

2.     利用中醫的五聲功法急救。西醫大力宣傳心臟病發作的時候用力咳嗽可以暫時打通堵塞。

中醫認為每個內臟都有一個對應的聲音, 對應“心、肝、脾、肺、腎、心包”的五聲分別為“嘘、呵、呼、嘶、吹、嘻”。

心臟病發作時自行急救的一個方法是:離牆3寸左右,背對牆壁,使勁發出“呵”聲(四聲),就像打空手道發出的聲音,同時弓背撞牆,注意別傷到頭和脊椎。這樣做的效果要比西醫推薦的有力咳效果更佳。

 

總結:冬天屬水,對於屬性為火的心臟本來負擔就很重。西醫統計也認為冬季是心臟病多發的季節。

 
水循環不好,通常是脾臟的問題,也和心臟有關,
 
 

西醫的生理學基本是生物學和分子生物化學;

中醫的生理學較之複雜。做個類比,中醫生理學像氣象學,抓大綱,而不是很微觀地用流體動力學來解釋天氣;中醫生理學在一個模糊的大綱下有很多項目,從很多現象中找出規律然後再建立模型。

我們吃下的東西包括食物和水,直接喝下的水被胃吸收再到三焦水道(可以理解為西醫所說的組織液、淋巴系統),

吃下的食物經過胃的蒸煮後到達小腸,小腸將吸收來的營養送給脾,而食物渣到了大腸,

大腸的水蒸發後,水汽入肺(大腸與肺互為表裡的證明之一),肺的肅降將心陽壓到小腸 (所以心陽不能下行,很多時候是肺家的問題。),

接下來,腎要納氣,肺的水汽到了腎(金生水),好的水沿著督脉上頭,不好的水交給膀胱進行二次氣化,(之後)稍好的水入肝入膽,不好的水變為小便排除體外。

(用西醫的想法來證明中醫的理論是有問題,雖然都是解釋人體,用化學去說明物理理論是很辛苦的,不是同一種語言。)

 
 
水的循環。一般民眾前往西醫診所抽血檢驗,檢查血液裡的組成等數值,值得注意的事,人體內大部分的液體是在血管外,如:汗液、尿液,淋巴液、組織液等,
 
這些液體是流動的,中醫認為是水的循環,甚至中醫認為水循環有時比血液的循環來的重要,
 
水液到達膀胱後,經由鄰近的小腸加熱,一來提供動能使膀胱可以控管排尿,二來汽化膀胱內的水氣回到肝臟,就像釀酒的二鍋頭。
 
 

(案例)陳女士,經西醫驗尿,尿中有百分之三十八的特異性反應,家庭醫生驗血後卻沒有,想請問李醫師為什麼結果不一樣?

這剛好反應到中醫說的,血與水的循環是不同的,很多驗血查不出的問題,在中醫水液代謝方面還是會看出問題,

尿液屬水液循環的其中一節,往往很多化學物質只在尿液中發現,而中醫也能在早期水循環的問題中抓出問題來,

而當血液有問題時,往往中醫已經認為病位較深,

 

案例六:六十出頭,下嘴唇常常很乾裂開。

水喝的夠,但嘴會裂,通常是腎水無法往上走,年紀大,腎陽不足,好的水無法往上,壞的水留在嘴巴裡,所以有很多病人是滿嘴都是口水,可是很渴,在西醫來講是沒什麼道理,但在中醫好的水和壞的水差很多。

 
 

「夜尿」只是腎虛嗎?中醫如何辯證?

http://andylee.pro/wp/?p=5099

音頻(7:00-    )

(格文)

腎虛不是一個病,只是一個名稱、一個現象,並不是致病的原因。從中醫生理學來看,膀胱冷就無法氣化液體。成人的膀胱約可容納500CC的尿液,可是有些人50CC就會覺得膀胱垂、有壓力,想要上廁所,那一定和膀胱的熱能不足有關。膀胱不夠熱,說明小腸不夠熱,而小腸的熱從心臟移轉而來,以溫煦下焦包括大腸、女人子宮、男人精宮、膀胱等器官。那麼小腸為什麼不夠熱呢?原因又可能是:

①心陽不足;

②熱量傳輸的通路可能被瘀血、寒濕等堵塞;

③ 肺的問題。肺法象天幕,肺要清涼才能把心臟的熱能往下運送,若是肺燥熱,心火壓不下去,往上逆,小腸就會不夠熱。

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  • 治療切入點因病人而異,比如小孩的夜尿和睡眠問題,可以先治標收夜尿,用桂枝湯加上一點炮附子(炮附子可以溫腎兼收陽),收了夜尿後再開始治療睡眠的問題。倘若只收夜尿而不治療肝血不足的問題,遲早夜尿問題還會回來。若是治療老人的尿頻問題,則可以補肝血為先。

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(10:35-    )四個手部病症
(13:35-    )桂枝湯+桂枝+茯苓 白朮+蜜烏頭
桂枝湯~平衡陰陽
桂枝湯+桂枝~行陽
茯苓 白朮~利水  去水道的濕 淤積的痰飲 血瘀
蜜烏頭~陽  熱
 

 

 

看起來你母親的問題有些複雜,肝、膽、脾/胰、胃、心、肺等等都被牽連到,直覺上來說,我覺得她的上中下焦都集有寒濕,五臟六腑交通受阻,典型的「臟結」。

動這個臟,那個臟不適,動那個臟,這個臟不適。這個時候,不要強攻,先以利水為宜,可以服用苓桂朮甘湯、五苓散等一陣子後,看你母親的變化情況,再決定下一步。不過,最好找一位好的中醫親自看診,在複雜的情況下,網上問問題是不能真的解決事情的。

 

~眩暈症    耳鳴~

嚴重眩暈一個多月,幾乎無法走動。除了嚴重眩暈之外,病人有反胃、胃漲、右脇肋及右肩緊痛等症狀。

經過李醫師診斷,認為是中焦(即脾胃部位)寒濕兼有膽結石,故處方兼顧治標的去膽結石治標及及治本的苓桂朮甘加減五付。

 

美尼爾氏症在西醫裡認為中耳或內耳部位的淋巴液回流或是吸收出現問題,所以產生不平衡的情形,

而在這兩個病例之中,兩位中醫師認為的確是水的問題,

只是一位(葉昭呈醫師的病人)的病位根源是在腎臟系統上,

____________(病例):病人眩暈到連躺著的時候也感到頭暈,走路則需要有其他人的協助,病人的體形較為豐腴,舌苔白厚脈沈細弱,其他癥狀還有嗜睡、四肢沈重,小便不利等等,經過葉醫師診斷,認為是陽虛水泛的少陰症(腎臟系統),故處方以補土制水的真武湯加減五付。

另一位(李宗恩醫師的病人)則是中膈部份,即接近脾胃系統的地方,所以同樣治水,用的方劑卻是不同,但都能針對病灶處方,所以也都收到很好的效果。

經由上面兩個病例,希望能讓大家更加認識中醫的治療思路,並不是一病一方,也不是憑西醫病名就能開方處藥,而是需要根據病人個別的情況來考量最佳治療方案,才會有良好的效果。同時中藥效果並不是如一般人所認知那樣慢,事實上對許多疾病的中醫治療若是對症,其效果也是立竿見影的。
 
診斷之後,判斷這位老太太的病位在"腎",由於腎陽不足導致 "腎水上泛",
上泛至中膈造成眩暈
並非像西醫認為眩暈的病位在內耳系統;
 
另外,
脾臟有濕也會水泛中膈,
但是這類的眩暈往往在平躺後會改善,與"腎水上泛(躺著也暈)"有所差別。
 
若是腎水上泛至肺,
就會造成肺寒咳嗽,而老人家容易受寒抵抗力低弱,交叉感染引發肺炎,更進一步的形成肺積水,造成嚴重後果。
 
藥方「真武湯」當中的炮附子熱腎,起到收陽之功,再加上利水藥物幫助排水,
 

聽眾案例:

所謂的”vertigo”泛指著眩暈的現象,而中醫的眩暈的方式不同,代表的病因位置也不同。

西醫對於眩暈患者,往往查不出原因,會使用壓抑感覺神經的藥物遲緩神經,暫時麻痺眩暈症狀。

這位患者初判,當時可能過於勞累,加上飲食的因素,造成脾臟無法運化水濕,

 
李醫師:通常年紀越大,肝血就會越虛,肝血虛會導致一些人耳鳴,剛開始是高頻的蟬鳴聲,後來慢慢會轉成與腎有關的低頻的耳鳴聲。
造成耳鳴的原因諸多,比如感冒,鼻竇空腔堵塞,*耳膜兩側因濕造成的壓力不平衡,也會造成耳鳴;
 
 
位病人打高爾夫出了一身汗後,在室內一直低著頭看手機,突然抬起頭就覺得天旋地轉了。
原因:大汗後血虛,加上長時間低頭看手機,血上不了頭的緣故。那怎麼調理呢?只要好好休息,另外補水就好。
 
這裏的「補水」指的不是「喝水」,而是「補津液」,從食物中的水份來補充,例如喝米漿,或者用新鮮的葛根煮水喝,提好水上頭。中醫認為單純的水喝下後絕大部分到了大腸排出體外,食物裡的水才容易被身體吸收利用。
 
 
 
 
 
 
 
(病人)的描述,他的病情發展由耳鳴開始,
一個可能是濕結在鼻腔裡,鼻腔和耳膜連在一起,耳朵外面的異物可以清除,可是耳膜內的濕卻清不掉,這樣造成兩邊耳壓的不同,而壓力不同會產生耳鳴。
 
而眩暈問題是由於水在中膈,引起的天秤的底座失去平衡而引起的,中藥可以用苓桂朮甘湯,若有寒象,則加炮附子,
 
 
 
案例二:王女士,一個月前耳鳴,做過西醫的檢查,沒有任何問題,目前呈現蟬鳴聲響,想請問原因為何? 
 
目前聽起來是肝血虛所造成肝陽上亢的一個現象,音頻高的耳鳴通常與肝臟有關,低音與腎較相關,治療的時間上也根據個人身體有所差異。
 
 
有位病患訴說,突然某天右耳像是剛下飛機時被塞住的感覺,症狀發生前沒有游泳、洗澡時也沒有進水,只是晚上睡覺時靠右睡,早上醒來耳鳴聲非常嚴重,到藥房買了清理耳朵的藥物也沒效果,
 
這忽然的耳鳴(經過)診斷後,其實是身體積濕所造成,與感冒相關,我們使用小青龍湯,將他耳鳴的現象解決了。
 
 
 

案例二:王女士,耳朵兩三個月前有耳鳴現象,睡覺時可以聽見心臟跳動的聲音,想請問中醫可否治療?

這個情況西醫有可能診斷為終生耳鳴,通常發生在四十歲以上,中醫認為耳鳴的原因和肝腎有相關,隨著年紀的增長腎的功能逐漸下降,有可能造成耳鳴的現象,耳鳴也分左右邊,右邊中醫認為是氣分,左邊為血分,當腎陽不足時就容易有右耳耳鳴,而西醫認為耳鳴沒有很明確的治療方法,中醫還是有機會可以幫助耳鳴的治療。

 

案例三:五十幾歲,兩年前面癱,吃了西藥,現在面部沒問題,但左耳有耳鳴,聲音低的,吃了藥後才耳鳴的。

低鳴通常是跟腎有關,高音通常是跟肝。西醫在治面癱,有時候很急會用一些很強的藥,很有可能會傷到肝跟腎,例如激素類、類固醇類的藥,

 

案例一:耳鳴厲害,特別是坐車的時候特別嚴重,音頻很高,想請問醫師該怎麼辦?

一般耳鳴的治療並不簡單,而通常耳鳴患者依年紀來說,年輕人耳鳴通常是肝的問題,年長者通常是腎的問題,而耳鳴的音頻高低也有差異,一般下針會有立即的幫助,但是要根治還是得服用中藥,治療的時間也根據個人的體質狀況有所差異。

 

案例一

28歲女性,從20歲上大學開始有耳鳴的現象,她是高音耳鳴,常熬夜,去中、西醫檢查都查不出原因,這是為什麼? 

如果病人是上大學後開始熬夜,熬夜久了肝不好,就會出現耳鳴的現象,這應該是中醫都知道的,如果她找不到好的中醫看的話,就自己早一點睡覺,每天晚上11點前睡,三個月後病人應該自己會有感覺身體好很多,耳鳴也會慢慢消失。

 

一位女性婦人經常頭暈,暈眩有很多不一樣的情況,
(水飲造成的暈眩,中膈積水或腎陽虛衰,沒辦法有效治水,水液其實在身體裡是堆積很多造成中耳不平衡。)
 
她的問題不是水所造成,而是清陽不升,本身飲食習慣不好傷脾胃,常不吃飯又愛吃辛辣,不能吸收足夠營養,營養無法到達頭上,所以會頭暈。
 
我們從脾胃和肝下手,治療脾胃陰虛的藥,像麥冬、生地、沙參、玉竹,幫助脾胃發生津液,也可改善隂虛現象,
 
因有䏏和心陽不盛的現象,要用些把水引到頭頂上的藥物,
用柴胡走少陽肝膽方面,把能量提到頭上,
升麻主陽明胃經治療脾胃問題同時又可把藥性提到頭頂上,
 
二週後回診只剩一點點像喝一杯啤酒後的暈眩,先前影響工作及開車的暈眩己消失,同時在她舌象及脈象上也有明顯改善。
 
 
 
 
 
~癌症~
近二十年,西醫對於癌症的看法改變許多,在2007年的許多論文中就討論到,當癌細胞被攻擊時,會釋放訊號活化癌細胞,
 
而西醫也逐漸轉向討論體內環境的改變,這與中醫的理論相當接近,當體內環境太"寒 "就會轉為陰實的症狀,也就是腫瘤現象的發生,相信西醫在癌症的研究上,有一天能與中醫理論接軌。
 
 
FM96.1:你怎麼知道自己會不會得癌症 ?

當心臟受損後也較容易會有癌症的現象發生,由於癌症屬於極寒的現象,當心火不足時,一開始會有手腳冰冷的情形,久之,更嚴重的疾病亦會上身。

臨床上乳癌病患,往往都有抑鬱的情緒,這個問題不解決,疾病也無法治療,而乳癌即早發現即早治療的理論也不見得對,是由於臨床研究報告顯示,提早治療有時候卻是"過度治療",很多人在零期就將乳房割除,而美國乳癌協會也早在兩年前(2012?)就提到,建議五十歲以下的婦女不需要做mammograghy,而初期的乳房腫瘤發現後,有些治療的手段是不必要的。

中醫的發現與治療之間的過程是更有前瞻性的,發現患者有心陽不足的情況時,加上患者如有抑鬱的傾向,我們會認為其乳房病變的機率會相對的增加,臨床上也可見在女性經期來臨之前,腋下會有腫塊,且有脹感,而經期過後恢復正常,在中醫就會認為是一項預兆。

西醫使用外科手術切除腫瘤、化療手術殺死癌細胞,種種的治療是否就與病患存活的時間有正相關?所以有很多病患來跟我說,她們服用標靶治療藥物後,腫瘤變小,但在數月後產生了抗藥性,反而生長速度加快了,

而相呼應有相關的研究指出,當癌細胞遭受攻擊時,它會釋放酵素來喚醒其它的癌細胞。

反觀中醫的治療原則,就好比在一個很冷的房間,某個角落長期滴水後結成了一大塊冰,當你把冰塊移除,暫時解決了眼前的冰塊,但卻沒有解決房間冰冷的問題。

治療腫瘤的成效與否,不能只單純的觀看腫瘤的縮小。

基本上中醫有個說法,越屬陽的器官越容易治療,在外的器官屬陽,例如消化器官屬陽腑,肝心脾肺腎屬陰臟,由於乳房位於更為體表屬陽,如病變發生時,乳頭尚未下陷表示陽還足夠,即使到了三、四期也有治療見效的案例,倘若屬於陰的臟器,在二期的治療就頗為辛苦。

而心陽不足會有些可觀察的現象,時而脈搏跳動加速、時而感到心悸、明顯的心臟跳動感,等。

 
 
 
 
 
~心臟病~
 
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心陽不足類病例

  • Breast Tumor (乳房腫塊流膿發臭)
  • Unknown Syndrome (極度上熱下寒)
  • Thyroid Neoplasm (良性甲狀腺腫瘤)
  • Heart Failure (心臟衰竭)
  • Atrial Fibrillation / AF (結代脈)
  • Chronic Myelognous Leukemia / CML (慢性白血病)
  • Edema (嚴重腳水腫)

 

心臟早博案例
 
 
 
據統計,死於心臟病突發的病人只有40%曾被心電圖機(Electrocardiogram Machine,簡稱CEG機或EKG機。)檢測出異常,剩下的60%患者CEG機卻顯示無恙。然而在CEG機能夠送出警示信息之前,中醫早就可以根據病人的主訴或患者呈現出的症狀,診斷出心臟異常並進行辯證及時救治。雖然貴為“君主之官”的心臟受病看似嚴重,但無論是用中藥還是用下針治療其實並不複雜(請參照 FM 96.1 : 2017新年談君主之官-心臟 – 當張仲景遇上史丹佛)
因為心臟一旦受病,全身器官都會支持輔佐它,中醫治療心臟病藥簡效彰,針簡力專。
 
(病人)心臟每跳五下就會停一下,此為心房顫動或者早搏(AF)症狀,中醫稱為結代脈,指的是心臟跳幾下就停一下,這會造成心臟某處有結點,即血液凝固點。
西醫通常用兩種藥:
一、血液稀釋劑例如Asprin。
二、β受體阻斷劑(Beta blocker),通過阻斷激素腎上腺素(也稱為腎上腺素)起作用, 當服用β受體阻滯劑時,心臟跳動會減慢,力量減小就不會亂跳。這兩種藥在中醫的理解都相當于在攻血攻心臟,短期來看效果不錯,但長期服用治標不治本,反而使病情越來越嚴重。
 
 
 
 
 
病人嚴重的心房顫動, 心臟每跳3到5下就停止跳動1到2下,病人常感到心悸心痛。 李醫師診斷為因脾胃本虛所引起的心氣心血兩虛,為中醫上典型的結代脈(傷寒論192條)。
亦即病人的飲食造成脾胃虛,營養吸收差,血少,引起心臟的問題;脾胃為土,心為火,所以說土克火。
 
李醫師採用經方常用的炙甘草湯方,僅僅九味中藥材,服用兩週後,心房顫動去除,經西醫檢查確定心臟恢復正常,病人亦不再心悸心痛。

 
病人為東方男性,八十多歲,於 2011 年底,冬天的半夜時分因呼吸困難而被家人送急診。西醫診斷為肺積水,給予利尿劑治療,到天亮時緩解後才出院回家。但約莫一星期後再次發生而又被家人送急診,一個月內即發生三次左右。病人是遠距離求診,但是之前曾由葉醫師治療過。
 
根據之前病人的身體情況,以及疾病發生的時間來看,包括病人的舌頭伸出困難,唇舌色淡,手足冰冷,人也明顯怕冷,不願外出走動,以及疾病發生的時間來看,心是主要病因。
 
屬火,季節為夏,流注時辰為中午11點到下午1點,故在冬天的半夜時分是其最弱的時候,所以中醫診斷為心陽不足才導致肺積水。給予中藥治療後即不再發生呼吸困難的現象,而能安然渡過冬天,至今情況良好。
 
這位病人原本就有心臟方面的病史,西醫學上也了解到,左心衰竭的病人容易因肺靜脈壓的昇高而造成有肺積水的情形發生。但是先前的西醫治療下,病情仍然反覆發生,直到中藥治療後才穩定下來。
 

 

經方中醫李宗恩醫師醫案~心衰的肺癌病人(上)

http://andylee.pro/wp/?p=5276

(4)從2017年7月以來,每次急性心衰竭都是因情緒問題而誘發,其中的前因後果是如何?

病人四周的親朋好友,應該處處讓著病人、順著病人的情緒走,以免病人情緒失控?

還是應該讓病人了解真實的世界,讓病人趁早能矯正自己的情緒,以免越陷越深?

 

2017年3月出現大汗、嚴重胸悶、無法平躺睡覺等急性心衰竭現象,有生命危險,急診發現心臟功能不全、胸腔大量積液,做穿插排水治療,效果不彰,改以中藥治療,

 

以茯苓四逆湯為主,病人症狀緩解,可以平躺睡覺,體力仍差,之後使用茯苓四逆湯、澤漆湯、麻黃附子細辛湯、黃連阿膠湯等加減來調養,但病人覺得服用中西藥太久,心裡開始抗拒,不願多服用,中藥吃吃停停,期間亦停止服用化療藥物,但仍一直服用利尿劑、消心痛等西藥。

 

2017年7月,因情緒問題,再度出現大汗、嚴重胸悶、無法平躺睡覺等急性心衰竭現象,西醫急救,之後中醫斷斷續續加強。

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(因情緒問題  前後發作五次)

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經方中醫李宗恩醫師醫案~心衰的肺癌病人(下)
2018年 12月介入了這位病人的治療。 . . . . . . . . . . 
問題在哪裡?心臟好比汽車引擎,引擎功能要好、輸出要有力,除了引擎本身不能差以外,使用的汽油也同等的重要,沒有好的汽油,就算是十二缸的超級引擎,也無法輸出什麼功率。
 
以前幾次西醫的急診,在於壓制症狀,
而(之前的)中醫(師)治療專注在心肺,
 
好像打仗時偏重在戰事前線,卻忽略了後勤補給,肝血不足的問題沒有解決,心臟是無法真的強起來。怎麼辦?
甘麥大棗湯加酸棗仁湯加減。
奇怪吧,急症怎麼使用這麼普通又相對很輕的藥方?其實,急症重症不一定得使用重藥,而是得更加精準的判斷問題癥結所在。
 
(之後)
看著病人女兒寄來的症狀整理,我認為病人中下焦寒濕很重,阻隔肺氣下行,同時,腎好比泡在冷水裡,造成腎不納氣、吸氣困難,也導致了心裡的恐懼,這是久病服用各種西藥多年的病人身上常常看得到的現象。
這次我使用病人這幾年來中醫治療用過的藥方,麻黃附子細辛湯和五苓散加減,

病人情況開始好轉,半夜惡夢減少,體力恢復一些,水腫減輕。「腎泡在冷水裡」導致高血壓的問題解決了。

 

肝血不足,直接強心無效,我們得繞遠路從「後勤補給」做起,加上後來的清肺、去中下焦寒濕,繞了一大圈後,我們還是得回來強心。不過,現在病人情況穩定許多,給我們比較大的自由度來治療,

幫助久病多年的重症病患,是沒有所謂的「完成階段」,好不容易打開了一扇門,後面還有十扇門關得緊緊的。如前面所言,那是永無止境地用各種方法幫病人的身體在不穩定的平衡點上繼續運作。

 
 
 
熊膽汁是可以讓心臟的跳動繼續維持,生附子比熊膽汁更有效,可以增強心臟的能量。可是從整體來看,這位病人病了這麼些年,肝血虛得很嚴重。肝血猶如燃油,心臟猶如汽車的引擎,若是沒有好的燃油,引擎再好也不能發揮作用。她的關鍵問題在於後勤補給不齊。
 
李醫師用很簡單的酸棗仁湯的加減,引血歸肝,
二十四小時內病人從加護病房轉入了普通病房。酸棗仁湯是比較輕的湯方,常常用來助眠,包含酸棗仁、川芎、知母、茯苓、炙甘草,李醫師又再加上一些很輕的藥,例如浮小麥等
病人在病重的時候,用重藥,效果未必好。

 

心衰的肺癌病人(之)喝水馬上劇烈嗆咳,卻可以喝茶和湯? – 當張仲景遇上史丹佛

中醫要怎麼解釋?這個得分兩個部份來討論,

第一,為什麼喝水會馬上劇烈嗆咳?有許多原因可以造成這樣水嗆的現象,這位年長的肺癌病人情況是中下焦寒濕非常嚴重,脾胃等於是泡在冷水裡,這個時候胃無法順利氣化水,脾也無法順利把氣化的水轉到三焦,情況嚴重時就導致喝水即嗆。

傷寒論太陽篇中有一條:「中風發熱,六七日不解而煩,有表裏證,渴欲飲水,水入則吐者,名曰水逆,五苓散主之」,雖然,太陽篇陳述的現象是由太陽中風時水隔中焦而來,其中的道理是一樣的。

第二,為什麼喝茶、湯、米漿反而不會嗆咳呢?

這個解釋起來比較麻煩。一般情況下,有「水逆」證時,喝茶、湯、米漿也是會嗆咳。

然而,以中醫的理論而言,水和食物中的水是不一樣的。

單純的水是由胃來氣化,轉到脾臟,再轉入三焦。

而食物中的水,雖然胃或多或少也會幫助氣化一些些,胃本身是不負責處理食物中的水,胃主要是腐熟食物,讓小腸吸收營養、大腸吸收食物中的水分,也就是說,食物中的水是由大腸來處理。

而這位肺癌病人身體非常虛弱,胃的功能很差,當病人喝茶、湯、米漿時,胃把他們當成食物,卻也不去腐熟他們,直接讓他們下傳小腸,雖然,小腸和大腸也無法順利吸收運化他們,至少已經下傳了,病人不會因此嗆咳。

怎麼治療?本來「水逆」證時,五苓散就可以解決,這也是一般嬰兒不斷吐奶時最常使用的方劑。

但是,這位肺癌病人中下焦寒濕很嚴重,水犯到上焦,導致咳嗽等肺家問題,雙腳及乳房水腫明顯等等,我使用麻黃、炮附子,細辛、桂枝、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉,也就是麻黃附子細辛湯來去中下焦的寒,五苓散來利水,

不過,因為我擔心水犯上焦的情況變嚴重,可能會導致心肺衰竭,我另外加了生硫磺來增加藥力。結果,病人情況持續好轉,喝水即嗆的問題解決了,病人可以喝溫水了。

這個「喝水即嗆,卻可喝茶」的「小問題」,挺有意思的,也展現中醫理論的細密。說到這裡,我們得再回去看看一般「科學」的解釋,其實除了嗅覺的影響,還有另一個可能,那就是病人加熱溫水的容器有問題,導致水有奇怪味道而造成病人嗆咳,雖然茶也是這個水泡的,茶的味道或許可以蓋住怪味。然而,病人服用中藥,中下焦寒濕減退後就不再喝水即嗆,事後諸葛,我們知道不是這個原因。換句話說,病人對各種藥方的反應,也是中醫師深入了解病人身體內部的一個方法,所以,誰說中醫不科學?這樣的反饋與研判,是非常符合科學的方法。

 

 

 

工作繁忙,在壓力和勞累下,他的肝一定不會好,肝血不足會導致心血不足,因為肝為心之母。心臟像汽車不斷運轉的引擎,而肝血好比燃油,引擎的正常工作需要好的燃油提供能量;肝血出了問題,心臟輸出的功率就會不夠,一些人就會覺得手腳冰冷。

另外,「心主五液」,就是說心臟管理著身體裡不同的津液,包括汗液。心臟虛弱的人稍微活動,就會汗流不止,容易自汗和盜汗。而當心臟虛弱過頭,即心腎衰竭時,病人又不流汗了,很多洗腎患者都不出汗。

有些朋友會覺得手腳有冷、麻的感覺,特別是小指、無名指有冷麻感,這時候要注意了,心臟是不是有問題,因為小指、無名指是心經、心包經循行的地方。 還有冠狀溝的現象也是心臟病的徵兆之一。如果發現耳垂突然鬆垮,產生一道溝,現代人稱「冠狀溝」,也代表冠狀動脈可能有問題了。

以上的徵兆都是身體提供的警示信息,不要等到真的心臟刺痛、心悸、早搏的時候才引起重視。

中醫怎麼治療心臟病呢?針灸治療心臟病的效果很快,

公孫(左右)、內關(左右)、巨闕(心的募穴)、關元(小腸募穴)六個穴位可以很快穩定心臟病病情,然後在結合中藥治療病的源頭。
 

 
李醫師:胸悶不一定就是心臟的問題。寒濕結在心窩胸口處,或是感冒未癒,殘餘的肺寒都會造成此現象。
胸悶現象可大可小,嚴重的有可能是老年人的慢性肺衰竭,需要及早就醫檢查。
 
中西醫都有心臟病的急救措施,西醫推廣心臟痛、有堵塞感時,用力咳嗽 。
中醫建議病人在心臟難受時大聲地吼「賀」字,同時後背輕輕的撞一下牆。
二者有異曲同工之妙。
 
 

辛女士:前後心口(胸口正中間)好沉,好累,一年多前突然有痰,西醫檢查心臟並無毛病,累了休息躺下會舒服一些。

李醫師:這位女士的描述正是“心痛徹背,背痛徹心”,典型的痰濕在縱膈膜的症狀,而不是心臟本身的問題。西醫的心電圖Electrocardiogram (ECG,EKG)查不出問題,因為痰濕在心臟的外面。病人會感覺剛開始胸口緊緊的,然後覺得心臟像被人用手抓著,再後來發展成短氣。中藥用枳實、薤白、和栝樓實(等)來治療。

 
 
中醫早在兩、三千年前就提出了人體十二經絡的子午流柱,即一天的十二个时辰和人体十二条經络互相对应, 每一个时辰內,相对应的经络氣血特别旺盛,该经络所管之脏腑也较活跃。舉個例子來說,半夜十一點到次日凌晨三點是睡眠的黃金四小時,因為此期間是膽經和肝經活躍的時段,肝臟要給血液排毒, 這個過程只有在人體熟睡的狀態才會發生。
 
「生物鐘是否存在」這個話題一直飽受爭議,這一次主流醫學證明了它的微觀存在。相比之下,中醫的科學性並不在於:微觀上找到某一個基因、某一種酶,或者某一個化學元素對人體的影響;中醫是從宏觀的角度看人體怎麼運作,從現象總結規律。
 
 

一点到三点,是肝经活跃的时间段,大量的肝血要歸肝,因此晚上人的手脚会偏凉。肝臟要給血液排毒,並注入新的養分、生命力,人不在睡眠狀態这个过程將不會發生;当血的有效成分越来越低,也就是中医说的血越来越虚的时候, 肝臟無法給心臟提供帶有足夠能量的血,心臟會加速跳動, 長期處於這一狀態,心跳會不穩,跳幾下停一下,就是西醫所指的房顫。剛開始只是疲累的時候才發病,到後來就演變成二十四小時都有的現象,心跳從又快又亂發展成了既慢又亂。

那心臟變弱和癌症又什麼聯繫嗎? 心陽或心火為人體全身上下提供能量,當心臟變弱的時候,心臟會優先保障重要內臟的能量供應, 身體的某些部位就得不到能量的供給,熱能在身體的輸布就會變差,身體開始變冷,接著手腳變冷,內臟變冷,內臟與內臟之間變冷,尤其是小腹開始腫脹積水,那麼得癌症的機率就會越來越高。

李醫師:很多人提早睡睡不著,這說明身體已經開始平衡失調了,建議可以借助運動和服用中藥的方式幫助調整睡眠。

李醫師為診所常出差的病人準備小柴胡湯和酸棗仁湯的加減方,幫助他們倒時差,在上飛機前服用。

 

Q: 每逢秋冬心跳減慢~
 
A: 心臟問題治療會比較慢。心臟剛開始虛弱的時候,它的第一個反應是加快速度,因為提供的能量不足以供給各內臟,所以心臟剛開始會加壓加速,若還不能協調,心跳就會亂,這時如果病人還沒採取措施救心臟的話,心跳就會變慢。
秋冬較冷,心臟病更容易發作,所以提醒大家要及早治療心臟方面的疾病。

 

(案例)女兒大學畢業,發現紅斑性狼瘡,水腫、脫髮,服用中藥一陣時間,西醫檢查肝指數高,想請問李醫師,中醫可以解決這類疾病嗎?吃中藥會造成肝指數升高嗎?

診所看過不少紅斑性狼瘡的病患,中醫認為是心火無法下移,導致反逆現象,因此有關節炎、手腳腫脹,治療過程不單純,但成功案例不少。

紅斑性狼瘡,

一位病患五十出頭,二十幾年前被西醫診斷為紅斑性狼瘡,這位患者雖然臉上沒有蝴蝶斑紋的表現,但是他體內的免疫系統開始攻擊身體的器官,平時容易肌肉無力,也容易感染流行性感冒,二十年來毫無進展,當中也不乏尋求中醫的幫助,只是過去的治療效果也不彰顯。

在我們診斷之下,這位患者的紅斑性狼瘡的主要發生原因為"心陽不足",身體五臟太虛弱,造成"臟結 ",器官彼此無法溝通聯繫,

因此使用一個比較有力的方劑 "四逆湯"為主,來加強他的心陽,再配合他身體的情況,加上其他的藥物,在患者服用一個月後,身體狀況好很多,患者自敘為二十年來最好的成效。

生附子在這位患者身上使用的目的,就是強壯他的心陽,先抓住他的主證,將其將軍之官-心臟的功能建立起來,隨後再將枝微末節的問題統整,如此才能達到治療效果。

 

 

心臟衰竭病人,五十出頭,西醫認為情況不佳,病人稍微運動就會喘得嚴重,甚至被送到ER,由於病人遠在芝加哥,一開始使用遠端問診,當然能得到的資訊相對少了許多,在幾次治療之後,病人感覺跑步後喘促的情況好多了,建議他親自來看診,
 
在看診後仍然覺得心臟強度不足,使用"生附子"強心,患者在治療後當天就開車前往LA,並表示身體未感到不適,這些救急病患心臟的中藥,在一般的中藥行都購買的到,但質量的把關就得依賴中藥行慎選藥源。

 

"心主五液 ",心臟主導著身體的津液,當氣溫熱盛,造成心臟負擔,身體就開始排汗降溫,有些人開始覺得虛脫,甚至白天感到忽冷忽熱,

即使喝了水也得不到紓解,這是由於水分需要透過脾胃的吸收,然後再由心陽傳熱至小腸蒸騰大腸的水分而到肺部,

因此這個過程中參與的臟腑都必須是健康的狀況才能使肺部得到完整的水分供給。這些問題回歸到最基本的改善方針,

就是早睡,於晚間十一點至凌晨一點之間必須入睡,

中醫認為這段時間血液歸肝,讓肝臟可以正常的運作,西醫認為這段時間沒有適當的休息,會造成膽固醇代謝紊亂,睡對時間是養生最基本最簡單的原則。

心陽衰弱需要強心,腎陽衰竭導致腎水上泛淹沒心火,而心陽衰弱也會導致腎陽虛弱,心腎互相影響,所以臨床上心腎衰竭到某個程度,就表示一個人的健康情況岌岌可危了。

西醫藉由電擊刺激心臟的博動能力,而中醫利用根本的方法來恢復心臟的能力,這就是治標治本的相異之處。

 

中醫認為心陽以及心血都虛損後,心臟就會不規則跳動,西醫或許會給予避免中風的藥物,造成心臟更衰弱的副作用,而中醫可以使用炙甘草湯加上個人的症狀調整,達到幫助心臟的效果。

(案例) 多年前一直有腳踝腫,晚睡時腳腫更甚直到小腿,西醫檢查數據都正常,國內的中醫診斷為氣腫,

中醫認為水腫在腳踝跟心臟較有密切關聯,心主五液,由於心臟功能不足造成水液不流暢,當然可以藉由利水藥加上硫磺的幫助來動水液循環,

 

至於你兒子的手脚疼,手掌呈現紫红色,有些特別,只憑這兩點不易推斷,不過,很可能和心陽長久無法透達四肢導致血瘀有關,這個時候,手腳並不一定會是冰冷,臨床上有病人手腳溫熱,仍然有心陽無法透達四肢的問題。

 

案例三:李女士,夜晚睡覺時總覺得後背靠近肩胛骨部位有些脹痛,已持續半年有餘,想請問李醫師原因?

陽虛時,陽會由頭洩漏,而造成早晨醒來時頭會暈、痛,也可牽連到頸肩部,另一個原因可為西醫所謂的二尖瓣脫垂而造成肩背的疼痛,還是需要親自就診才可確診。

 

中醫有一脈象稱"結代脈",當我們把脈時,觀察到病人脈象偶有停跳的情況,這已經是一個病徵了,甚至有些病患形容心臟被用手抓了一下的感覺,實際上這類的感覺來自於寒象,寒在心臟外圍束縛著心臟,如果沒有將外圍的寒象解決而只加強心臟的功能,那只會使心臟的束縛感越深。

西醫有所謂的心臟肥大症狀,發現心臟的跳動加快,中醫則依循心陽不足的理論,會觀察到病患的脈博加快,表示心臟處於一個反饋的狀況,而心跳過速的治療,西醫往往採取電燒心臟自律神經的方法來治標。

心為君主之官,現代人過度的勞累,生活上的壓力、飲食的不度,造成疾病的年輕化,甚至在孩童身上就能發現心臟病的蹤影,而心臟的不規律跳動,會間接影響身體整體的健康情況。

有位病患言語時舌頭無法正常活動,甚至有舌麻的情形,也由於心為舌本,不久後這位病患就被診斷出有心臟疾病,

案例一:高女士,心臟會強烈的跳動,經由西醫檢查判斷為早博,想請問李醫師是否為嚴重的警訊?

早博的情形就中醫而言就是有所謂的"結代脈"現象,在還沒有發生前,會有這類心臟跳動的感覺,中醫認為是一個嚴重的警訊。

Q: 我於近日體檢心電圖查出“應急綜合症”,就是心電圖中在正常心跳動“山峰”旁邊緊接著又出現一個“小山峰”。自身感覺方面,有時會階段性地感覺心跳特別快,每分鐘達140次左右,感覺非常難受,每次這種症狀結束時總以自身能感覺的“bong”的一聲劇烈跳動。在心跳感覺正常時,去醫院心電圖檢查,仍被醫師告知有“應急綜合症”。

李醫師,請問中醫如何看待“應急綜合症”?
 
A:
沒有劇烈運動下,心跳每分鐘達140次左右,代表你的心臟已經開始衰弱了,我猜你心律或許已經時快時慢了,甚至跳幾下停一下,你最好找個好的中醫看診,中醫可以治療的,西藥反而沒有太多辦法,通常甚至會建議把心臟內部份神經燒掉,讓心臟無法跳太快,你千萬不要去燒心臟內的神經,那是本末倒置的嚴重錯誤。
 

新光醫院心臟內科洪惠風醫師解析什麼是「心肌梗塞」,以及如何預防。
「心肌梗塞」是一種非常嚴重的疾病,往往在不經意間要了人的性命,而造成「心肌梗塞」的原因並不是因為心臟血管太狹窄,而是在血管外壁太肥厚!每日要吃藥預防「心肌梗塞」

 

中醫認為「濕」會積在血脈裡,但是這個「裡」字的觀念,不是單指血管壁內側,

而是「血脈系統」裡,血管壁增厚,本來就是中醫「濕在血脈」的一個現象。 而中醫認為心氣不足時,心臟會肥大,所以,濕重有心氣不足的人比較容易有「心肌梗塞」,而非血瘀的人。

而這篇文章所言「(血管)突然裂掉,在血管內徑會生成一個血栓,最後導致心肌梗塞」,那麼西醫為什麼要病人長時間服用抗凝血藥物?抗凝血藥物或許可以減少血管裡面的血液凝結,對血管外壁的「積濕」幫助有限,相反的,會導致血管壁變得比較脆,血管反而比較容易「突然裂掉」!所以,雖然西醫有些研究非常先進,很多臨床治療的方法,其實是需要大家重新思考的。

 

 

 
~高血壓~
 

近日天氣轉熱,不少高血壓患者前來求診,其中很多人並不知道自己患了高血壓。病人普遍反應半夜燥熱醒來,頭痛,不适,描述與女子更年期症狀相似。值得一提的是高血壓患者的血壓值與脈跳動的強弱並不一定一致,有的病人收縮壓高達180,但脈搏卻很微弱。中、西醫對高血壓有不同的解釋。

西醫認為高血壓是一種病,大致可以分為兩類:

1)可以究其病因的:15%的高血壓,西醫可以追溯到原因,此類較好治。比如腎臟發炎造成的高血壓,用治療腎炎的西藥就能治好。

2)無法確定病因的原發性高血壓:85%的高血壓,西醫找不到致病原因,統稱為原發性高血壓,西醫通常給此類患者長期或終身服用降血壓西藥。

中醫認為高血壓只是一個症狀,是人體自救的表現,也是人體反饋系統發送的一個警示信號。

以華人來講,繁忙的上班族所患的高血壓常常與熬夜有關。晚上11點到凌晨3點是人體肝膽經工作的時段,肝、膽將血液過濾,肝血歸肝,並注入新的生命力(有效的化學物質);倘若人沒有在熟睡的狀態,這些重要的步驟將不會進行,導致的結果是肝血虛,

這個“虛”並不是指血量少或是貧血,而是指血液的有效性降低,心臟便會加速或者加壓以滿足各臟器或者某個臟器對養分的需求。

西醫治療總體思路是讓心臟跳動得不要那麼有力,常見的高血壓西藥包括血液稀釋劑、Beta Blocker、鈣離子阻斷劑等。這些西藥都是強行壓下血壓,使得原來缺血的器官更缺血,導致服藥後五至十年以後身體慢慢出現問題。

 

大多數高血壓患者終身服用西藥,若是突然停藥,血壓可能從原來穩定的水平突增許多,因為當服用的化學藥劑的劑量降低到一定的程度,血壓可能有很大程度的返彈。

中醫治療高血壓講究治病求本,解決根本的問題。

那麼改服中藥治療可以治療高血壓嗎?治療到某個程度可以停藥嗎? 答案是中藥可以控制高血壓,是否能斷藥取決於中醫師的功力, 要看導致高血壓的最原始的原因(root cause)是否被根治。

若是用中藥涼血攻血药,血壓可以很快降下來,但是沒有治好根本的致病原因,要是停服中藥,血壓自然不能維持。

中藥治療高血壓,除了不同人不同方, 同一個病人的藥方也不是一成不變的。因為高血壓不是一個病,只是一個症狀。

比如說若是肝血虛很有可能會有高血壓的症狀,肝血補上了就能解決問題嗎?不見得。

因為肝血虛久了,肝克脾,脾虛了會造成濕的累積,繼而造成血瘀,那就需要攻血,但攻血药也不能一直服用。

治療高血壓是一場複雜的戰役,藥方根據情況要常常左右調整。只有在內因外邪都減少到最少的程度,可以嘗試停藥,但是要提醒病人若是又發生頭暈、燥熱等高血壓症狀,必須及時回來就診。

有人此時或許會問:這樣和西醫的終身服藥有什麼區別呢?

舉個例子,肝血不足同時頸椎有問題造成的血到不了頭,服用西藥強行降下血壓,讓頭腦得不到補充,處於長期缺血的狀態,但又不足以一下子導致嚴重的問題,十年、二十年下來,嚴重的可能造成癡呆症。

西醫最新的研究也發現帕金森病、老年癡呆症等很可能與長期服用西藥有關係。

結語:中藥可以幫助治療或是治癒高血壓,

 
 
~中風~

天氣寒冷,加上忙碌的生活型態,在氣血兩虛的生理情況下,特別容易"中風",

而中風是有先兆的,例如:時常性的麻感、亞健康現象,在西醫檢查數據卻是正常,因此錯失了搶救的時機。

許多民眾或許認為高血壓就是中風先兆,反之,血壓正常不表示不會中風,

在中醫認為的中風先兆,包含:嚴重的氣血兩虛,可能有精神萎靡、睡眠品質差、容易生氣、手腳冰冷、心悸等徵兆。

曾經有位病人在駕駛時,將空調往臉上直吹後,不久就造成面癱,治療後一個多禮拜就恢復了,但是患者身體基本氣血還是不足,建議患者需要回診照護,但患者自覺恢復後就不需再調理,就在13個月後,因為從事滑雪運動再度臉部中風,再度回診。

許多高血壓患者,長期服用高血壓藥為避免中風,在中醫看來,將血壓值降低,但最根本的氣血兩虛問題並未解決,並且絕大部分的降壓藥會造成血管壁變薄、脆弱,平時看似血壓低,卻在情緒變化大時血壓上升,在血管失去彈性的情況下容易破裂,長期服用降壓藥的民眾時常(因此),導致中風。

日常,身體有很多現象都是警示,像許多老年人冬天手腳龜裂,手腳冰冷,這是由於心陽不足所造成,光是塗抹保養品是治標不治本,這些訊息都是中醫判斷疾病的標準,反倒(是)西醫儀器檢查不出問題的盲點,中醫將人體許多現象匯集成一個大數據,再配合著特定的徵狀,進一步就可以"預警"問題的發生,這是中醫超越西醫的地方。

腦溢血中風藉由西醫治療後,造成癲癇後遺症機率也高,中醫對於術後的恢復能夠有很大的幫助,或許在西醫MRI的檢查之下沒有發現瘀血,在中醫卻有不同的解讀,身體的氣血瘀滯並不是單指西醫病理上的瘀血,同時也包含生理層面一切的循環代謝。

治療中風的病患有幾個要點,在中風患者氣血兩虛的前提下,利用攻血針對氣血瘀滯的問題, 必須做好"攻"、"補"兼顧的治療方向。

案例一:張女士,父親七十幾歲,語言不利、口角歪斜,經治療後好轉,想請問李醫師平時如何預防以及癒後的照護?

患者在症狀消失後不表示身體完全恢復,有時忽然一個感冒,老人家就重複性的發生中風,在老人家治療方面也不建議太強的攻血方,建議可以定期檢查。

案例二:劉女士,氣血兩虛包含低血壓、貧血,是否也會導致中風或癲癇?

低血壓也可能會導致中風,

但癲癇在中醫致病的機理屬於"痰飲"範疇,

西醫認為地中海貧血的患者,晚年有中風的風險,許多西醫的觀念近幾年來修正許多,反倒中醫對於疾病的治療及理論,現在仍然適用。

 
 
~失眠~
一位睡眠不佳的病人,一般中醫會使用"寧神"、"引血歸肝 "這些方法來治療失眠,也會配合著酸棗仁湯的使用,
 
但是今天這位病人他失眠原因主要是"胸部阻隔",
這為什麼和失眠有關呢?
中醫認為心陽可將乳水下移至子宮,倘若心陽受到阻隔無法下移,就會造成反逆,往頭部上走,
 
另外,病人提到月經來時睡眠較佳,是因為心陽在月經期間有所疏通,更進一步得知經期來時患者胸部非常疼痛,並且年輕時得過乳腺炎,種種線索都指向心陽的問題,
 
如此一來就可以針對其心陽的問題治療,而不是針對失眠一詞就一味的使用"酸棗仁湯 "或"黃連阿膠湯",必須辨證下藥,才能解決失眠的根本原因。
 
 
 
 
 

(案例)女兒自出生後一直睡眠不佳,晨起後沒精神,食欲佳,想請問李醫師原因?

目前看來可能是脾胃問題造成肝血無法歸肝完全,

 

(案例)女十三歲,晚上睡覺時會說夢話,有時候狀況比較嚴重,

睡眠時有說夢話的情形表示未達到深睡狀態,中醫認為睡不好的原因很多,

年幼的淺眠患者可能因為食積所造成,年邁的患者則有可能血虛而導致血不歸肝,倘若有虛熱在頭上也會有睡眠不好的情形,

目前這個情況看來,比較有可能是屬於腸胃科的問題,另外肝血虛弱也有可能造成。

 
 

FM96.1:節日裡大吃大喝可能造成的後果 – 當張仲景遇上史丹佛

陳先生: 睡不著,大概凌晨三、四點會醒,醒後不易入睡,上身會發熱有汗。

李醫師

典型的肝血不足,肝不能藏魂,則睡不穩,同時肝血不足身體會發熱;肝血不足會導致心血不足,心就不能藏神,入睡就難了。

有兩個角度治療:1、補肝血。2、讓心藏神。

一点到三点,是肝经活跃的时间段,大量的肝血要歸肝,因此晚上人的手脚会偏凉。肝臟要給血液排毒,並注入新的養分、生命力,人不在睡眠狀態这个过程將不會發生;当血的有效成分越来越低,也就是中医说的血越来越虚的时候, 肝臟無法給心臟提供帶有足夠能量的血,心臟會加速跳動, 長期處於這一狀態,心跳會不穩,
. . . . . . . 
 
臨床上觀察,肝有問題的病人,例如有脂肪肝、肝硬化、肝炎、肝癌等,他們的肝經運轉也不會好。這些病人會說凌晨一點到三點要起來上廁所,實際上人的膀胱儲水量高達400cc,足夠保證一個人可以安穩地睡到天亮再上廁所。半夜起來上廁所,其實是因為肝經運轉得不好,造成了睡得不安穩、易醒。
 
 
 
 
 
 
 
 

~肺病~

 
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(案例)林先生,一年前開始每天流清涕,西醫診斷過敏,使用鼻腔噴劑,只有使用時才緩解,停用就復發,

中醫認為肺家虛弱造成鼻腔寒濕積聚,所以早起或是花粉季節等外來的治敏原一出現,就會開始鼻流清涕,找到病因對症下藥,問題就能迎刃而解。

 

 

http://andylee.pro/wp/?p=2790

中醫將體內的廢棄物概略分為數種,其中有 "水飲 "、"痰飲 "、"血瘀 ",

"水飲 "相對流動性較高;"痰飲 "則較為濃稠性;"血瘀 "較為接近西醫所說的瘀塊。水液在人體佔了絕大部分,當水液代謝發生異常而積聚,就產生了中醫所說的病理產物-濕。

中醫所認為的脾臟是可以"統血",負責將血液中的廢棄物運化,

而乳製品就往往對於脾臟造成負擔,脾臟又主四肢、肌肉,因此在脾臟虛弱的患者身上,其四肢往往有水腫甚至疲倦肌肉無力,

再者對於過敏鼻炎、鼻竇炎的患者,往往也是體內濕氣積聚所致病,這時候我們藉由先治標的方式-去濕,就能看到效果,進而藉由調整生活飲食習慣來治本,而治療的同時我們也得觀察造成脾虛的原因,肝臟的問題也會造成脾臟的虛損(木乘脾土)。

 

 

 
灣區很多慢性病都跟肝脾互剋有關,肝脾互剋後就影響到心臟,影響到腎臟,
 
肺這個東西它非常嬌貴,不容易自己治療。肺它本身喜歡滋潤,可是又不能太濕,也不能太乾。上次講到感冒進展到肺炎,難治的地方在於它化冷化熱可以很快,痰有時候是黃的,有時候是白的,
 

空氣污染這麼糟糕,我們該怎麼去保養我們的肺呢?

我們先講一些觀念,大家覺得痰是肺出來的,

其實中醫認為痰的源頭、老闆是脾臟,五臟六腑皆有痰,它的管理者是脾臟。

肺的痰相對來講是比較輕的,身體其他部位的痰,跟外面不接觸的痰,是很難吐得出來,得要靠身體去吸收。

像我們講的,中醫認為大腦裡面有痰飲的話,血脈裡有痰飲的話,就變成像癲癇、精神疾病,也會有很多去痰的藥。也就是說,

痰飲要去掉,咳嗽要去掉,至少有兩個臟要照顧,一個是肺,一個是脾。所以有些人會覺得奇怪,他是肺在咳嗽,怎麼醫生給的是治脾胃的藥,因為你強脾胃,雖然不直接治肺,但你可以利用去痰飲的方式去掉。

 

肺的藥是要看程度,你說開始咳我就去吃枇杷膏可不可以?枇杷膏其實它潤喉,但對很多寒積的痰飲它效果很差,所以吃的時候喉嚨覺得舒服,

但你痰飲其實在下面,很多人因為這樣覺得反正我就舒服了,就不用請假休息,甚至吃抗生素把它壓下來,痰飲累積在下面,久了以後就變成氣喘,很多其他的問題會出來。

更嚴重的時候,會造成病變,例如肺癌。中醫認為寒積久了後會變成實,寒實到極端,變成陰實,那就開始出現所謂的腫瘤,運氣不好就變惡性腫瘤,這時候就很難治了。

所以中醫認為你在還沒有累積到那程度就要把痰去掉,排痰是平時要做的。有些人覺得咳了兩年,也沒有甚麼不舒服,結果一檢查就肺癌了,這種情況還挺多的。

咳嗽可以看起來就像感冒一樣,不是甚麼大問題,很淺,也可以很深很深。因此,還是要找醫生看。很多人喜歡在網路上查,吃甚麼可以補肺、清痰,但事實上那個辯證我會覺得是比較嚴肅一點,寒熱,以及用藥的比例,. . . 

它是個「嬌臟」,你不要隨便亂試亂吃,它的寒熱錯了以後,你很難矯正回來。

臨床上就看到很多人自己亂找偏方吃出問題,他們看了西醫,服用咳嗽糖漿,沒有好,覺得反正西醫也沒認為有甚麼大不了,開抗生素,沒有效,就不需要看醫生,

自己找網路上很多的偏方,譬如說吃大量的杏仁,吃單位藥桔梗,吃花旗參補氣,強氣不能亂強,譬如說今天管子賭塞,氣流不過去,你拼命打氣也沒有用,反而其中一段的壓力會更大,

就是說若你有氣滯或什麼地方堵住,你得先清,所以中醫很多時候覺得你要補以前要先清,不要急著補,把東西清乾淨後才去補它。

1.

聽眾:每天早上起來覺得嗓子裡有痰,不常咳嗽,然後到中午下午就會變好。咳能咳出痰,但沒有想咳的意思。最近做超聲波,發現脖子裡有甲狀腺結節,醫生說這很普遍,但後來又做了一次檢查,說這結節有點硬化了,建議做穿刺。

李醫師:

其實這兩個問題以中醫的角度來看是相關的,都跟脾臟虛,不能去濕為主。首先,甲狀腺結節,甲狀腺中醫來講是水道,三焦水道,跟淋巴組織、乳房都是相連的,當水道運化不好就常常會有這種腫塊,或是月經來前乳房會有小硬塊,月經走了又通了。

早上快要起床、還沒起床的時候,中醫認為說陽氣會往外走,就會帶動這個痰,覺得喉嚨不舒服,想吐痰,本身不是太大的問題,只是身體清痰能力有點差。我會建議先治療,這是一個警訊,
 
只是嗓子有點痰,不是個太大的問題,可是如果甲狀腺已經有腫塊或結節,代表他的水道循環確實是比較差的。中醫治療主要就是通水道,譬如瓦楞子、麥芽、牡蠣,再配合其他藥材,臨床上都還很有效的。
 

聽眾:八十多歲,之前抽煙很多年,在七十多歲時戒菸了,然後他多年咳得非常厲害,不打抗生素壓不下來。

李醫師:

當你抽菸很多年,有很多的陳痰。人體會想辦法把它排掉,但是你超載之後,它怎麼排就是會剩下那一點,假設每年剩1%,抽了二十年那也很可怕,20%的肺就廢掉了。

此外,長年抽菸後開始戒菸,可能會產生憂鬱症狀,肺主憂,憂對肺很不好,這時候就兩難。

所以我們很多時候會建議不要太直接,慢慢減少,同時配合些藥物讓他菸癮減少,是比較安全。

老先生的話我們用藥會比較輕,先不急著把肺裡面陳年的痰全部去掉,他可能會受不了,至少先把他容易吐出的痰清掉,讓他比較舒服。打抗生素並沒有用,只是把陳年痰愈壓愈深。

熱線電話四

聽眾:長期嗓子癢,經常吐些白色黏狀物,影響唱歌。

李醫師:

西醫檢查發現沒太大問題,會說你是梅核症,精神官能症,神經沒事亂放電。

中醫會說是氣滯在喉嚨,很輕、很薄很薄的一層痰飲,就會覺得喉嚨怪怪。這通常蠻好治,半夏厚朴湯就可以解決掉。

 
肺為五臟之"嬌臟 ",
太熱的天氣致使肺津液散去太多,而光喝水是不足以補充肺部的津液,
相反的肺的津液必須要由脾胃所充營,脾胃的營養則是由食物充滿,
 
一旦肺的津液不夠了,就容易有熱性感冒發生,初期會有咳嗽,
 

中西醫對於感冒痊癒的標準有些不同,西醫認為感冒痊癒在中醫看來往往還有"外感 "的存在,好比平時有些人時常覺得肩頸僵硬,透過按摩紓緩,但卻從來沒有根治,

這可能是中醫的"葛根湯證 ";

判斷外感的其中一個基準就是"浮脈 ",輕觸手腕上動脈的皮膚及可感受到脈搏,表示身體正氣與外邪搏鬥。

談及肺病,往往跟痰脫離不了關係,肺部藉由黏膜將異物包覆,逐漸形成痰,藉由咳嗽的動作將異物推出,

 

小腹胖大, 藉此推斷其身體濕重,
特別在夜晚入睡時躺下開始發病的情況,中醫認為是所謂的陰病,
 
由這些線索來看,其肺部下方已逐漸積濕,而一般常識推論,液體在身體內的流動性是大的,因此在患者躺下時就開始咳嗽,中醫認為中膈已經有濕,而小腹的產生就是由此而生。
 
熬夜至兩三點的生活習慣已持續數年,倘若還有飲酒的習慣,對於肝臟的影響就會更大,雖然一開始肝臟的警訊還不多,
 
但是影響到脾胃的狀況已經出現,即是中醫所謂的木剋土(肝剋脾胃),造成脾胃的功能下降,濕氣開始累積,因此建議這名病患從根本做起,不熬夜是首要步驟。
 
 
 
第二次世界大戰後,
日本發現西醫不能治好慢性疾病,一九七幾年便開始復興東方醫學。中醫在日本由於沒有受到金元明清溫病派的影響,經驗方基本出於張仲景的《傷寒雜病論》,而溫病派的藥方比較雜、溫和,以養生為主。
 
在日本很容易買到葛根湯、小青龍湯等經方派感冒方,
 

得了肺炎的人會覺得胸部緊,忍不住想咳嗽;根據緊的位置可判斷病的輕重:若咽喉部位緊則表示病情較輕,若在心窩膻中以下的橫隔膜緊,則表示病情比較嚴重。真正得了肺炎之人大體抵擋不住想咳的慾望。白痰為肺寒,黃痰為肺熱,寒熱夾雜是肺炎中很常見的現象,比如左熱右涼、肺底寒肺中熱等等。

相對來說,霧霾引起的健康問題並不難治,一般化熱要用清熱的藥,石膏、杏仁、麥冬來潤肺,加上祛痰的藥生半夏、桔梗,嚴重的用南星,葶藶子,如果已經發炎就用宣肺的藥麻黃、射干。

 

(小)病人雖然沒有發燒,若還在咳嗽,就說明肺寒還沒有清除。三不五時,天氣變化、吹點風、冷熱調節變差就開始咳,變成慢性支氣管炎,甚至哮喘病,
小孩子用點利水的白朮、茯苓等輕藥,水道調節好了,寒自然就排除了。
 
 
李醫師:西醫認為疣是細菌感染,剪掉還會長回來。中醫認為疣長於四肢末端,說明氣血不足,自己可以解決的事情不能解決。
內服藥主要針對心臟不夠力、肝血不足、手腳冰冷開藥方,斷以後的根。
 
 
李醫師: 
我們診所的病人最小只有兩個月大,選擇台灣科學中藥粉劑混合母乳或者果汁給小兒喂服,用一些很輕的藥就很有效,比如利水的五苓散。小孩自身調節能力強,輕病借助中藥輕輕推一下就能恢復,重病才需用重藥。
(利水治咳嗽)
 
 
 
李醫師:
氣喘中醫通常認為是肺寒造成(肺熱也會,但少見)。
 
肺寒通常是小孩感冒之後,吃了很多抗生素,中醫認為很多痰飲要出來,你沒有讓它出來,急著治好,吃了很多抗生素後, 把寒痰往裡壓,造成了氣喘。這其實並不難治,特別是年紀輕的小朋友,特別好治。這種情況下,吃太多水果會有影響。水果畢竟比較寒涼,會讓脾臟比較濕、比較虛,建議適量吃,最好不要空腹吃很多,建議吃飯八分飽後再吃些水果,盡可能早上或中午吃,晚上少吃或者減量吃。
鑒於小孩水果吃了會氣喘,很可能小孩的少腹是寒的,對肉類補血類的食物的吸收會不太好,肝血虛, 常常在皮膚的癢會表現出來。
 
 
醫師:這個問題很常見。中醫認為剛開始外感侵入肺,變成肺寒,吃抗生素或糖漿並不能完全治好,因為肺深層的地方還有寒的痰飲,即黏稠的液體,這時肺會比較敏感,容易受到刺激,所以天氣一冷就開始咳。
 
病人會覺得每次感冒其它症狀都好了,只是咳嗽還要拖上幾個星期。遇冷就咳的朋友,現在就需注意了,因為 隨著年齡的增長,病情會慢慢演變為氣喘。
剛開始咳嗽中醫認為是寒喘,及時治療,只要用簡單的宣肺藥逼出寒氣就能痊癒。
還有些人常抱怨自己有點像感冒又不像感冒,後頸肩痛,每次推拿一下能舒服兩、三天,但一星期不到又發作了,中醫認為這樣的病人有可能外感兩年都沒有好。西醫認為的慢性支氣管炎,中醫認為是痰飲卡在咽喉,很容易去除的。
中醫在判斷外感是否痊癒採用的標準比較嚴格,即使西醫認為感冒症狀都消除了,中醫還是可能認為病人的外感沒有完全好,病人的外感甚至會持續幾年。
 
 

是肺寒,還未化熱,所以只是開了很輕的小青龍湯。因為她咳了很久,必定傷到元氣,肺的津液也不夠,所以我在藥方裡加上潤肺補肺氣的杏仁、麥門冬、人參(在此人參為補胃的津液,以補肺的津液)。

病程長並不代表病情嚴重,只是說明病情會有些複雜,此病例很好地證明了這一點,該病人的病繼續治療應該可以去病根。

另一個案例是一位華人,回中國後得了肺炎,當地醫院用了很大劑量的抗生素後肺炎治好了,但是回美複診的x光照出肺部還有一個點,西醫建議活檢(biopsy)。

對肺部陰影的解釋,中醫認為當用大量抗生素強壓病毒的時候,並未去除很濃稠的痰飲。服藥一個星期後,病人胸部的疼痛感減少,x-ray照射也顯示陰影在減小,因此病情是往好的方向發展。病人原打算下禮拜作biopsy,我建議給1個月的時間用中藥治療,如果陰影繼續減小,也許不需要做biopsy了。

Biospy的結果若是negative,並不代表沒有肺癌,因為有可能沒抽中有問題的肺葉,因此即使biospy顯示沒有問題,很多西醫一樣建議切除。建議大家如果有咳嗽要儘早治療,中藥能較快幫您治癒輕度的咳嗽。

這位病人要祛痰並不會比咳嚴重的時候祛痰容易,因為現在的痰量變少,但是非常粘稠,去除有困難。

熱線電話

案例一:老公煙齡很長,X光發現肺部有陰影,中醫該怎麼治療?

中西醫都認為抽煙對肺傷害很大,很粘稠的膠質會黏在肺裡使肺變黑。由於抽煙造成的肺部陰影比起感冒引起的陰影用藥很不一樣,我們會用皂莢、南星等寒涼的藥催吐,清洗肺,去掉肺裡污濁的東西。因為吐的過程很辛苦,所以療程會稍長,以避免咳得太凶導致肺泡破裂。

祛完痰,第二步要去煙癮,任何癮和肝有關,所以要清肝。

 

案例:去年12月份感冒後,喉嚨裡老有痰,咳嗽也出不來。

應該是梅核症,即慢性支氣管炎,有很薄的痰卡在咽喉,用半夏厚樸湯就可以祛痰,並不難治。

 
 

感冒老早已好,咳嗽卻一直沒好,感覺鼻子塞塞的,鼻子的分泌物流到喉嚨刺激喉嚨,西醫說有可能是過敏。

李醫師:這不僅是過敏的問題,通常還是感冒或是肺炎用抗生素治療後殘留的尾巴。

吃抗生素可以減少細菌的數量,這樣我們的白血球才有餘力對抗病毒。

吃抗生素只是將病毒的現象壓制住,並沒有把肺寒和痰飲完全去除,病人的肺家(包括支氣管、鼻腔等)還有問題。此時若是誘發過敏的環境存在或是不小心二次感冒,病人就很容易出現過敏症狀,西醫認為是免疫系統的混亂,中醫認為這是濕的表現。

通常,華人主要表現為寒濕,肺寒沒有完全去除,導致卡在喉嚨裡薄薄的氣滯痰飲,西醫檢查不出來便冠之以病名「精神官能症」。

鼻水倒灌、梅核症,都是因為感冒或肺炎沒有完全恢復。

中醫治療要祛濕祛痰,清鼻涕說明寒比較重,黃鼻涕說明鼻腔轉熱,但鼻腔轉熱並不代表肺轉熱,醫生要判斷哪邊寒哪邊熱。

拖下去會變成西醫說的慢性咽喉支氣管炎、無菌式肺炎,甚至 會拖成哮喘,需要常年使用噴霧劑。女性和小孩比較容易得到,中醫徹底醫治並不困難。

那如何祛濕祛寒呢?

白朮 、茯苓、豬苓、澤瀉、杏仁、薏仁、夏天吃綠豆湯都有效用。濕是一個表象,造成濕的原因也許有一百種,

但是濕在哪裏?

比如濕在關節裡而導致關節炎痛風,用藥就很不一樣。

全身皮膚過敏(比如被tick咬了)就不僅是皮表濕的問題,可以認為是血毒在全身跑,加上病人的肝的解毒能力不好,就會發生身上長疹子,

簡單的五苓散粉劑就能治療,讓水道通暢,加上「三黃」黃連、黃芩、黃柏解毒,黃連走血道,黃芩偏肝、黃柏偏大小腸。

 
肺癌晚期案例~
肺癌晚期的病人通常是被「淹死」的,嚴重肺積水導致不能呼吸,最後心肺衰竭而亡。
 
開方桔梗甘草湯的加減,重用桔梗、甘草,再配搭生半夏(祛水)、麻黃、葶藶子(催吐)   等退肺水、祛痰飲。(攻下痰飲後,要祛水)
 
病人家屬在香港抓藥的時候問題出現了:買不到生半夏,因為生半夏被普遍認為有毒,藥店裡只有製半夏,即藥商將生半夏和解毒用的生薑先一起煮,然後再將薑制半夏曬乾出售,殊不知這麼做半夏的藥性已所剩無幾。
 
(其實)所謂生半夏的毒性只有在很大劑量下生吃才會造成喉嚨麻等中毒反應;根據西醫的藥理分析,生半夏並無含很毒的成分。
 
相似的「細辛不過錢」等以訛傳訛,都大大阻礙了正統中醫的發揚光大,

 

 

天氣劇烈變化導致的肺炎案例。

肺炎是感冒以後寒入肺,肺寒時間久了影響津液的運作,繼而開始入裡化熱,出現炎症現象,例如白痰變為很濃稠的黃綠色痰、舌苔白厚變為干黃、原來是濕咳變成又干又痛的咳嗽。

中醫祛了寒或熱後,咳就停止了,肺炎病毒也消失了,為甚麼呢?中醫所說的寒熱可以直接改變人的免疫系統嗎?

當然可以。現在我觀察到的入裡化熱變化得很快,說明病毒變異得越來越凶悍。在病人馬上要或者剛剛入裡化熱的階段,我們通常是開去肺熱或肺寒兩種藥方,根據每天病人的舌頭和病情發展,我們要求病人服用不同比例的A、B方。

熱去除後,只剩下寒症,患者感覺可能咳嗽情況更嚴重,實際上是病情好轉了。

根據每天病人對病情的更新來調整肺的寒熱可以很快可以治癒肺炎,不需要殺病毒,只需恢復肺原來的平衡環境,然後讓免疫系統自己來殺該殺的病毒。

案例一:劉女士,最近回國得了肺炎,打吊針,吃了很多抗菌素,回美複查,燒退了,咳嗽也止了,但X-ray檢查肺部還有一小點,又服用一段時間的抗生素,胸透那一點還在。西醫建議作CT。舌苔,真的很厚。

A: 說明肺部還沒有恢復平衡狀態,有可能肺寒或者肺熱沒有除盡,還有一些痰飲沒有去除,那一小點可以勉強理解為中醫的痰飲。

服用抗生素殺病毒的時候,死掉的東西(痰飲)還殘存在肺裡。臨床上常看到得過肺炎的病人,一旦感冒很快就發展成肺炎,原因就在於上一次的肺炎並沒有完全治好。

 

 

(案例)西醫診斷慢性咽喉炎,近日有白色泡沫痰,

西醫給予抗生素治療慢性咽喉炎,中醫認為氣滯痰飲於喉部,中藥方劑"半夏厚朴湯"就可以解決這類問題,

但是咳出的痰中帶有小米粒狀且濃稠,就必須考慮到肺的問題,

 

無論是病毒或是細菌,只要造成體內的失衡人體就會有變化,而中醫討論的就是,如何將失衡的變化拉回到正常的狀態。

近日兩位肺炎的病人,這兩位共同的病症都有寒熱互結、咳嗽嚴重、發低燒、口渴甚至無法躺下睡覺,只要躺下就不停咳嗽。

中醫觀察肺炎的發展,一開始可由風寒引起,首先有流鼻涕、頭痛等症狀,再者抵抗力不足者症狀會進入更深一層到肺,

寒冷造成肺的循環功能變差,而造成咳嗽的情況,

津液的循環下降,形成了痰,

身體接著開始發熱,肺臟有可能萎縮發炎,這是一般感冒進展到肺炎的過程,

而流行性肺炎如:MERS,SARS,這個發展到肺炎的過程只需兩至三天,疾病發展的過程在中醫是可循的,因此治療的方式是可預期的,但西醫認為不同病毒造成不同症狀,需要進一步分析病毒種類才能找出對抗的藥物。

其中一位肺炎病人,病情發展至肺癰有膿的情況,使用"桔梗湯 ",桔梗加上甘草將膿給排出,簡單的兩味藥就可以達到效果,也由於病人的身體寒熱變化複雜,臨床上也需要隨時加減藥方。

我們治療的主要思維來自於"金匱要略 "中第七篇:肺萎肺癰,咳嗽上氣。原文精簡,但是所有的用藥都沒有超過這篇幅,

這兩位長時間被肺炎所困擾的病患,在短時間治療內,都達到良好的治療效果。反看西醫的治療思維,西藥抗生素的使用試著將病毒消滅,同時也造成身體健康的負擔,而中藥不談消滅病毒,而是幫助身體失衡的情況回到平衡,不適合存活在體內的病毒也就自然離開人體。

氣溫很低,長年工作辛苦的人,因此身體較為虛弱,還有肺家本身就虛弱的朋友,很容易就會寒積在肺,容易由冷引發哮喘、咳嗽等症狀。

先前有位病患訴說,突然某天右耳像是剛下飛機時被塞住的感覺,症狀發生前沒有游泳、洗澡時也沒有進水,只是晚上睡覺時靠右睡,早上醒來耳鳴聲非常嚴重,

到藥房買了清理耳朵的藥物也沒效果,

這忽然的耳鳴診斷後,其實是身體積濕所造成,與感冒相關,我們使用小青龍湯,將他耳鳴的現象解決了。

感冒就中醫的解釋,即是外感,無論是冷熱或其他外來的感受導致身體無法調適,產生不適的感受。

"H3N2",這次的病毒比上兩次兇悍,全美國這幾個月來,四十幾個孩童因為流感的併發症而死亡,而此次流感的傳染性與致命性很高,而疾病管理中心也承認這次的流感疫苗只有33%的功效,也由於流感的病毒的突變性太快,因此科學家有時無法正確預測病毒的基因排序,而疫苗失效,

甚至有些疫苗會造成授打者的過敏反應,甚至有些專家不建議施打流感疫苗,目前就讀小學的犬子,在班上已有兩位同學因施打流感疫苗而引發肺炎而住院,而全世界有許多施打疫苗後引發身體免疫系統激活的案例。

西醫治療感冒通常建議病人多喝水,依靠病人自身的免疫系統來康復,

而西藥所謂的感冒藥,並非殺死病毒,而只是壓制身體對於病毒所產生的反應,例如流鼻水、咳嗽等感冒症狀,實際上病毒還是存在體內,對於身體的修復並沒有幫助,相對也延長了感冒的天數,

而中醫在正確辨證之下治療感冒,可於48小時內將感冒解決,這也是灣區工程師對於中醫感興趣的原因之一。

 

 

(案例)呂女士,從小肺部較虛弱,時常得肺炎,使用抗生素治療,尋遍許多北京中醫但都未得改善,想請教李醫師可否幫忙解決?

基本上由於位於北方,積寒已久,也入裡化熱了,肺家寒熱雜夾,

 

~ 流感~

抗生素的濫用導致病毒突變速度加快,甚至孩童的感冒症狀,小兒科醫師開立抗生素治療,雖然立刻見效,但是下次罹患流感的機率比一般孩童要高許多,正是因為使用抗生素後,身體的抵抗力會嚴重下降,導至下次治療必須使用更高劑量的抗生素,

美國CDC承認流感疫苗的效用很差,一方面針對流感疫苗抗體的預測不準確,再者病毒突變快速,也都是疫苗功效差的原因。

抗生素的效用主要是消滅細菌,而病毒是造成流感的病原體,西醫在流感的治療上使用抗生素,主要是身體免疫功能對抗流感病毒之際,

抗生素一方面幫助免疫功能對抗細菌的感染,但這也同時損害身體的正常生理系統,

現今西醫治療感冒的觀念,大多也不建議藥物的服用了。

中醫對於感冒的進程研究深入,中醫不談"病毒 ",中醫討論"邪氣 ",探討身體受邪氣影響產生的變化,

可由一開始感冒的症狀,如:流鼻水、怕冷等現象,探討至肺炎(入裡化熱)的機轉過程。

中醫認為流感的進程比一般感冒要快很多,

一般感冒由外感風寒到入裡化熱(肺炎)進程約兩個星期,

但流感的症狀可在兩三天內進展到入裡化熱(肺炎)結果,但這其中的機轉與一般感冒差異不大,考驗的是中醫師是否可以準確的抓準時機治療。

(醫案) 一個月前嚴重咳嗽,無法入眠,痰黃濃稠,服用西藥也沒用,閉氣時胸口覺得緊、痛,這是由於"痰飲"積聚在內,氣血運行差,增加胸口的壓力而造成不適,開了"射干麻黃湯"這類較重的湯劑,加上石膏來解決開始肺化熱的情形,

一個星期內,症狀減輕了七成,繼續服用較輕的藥物兩星期,症狀只剩一成,患者回頭使用抗生素將剩下的輕微症狀解決。

對於流感的預防,中醫藉由三焦(水道)系統的通暢,來增強身體的防衛力,類似西醫的淋巴系統,

中藥方劑中"五苓散 ",可以增加水道系統的循環,或是"桂枝湯"平時也可以用來增強抵抗力。

案例二:男14歲,經常流鼻水,做了過敏檢查並未發現異常,服藥後也沒幫助,想請問李醫師原因?

中醫認為脾臟主濕,孩童發育不良,身體的濕積聚在鼻腔,就會造成清晨起床鼻水不停,治療起來並不困難,須盡早解決根本原因。

 案例三:,女兒三歲半,去年十二月中開始咳嗽、流鼻涕、喉嚨有痰,想請問李醫師原因?

目前看來是肺部已經積寒,將肺寒的問題解決後,再者鼻腔咽喉的症狀就容易解決了,小孩使用輕微的中藥即可解決。

 

李医师:

2017年末大陆北方爆发流感,小朋友居多,症状多为高烧五它症,高烧有一周都不退的。有一种叫奥司他韦的西药都卖断了,家长到处托人买这种药。我治疗的经验一般用葛根汤加生石膏,在一天内能平稳退热,两天就康复。但有一点,一直没明白高热退掉以后,会有流涕,轻微咳嗽,我想到过桂枝汤加厚朴杏子汤,但孩子都不想再喝药我就改让吃炒干货杏仁,一般也是一天也就症状消失了。

 

在美國加州50年前就有D68的案例,現今還沒有疫苗可以消滅D68病毒,對中醫來說,和所謂外感的現象很相近,而這類病毒會伴隨著有腸胃不適的症狀發生,中醫應對到"葛芩連湯證",
 
假使再繼續傳變下去,就會有"入裡化熱"的情況,體內的津液流失,舌象乾紅,這個過程大約需要一個星期,
 
此類病毒一開始雖然只有外感加上腸胃的問題,如果沒有即時的將症狀解除,將會延續造成肺家的問題。
 
中醫的好就在於,中醫不管病毒的種類,而是將身體不平衡的環境調整,如此就能將病毒排外,
反觀西醫的疫苗設計,一種疫苗只能針對數種病毒的治療,但是病毒的突變速度飛快,甚至一星期之內抗原就會有莫大的變化,這又如何能有效的治療呢?!甚至有些西醫師本身都沒有施打流行感冒疫苗了。
 
中醫對於外感大多使用"汗法",正常均勻的幫助身體發汗將病毒和毒素排出體外,西醫科學也證明正常的發汗對身體有很大的助益,例如:桂枝湯,葛根湯,麻黃湯來發汗,
但是發汗過多會造成肌肉的筋孿,劑量是需要適當的。
 
西醫也針對運動選手調查癌症發病的比例,他們發現馬拉松選手罹患癌症的比例明顯的少於其他的運動選手,原因就在於馬拉松選手的流汗過程是持續且穩定的,科學家也發現這種發汗的過程,汗液中的有毒物質是尿液中的百千倍。
 
案例一:陳女士,女兒這一兩天喉嚨疼,想請問有什麼中成藥可以使用? 喉嚨痛簡單解決,但是不建議自行使用中成藥,辨證論治很重要,但目前對於這類的症狀,我會選擇半夏厚朴湯著手,對於慢性喉炎是一個好的湯方,但還是得辨證論治為主。 
 
案例三:外感可以使用發汗的方法,若使用熱水泡腳、飲用薑水請問有沒有作用? 這些方法是有效果的,但薑水的飲用就切勿過量。
 

 

~皮膚病~

M96.1:節日裡大吃大喝可能造成的後果 – 當張仲景遇上史丹佛

李醫師:這個為常見的血虛問題,比如很多小朋友一到冬天手腳就會出一粒粒很小的水珠樣疹子,水珠刺破了還會長。這是因為氣血到不了四肢,便從手上開始長疹子。疹子發的嚴重的可以用麻黃發表宣表,較輕的就用荊芥、防風,此為治標。

治本可以用基本湯方當歸四逆湯,

將心陽傳到四肢,手腳上的疹子容易好;而身體其它部位的疹子需要用清肝、養肝血的藥了。此類皮膚問題並不難治,不過患者年齡越大,複雜度越大,可先治標,身體舒服了再養它。

 

,可先治標,身體舒服了再養它。

有些人一曬就起疹子,擦了防曬油更癢,而且洗完熱水澡時特別嚴重。癢,有可能來自發汗不全,比方邊跑步邊吹冷氣、打完球馬上鑽進開著冷氣的車子等等,都會導致汗出不完全,就會癢。但是除了發汗發不全以外,「血虛」也是一個重要的癢因。

血虛則不能潤澤肌膚,肝血不足則皮膚又乾又脆,因此一曬就變黑、發癢。這在年輕人或運動員身上特別常見。人在運動時,身體需要消耗大量肝血來潤筋。而許多運動員常常一早起來就是一杯蔬果汁,脾胃虛寒之下,午餐跟晚餐已經吸收不好了,再加上大量耗傷肝血的筋肉訓練,因此常常看起來很壯,其實肝血已經虛掉了,因此一曬太陽就起疹子。

除了年輕人,年紀稍長的女士也容易血虛。中醫有所謂的左血右氣。臨床上我們見過不少身體左側血虛的例子,曬了太陽只有左臉變黑、左側身體起疹子。而女性本來血就比較虛,因此更容易出現左側筋血的問題,像是左腳易麻、易痠、晚上易抽筋等等。

血虛發疹怎麼辦?許多含類固醇的西藥一擦疹子就會消掉,但很快又復發,西醫現在也不太建議這類含有激素的皮膚藥。中醫治癢疹有兩條路,一是清涼解表,這類治法能夠馬上緩解症狀,消除紅腫熱痛,可惜不能治本。而且寒涼藥品久服傷脾,日後血虛會更嚴重。另一條路就是補血。但發疹其間身體燥熱難耐,補了反而難過。所以醫師必須在清補之間仔細拿捏,雙管齊下,才能寒熱共濟,既治病又緩症。

 

夏天常見的另一個問題是心臟不舒服。有時大量流汗之後覺得特別虛弱、心臟亂跳;或是稍稍曬到太陽就大汗不止,這可能都暗示著心臟不好。心主五液,汗液為一,動不動就流汗,可能是心虛了。流汗是體溫調節機制,健全的機制要能開能關,開了關不了,汗出不止,就虛掉了。這種情況也許休息五分鐘會好,但千萬要注意背後隱藏的心虛問題。

 

(案例)先生運動後出汗,皮膚一吹風就像過敏般,發起一片片紅疹,

這個問題可大可小,當身體發汗不盡,身體汙穢的水分未能排乾淨前,吹風致使毛孔緊閉,導致濕積聚在皮下,幾次下來皮膚就會開始發紅疹,使用清表藥物將汗液宣發就可以解決問題,

但背後隱藏著心陽可能不足的大問題,心主五液,心臟不好的人可能在稍微運動後就大汗淋漓,相反腎衰竭的病患則是無汗。

 

李醫師:
瘡长在头上比較麻煩,因為頭髮容易藏污納垢,其它地方可以發汗,而頭髮發汗頭皮會被悶著,所以瘡長在頭上不容易治。
 
長瘡基本上是因為水的循环不顺,除此之外,病人一定會有反逆的现象,
即心陽和胃火無法下行而往上沖。
臨床上看到很多小孩吃很多冰,或者運動完馬上吹冷氣,雖然外表看起來強壯、一副熱相,
 
其實病人中焦寒濕,心火、胃火往上衝。臨床上常見十五、六歲到大學畢業的年輕人頭上長瘡,或者青春痘長到頭上。 
 
那麼中醫怎麼治療瘡家的呢?基本方向是利水,提好水上頭,重用葛根,加上宣表藥。但要注意對於瘡家,發汗藥要根據瘡的嚴重程度謹慎使用,發汗太重津液會損失太多,因此還是需要個案分析。

 

李醫師:

被跳蚤類叮咬造成的過敏,中藥以利水加解毒為主:

五苓散利水,

黃連解毒湯解毒(三黃:黃連,黃芩,黃柏),黃連解上焦的毒,黃芩偏中焦,黃柏偏下焦。 針灸可以破血、行血、行氣,常用「皮癢五針」治療皮膚方面的問題,臨床效果不錯:合谷,曲池,血海,三陰交,築賓。

 

(二)張女士:a.皮膚摸起來有硬結,重些按會痛。