龍:
龍家治病是先用起手方,把表證解掉,
再用治病方,把病解掉,
最後是癒後方,使其不再復發。
 

(經方加鮮藥)

 

 

经方治疗药物大小一定要根据病人需要才可以用啊!不是一成不变。急性病可以用大量和疑难杂症,或者开始用一两次大量药物,用伤寒论一样量都没有关系,病人疾病好转,药量一定是减少要变化的啊!比如:龙家抢救时15克一两,治疗一般疾病5克一两,调理身体3克一两,久治不愈可以10克一两,还有很多疾病可以用原方量,但是我都是打粗粉用布包煎煮水让病人喝,药粉一次15克到30克,效果好病人还安全,药费也减少(宋代都是这样用药)好吧?

 

 

 

 
20174
JT叔叔「臨床實習教練課 + 第二次龍帥江老師搾汁會」蘇州班
 
 

4、您讲的起手方愈后方,老师曾讲过一个桂枝法?????法的概念,

桂枝法类似您说的起手方,也就是桂枝汤加上陈皮半夏茯苓白术,百分之六七十的病症都可以用。

 

龙:我家里也是这样

 

 

龍帥江醫師~血癌加淋巴癌個案
 
主要開的方劑就只有三種,苓桂朮甘湯、茯苓甘草湯、桂枝湯。搭配著針灸、練功,半年治癒。
 
 
文哥的案例。是嚴重的血癌加淋巴癌,而且是最難治的那種。
上次在蘇州的時候,印象最深的是左手是脈細欲絕的附骨脈和腹部的水。這次和龍老師討論此案例,龍老師從頭到尾也沒管他的血癌淋巴癌,主要開的方劑就只有三種,苓桂朮甘湯、茯苓甘草湯、桂枝湯。搭配著針灸、練功,半年治癒。幾個月過去,脈象這次的確有長出根來,面色也從之前的黑黃變成現在有血色了。

以辨證基礎來說,開苓桂朮甘湯和茯苓甘草湯是因為腹部有振水聲,在蘇州複診的時候就非常明顯,就先一直吃苓桂朮甘湯和茯苓甘草湯把水一點一滴地拔除。這次在龍老師家,文哥主要是吃桂枝湯,因為一直有自汗出的問題。

此一案例給我最大的衝擊,就是這麼大這麼棘手的病,龍老師也是從中焦和太陽先著手。之前就和小葉討論過類似的問題,他說在加拿大那裡很多雜病,可能都是「先開太陽、太陰」再開始治療,作法也很簡單,就是先桂枝湯吃一個禮拜,理中湯吃一個禮拜,再開始排療程。當時聽的時候,覺得這也滿好的,但也沒機會看到人真的這樣用。直到這次龍老師醫文哥的案例。這麼重的病,身上一定是這邊也卡著那邊也卡著,但龍老師說,先要把督脈通了,把胃的水氣拔掉了,讓胃氣恢復,病人才有機會好起來。想來也是,中焦不好,什麼藥進去都沒法吸收,食物也沒辦法好好吸收,病人要怎麼好起來?

後來在散步的時候,跟龍老師再進一步地聊,龍老師說他沒有看過桂枝湯真正開得好的醫生。如果今天一個棘手病很雜的病人,需要整體好好排病程,龍老師第一個可能是看有沒有脈浮,有的話先從桂枝湯開起。這的確也是我這幾年開藥的習慣,喜歡先抓太陽證,脈浮惡風,有的話先吃桂枝湯。
 
學習了,棘手的病,用桂枝湯先解決表證,用苓桂朮甘湯先把脾胃顧好,當然都要有相應的證。
 
 
 
【经方治湿症】做医生都知道湿症难治,好多病都是湿气引起的,大家都没有好的方,最多就是用:藿香正气丸、甘露消毒饮、三仁汤等等。

      很多人认为伤寒论的经方治疗湿症没有好方剂,连几个大的有名大师都说只有温病派的方好用,昨天还和朋友谈论一个大师,明明白白的脾湿症,找院长开逍遥散吃……[阴险]
 
乡巴佬就介绍几个临床的方剂:
清热利湿:茵陈蒿汤(湿热),
温化水湿:苓桂术甘汤(寒湿),
利水渗水:五苓散。
还有不少比如:猪苓汤、防己黄芪汤、猪苓汤 、猪苓散、茯苓桂枝甘草大枣汤、茯苓甘草汤、茯苓泽泻汤 、防己黄芪汤、泽泻汤、木防己汤、木防己去石膏加茯苓芒硝汤。
就不一一介绍,自己看书,临床拜师学习才是最好的方法。[作揖]
 
2019.03.10.
经方治疗水肿简介:
第一个:麻黄连赤小豆汤,治疗急性水肿效果好,中医叫:风水。
第二个:五苓散,治疗五脏六腑不好引起的水肿,中医叫:水湿。
第三个:防己黄芪汤,治疗气虚水肿。
第四个:真武汤,治疗阳虚水肿。
第五个:猪苓汤,治疗阴虚水肿。
第六个:桂枝茯苓丸,治疗血瘀水肿。
第七个:当归芍药散,治疗特发性水肿。
 
 
 
 
 
柴龍牡
(熊貓眼)
 

龍:第一,不再製造熊貓眼,不熬夜嘛!

第二可以用健脾去濕的方法。若是熬夜,我一把脈就知道,就叫他別來了。

胡:關於熊貓眼,有那幾個方的證會辨到嗎?

龍:參苓白朮散也可以呀。

胡:苓桂朮甘、五苓散、參苓白朮散都可能用到嗎?

龍:對呀,都可以。

 

(減肥)

龍:用經方來說的話,又是要辨證,像他(威)這種,平胃散應該打得下吧?若是減他(楊)的肥,用朴薑半草人參湯或許可能。

 

龍:龍家治病是先用起手方,把表證解掉,再用治病方,把病解掉,最後是癒後方,使其不再復發。

 

(威)減肥

龍:把熊貓眼治好後,要快一點用防風通聖散。

JT:威已吃過一陣子防風通聖散,但沒先把熊貓眼治好,所以效果有限。

 

龍:可以呀,比如說晚上咳得厲害些。我還可以從時辰來分,早上起來咳的,就是痰多嘛,二陳丸加減,打個比方來說。若是傍晚咳得厲害的,zh liáng? 用個六味地黃丸加減也可啦。

桂龍牡

龍:新加湯,我是感覺比較虛的,比如說用在婦女產後虛的嘛。

JT:用在產後婦女虛的是宋本的加芍版,桂林本是去芍版。是加還是減?

龍:看是否有芍藥證,摸肚臍上方偏緊。把手心放在肚臍上,走一圈就知道那裡緊。

 

 

龍:我認為,補腎是屬於龍家癒後方的。

那個起手方。

龍:很多,比如說他受寒了,我給他去寒,肝鬱先解肝鬱。

 

胡:依知識水平開藥,真的會有效果的差異?

龍:比如說,之前一個老師帶了學生來看,肩周炎,我給他開了葛根湯,他說這個能治好病嗎? 那我就給他加了片薑黃、威靈先嘛,不就順著他走嘛,之後說好了,其實不加這個也會好的。

JT:某種角度看來,時方有點像西藥,不挑人。比較像是有效成份的組合。

龍:另外稍微安全一點。

龍:我說聰明人呀,有文化,我就給他開點經方,不聰明的就開時方,

 

龍:(威個案)先用柴胡龍骨牡蠣打一下再說吧!把大黃加一點,帶赭石,就不要用鉛丹嘛,再不行加一點磁石什麼東西。多鎮一下再說。

 

JT:(威)若是開小柴,就會像郝萬山開小柴讓自律神經重開機,可是(威)ooxx,鐵定是柴龍牡。

 

(個案)心跳十幾下會缺一下,能感到胸口冰。

JT:工作過度加縱欲,為什麼不往虛勞的方向,而是往寒的方向去?

龍:把陽氣消耗掉了。有的人不吃冰涼,也不熬夜,但工作壓力大,也可能消耗陽氣。

 

龍:以前我會用重劑量附子,現在到15克就很多了,總感覺這個不太穩當。我當時用,

我父親就反對我用,我說這多快呀,人家扶陽派都這麼用呀,一副藥吃下去立竿見影,他說你這個做久了就缺陰德,你把人家病治好了,害死人家命,人家可以活一百歲,治了病卻只能活六七十歲,還天天感激你,用大量附子就會出現這種狀況。

 

JT:你說不積陰德的問題。我後來附子用得少的轉折是龍骨牡蠣的問題,這個陽虛明明白白是自律神經的問題,緊張壓力所造成,不要緊張壓力,陽氣就會回來。

 

(討論用附子剛開始會有效,但是緊張壓力的結構不去,表面上看起來變好,結果更慘)

 

JT:開補藥是要將人先打掛。睡眠變好比較是補到的證據。附子是可以將自律神經鬆開,可是再緊回來時…

 

龍:我們龍家認為自己是最好的藥(自癒力),我們幫助把藥做好就可以了。

 

龍:陽痿用補陽的藥去補它,只是補到表面,說不定根本的原因是別的。我原本的想法是想用藥把它治好,現在不是,想用他自己把它治好,用這個藥只是帶動一下,或者把不利因素去掉。

 

 

治疗不孕不育症大约五百人左右,
过去在小孩子出生三个月以后都会嚼甘草(生甘草),药店买甘草((用开水烫一下啊!)用红绳子绑着带在手腕上,让小朋友嚼,一是省得小朋友拿到什么就吃不卫生容易肚子痛,甘草有解百毒还有一点甜味。二是可以代替磨牙棒,小朋友长牙齿的时候是喜欢咬东西,没有什么手指头都咬,长大抑郁看到好多小朋友手指甲都咬没有啊!这个甘草应该比现在人用奶嘴好一点吧?最少不会吸空气进去肚子引起消化不良,当然如果你们让西医洗脑怕嚼甘草不卫生就不要勉强(其实是一天一换甘草干净卫生的啊)!还是用你们的塑料奶嘴骗自己小孩子玩啊[耶][耶][耶]

 

JT:龍哥哥,不孕的話你用的機率最多是那一個方?

龍:用的機率最多、最安全的,小建中湯。

JT:那你用小建中湯,那人家只是說,龍老師,我想生小孩,你就用小建中湯?

龍:也不是,現在中國的不孕症分幾大類,一般來說是流產過多的稍微多些。

JT:那流產過多的那種人,你會用小建中湯幫他修補嗎?

龍:對對。

JT:還是你有別的藥,特別有修補的效果?

龍:這就跟那個

JT:子宮內壁的刮除,小建中湯還有一點可以掛上或加的小招數吧?

龍:有呀!

JT:那教一下,謝謝!

龍:加減真的沒辦法教。因為我不會你那個講課,講得那麼有條理,因為我說的東西他們都用不上。

 

 

JT:我的意思是說,台灣女人墮胎少一點,我們的經驗值比較少,一般子宮刮過,子宮有點傷到,那是什麼樣子,怎麼樣有感覺讓他傷到?  

龍:起碼,第一,量少,時間也特短。還有一個就是說,不太乾淨,就是說時間拖得很長,還有就是說,過了幾天又來。這些都是。

JT:那這樣子,量少的時候,你會不會針對這個幫他調理?

龍:那你就比如說,加上當歸、黃耆啦。

JT:小建加當歸、黃耆。

龍:誒。

JT:並不是四物加當歸、黃耆。

龍:本來,下面的話是不太好講,因為這屬於龍家的高級功法之一,

真正的龍家用經方,很少用到大補藥,照我父親的說法,庸醫才一直用黃耆、西洋參什麼的,他說,這個只是治了表皮,讓他暫時有效,你把他的體質搞好了以後,他從食物裏面就能吸收營養。這才是經方派的補法。

JT:若是崩漏,用當歸、黃耆吊一下?

龍:吊一下可以,後面不能僅靠著它。

 

 

JT:我要問的是用藥層級的問題,如果月經快結束了還一直收不乾淨,你那個吊一下,是喜歡用什麼灰、什麼碳,或者灶心土之類的東西,還是喜歡用當歸補血湯的結構來收?

龍:對,就是用當歸補血湯。

JT:還是用歸脾湯的結構來收?

龍:也會用歸脾湯。

JT:那平常喔,這個人吃當歸補血湯,那個人吃歸脾湯,分成兩路時判斷點是在什麼地方?

龍:他這種人的話

JT:如果是在滴漏不止的情況下,什麼情況會用當歸補血湯,什麼情況會用歸脾湯?

龍:基本上有失眠煩燥、神經衰弱的,我就用歸脾。

JT:喔!這是歸脾湯證。

龍:對。

JT:當歸補血湯就是左關浮大這種嗎?

龍:可以這麼說吧。從脈來說是的,你剛剛問的是證,那我們從證上來說,這種人會有點怕風,經常容易感冒。

JT:那你黃耆就會下多一點。

龍:對,對。

JT:那個厚朴二期的班長呀,動不動月經滴漏不止,那時候你怎麼治?

龍:啊,我不就是用這個黃耆類呀,就把他治好了。

JT:你是用當歸補血?

龍:不是。

JT:你說的黃耆類是黃耆建中路,還是當歸補血那個路?

龍:補中益氣路。

胡:不是用當歸補血湯?

龍:唉呀,就大概是這個意思,我是開了藥,把它止住了好幾個月,後面我也沒(繼續追蹤)

 

JT:那我要問下一步,月經止而又來?

龍:月經止而又來,那就加點龍骨牡蠣囉。

JT:什麼加龍骨牡蠣?

龍:還是小建中,我們現在據小建中來做整個的分解。

JT:一開始喔,你從小建中開始?

龍:對呀!

 

 

JT:看這個女生臉色黃就開小建中,還是小腹緊? 你有沒有那種按一下肚子、看一眼或是脈象?

龍:那肯定是在脈囉,龍家是以脈來定方。

JT:那是什麼呀?

龍:脈是比較濡。

JT:你是偏濡脈開小建中。

龍:對對對。

 

JT:那小建中那個脈濡,黏黏塌塌的手感,你的內心勾勒出來整個下腹腔是什麼樣的一個畫面?

龍:我就感到她的下腹空蕩蕩的。

JT:因為你看喔,一般我們用小建都是小腹緊的人,但是你的脈象來講,整個畫面是空蕩蕩的,那麼,有形的肉體是緊的,無形的內在卻是空蕩蕩的,如果要合理化,你會怎麼跟我們家琬姐講?

龍:沒辦法講。

JT:因為這是琬姐會有的身體感,如果你們要製造出一種語言來形容這種狀態,那要怎麼說?

龍:那她說。

 

JT:琬姐,那什麼情況是越虛越緊?

琬:怎樣的情況是越虛越緊?

JT:這個越虛越緊,做為一個女人,怎樣用語言化來陳述這件事情?就是如何描述啦!

 

琬:就是一種悶悶的感覺的時候,而且會覺得比較疲累。

JT:虛而不通而緊。

 
 
 
 
 
 

琬:那時候也會覺得眼睛有點酸。

JT:也算。

琬:這一套是同時出現的。

JT:眼睛發酸的時候。

龍:那裏發酸?

琬:眼睛,肚子是悶悶的,就是緊的時候有點悶的感覺,不是墜也不是絞也不是那個…。

JT:這個就是說,小建中湯的整個藥性結構跟這整個人肝的氣,以五臟來論,小建中湯與肝臟有直接關係的,就是說,白芍在揉肝,桂枝在舒肝,所以小建中湯眼睛酸就算,桂枝龍骨牡蠣湯眼眶痛就算。

龍:JT老師就會說話,一聽就懂,聽我講課,雲裏霧裏,聽不懂。

琬:龍老師,您別這麼客氣,上次去您那裏學好幾招,很多招我都一直在用的。

JT:人家很喜歡你的招,

龍:碰到這種後面例假,把仙鶴草炒熟了,炒得黃黃的,加到小建中湯,就是例假後過幾天又漏的。

JT:來了又漏的,要加龍骨牡蠣,並且加仙鶴草炒黃了,不用仙鶴草煮水嗎?

龍:不用了,那個大概是18-30g之間。

JT:我們台灣人是六錢到一兩。

 

胡:若是排卵期會出血的話?

. . . . . . .

胡:所以像剛剛說的這種收攝不住, 在週期之間釋出少量的血,要用什麼?

龍:小建中加仙鶴草。

JT:其實虛而出血可以用白芍的。

龍:小建中本身白芍也有這麼大量嘛,加仙鶴草,仙鶴草在龍家認為他是疏而不會膩,它有點像三七一樣,但三七沒有強壯作用,我父親說它有強壯作用。

 

龍:每個人喜歡用藥的習慣不一樣,我喜歡用經方加我自己的鮮藥。

 

JT:我是這樣子講喔,很多情況是這個人太虛喜歡用黃耆,但是黃耆有傷本的問題,氣往上拉的時候,下面就虛了。

黃耆是非常代表少陽相火的藥,少陽相火不是少陰君火,就是用了黃耆太大量會變笨,是將君火化成相火了,用這種補藥是(有)點不積陰德,

在靈魂的向度,把君火拿去當相火,是把靈魂拿來當柴燒的感覺。

要積陰德的話,就是要確保君火能補到,能補到君火最基本盤的方,一個是真武湯,一個是附子湯。用黃耆系止血後,要鞏固療效用真武湯或附子湯,不是一般補血的藥。

 

龍:我父親就說,你用的是這個派,就沒必要去用那些亂七八糟的,他也舉個例,比如說補中益氣湯用多了以後會把人打虛掉。

 

JT:其實補中益氣湯很傷本錢的。那琬姐,剛剛龍老師出的招,小建中結構的加減,你在什麼時候會偏向黃耆建中一點?這樣講好了,如果桂枝開3克,黃耆掛上去的時候,你是掛2克還是8克,

龍:我一般是用6克桂枝,12克白芍。

JT:那黃耆放多少?

龍:一般就是掛在中間位,6~12克之間,就9、10克囉。

 

 

JT:黃耆建中湯,一個是仲景版,一個是輔行訣版,黃耆用得比桂枝多,比白芍少,張仲景版是用得比桂枝還少,這兩個黃耆建中的力道其實有差的。

琬:用張仲景的版本,實在力道不夠,自己用藥經驗會傾向用輔行訣版。

 

帶脈鬆掉

JT:很奇怪,我看有人帶脈整個鬆掉的,跳那種有氧舞蹈,就能收得回去。(5730)

 

龍:我們龍家是這麼用的,她有腰酸、關節炎。

 

JT:附子湯是這樣子的,手腳冷又關節痛,真武湯是手腳重。

 

JT:整個人都不想動,那是平胃散。

 

龍:我從脈就能把出來,脈是細、緊。

 

JT:有沒有寸關尺的差別?

 

龍:一般來說會在左手尺脈裏面,左尺比較明顯一點。病人會說,腰都酸呀,站都站不了好久呀,妳就給她用吧。她這鬆了以後,這邊勒不住,這是從妳話中悟到的,我原來把脈、問診就知道。

 

JT:帶脈虛的人,關脈會有點大。

龍:跟你摸的一樣,大而鬆鬆垮垮的脈。這種通常是腰骶會疼痛的人比較多一點。

JT:腰骶的骶是什麼意思?

龍:尾椎骨這邊,你問她尾椎骨這邊疼不疼。

JT:對,這是重要辨證點。

 

龍:在我們龍家來說,右尺很沉很細,我會用真武湯這一類,明白了吧?

 

JT:右尺沉細用真武湯,左尺沉細用附子湯,兩個湯的關鍵差別,小胡呀,結構報一下。

 

胡:附子湯是附子、茯苓、人參、白朮、芍藥。

 

 

 

JT:比起真武湯,它少了什麼?

胡:少了生薑。多了白朮。

JT:白朮增加一倍呀!

 

JT:小胡呀,原方原帖的附子湯,人參是多重?

胡:人參二兩。

JT:換成現在是幾錢呀?

胡:六錢。

JT:現在開時方,你會隨便給人開人參六錢?

胡:不會。

JT:什麼樣的情況人參會超過五錢呀?

胡:人參很少開過五錢,在傷寒論都用黨參而不是人參。

JT:就是說,比起真武湯,白朮加倍,附子加倍,也就是附子補腎陽的密度提高了,白朮的密度也提高了,白朮只開個三兩的時候,那還在脾胃,整件事情是這樣,你用的藥,人參有那個厚度,藥味越濃越入陰,不到這個劑量比的時候,就在右手這邊,那真武湯生薑破水毒,大家都曉得不用講了。但是那幾味藥特地加重的時候,即使附子也是只入陰分,附子入陰分,一個是附子湯加到那麼多,原本是大補陽的藥,還是入陰分,你想想看,少陰病要虛脫的時候,附子用到兩顆的也不是很多情況。超級陽虛的什麼通脈四逆、白通湯,附子有用到兩顆嗎?

胡:就是附子湯。

JT:傷寒論加金匱要略還有那一個方附子是兩枚?

胡:桂枝附子湯。

JT:對。就是少陰病本身附子沒有用兩枚喔,生死關頭的時候沒有用兩枚喔,可是治風濕痹痛時用兩枚,就是那個清清楚楚血管裏有尿酸結晶的痛風類是用兩枚。金匱要略中桂枝芍藥知母湯也是兩枚,桂林本沒有。

龍:救命的時候反而用的不是太多。

JT:血分的時候,濃度要double。

JT:所以從小建到附子湯收工,差不多安穩一點。

龍:對。

琬:剛剛講那個附子湯,像腰酸,如果不是很明顯,像我以前一個學姐

JT:不是腰酸,是腰到尾椎骨,而且腰沉沉的具體來說是什麼意思?

琬:對,我就是要講這個腰沉沉,那個學姐,看到她走路,就感到這個位置,也不在腰上,還要下面一點點,會覺得沒力,這樣算不算?

龍:感覺沒力是吧?

琬:因為她其他症都合,但是沒有腰酸,可能那時還年輕。我只是單純覺得她走路下盤沒力,其他症都合,而且她又不孕,單純地想,這個辨證點能不能加進來?

JT:那個尾骶骨不舒服的人喔,坐在椅子上,坐姿是歪歪的,因為你知道,站的時候,兩骻無力,那是環跳壞掉,那是少陽,但是尾骶骨不舒服,坐椅子上會這裡歪一下,那裡歪一下。

 

JT:治不孕,你用的第二多的是那個方呀?

龍:當歸芍藥散。

JT:當歸芍藥散的辨證點又更加隱晦了。很多女人講話,那一句話會透漏出當歸芍藥散證?

 

乡巴佬和JT叔叔在苏州闲聊之六

 

龍:

龍:加菟絲子、沙苑子。

 

JT:沙苑子,沙苑蒺藜。

 

龍:這量要大一點,要比當歸芍藥散多,比如說,當歸芍藥散10克,菟絲子15克,沙苑蒺藜15g,一起炒黃打粉。

 

琬:龍老師,您說當歸芍藥散10克是指整個10克還是單味藥10克?

龍:不是,當歸用到10克的話,沙苑子用到15克。

 

T:所以,小胡、琬姐,你們現在有聽懂對不對?整個內分泌是垮掉的人是這個脈象,然後用這個藥。實際上調節內分泌,中醫很多藥是調內分泌,包括減肥的藥,但是不會知道山楂調什麼內分泌,但是你加菟絲子跟沙苑蒺藜是最正確的,是在調內分泌。所以,當歸芍藥散是給予結構性正確的開路,就是裏面的氣血水的不平衡,在這個架構下調正了,藥就進得去,調不正就卡。

 

龍:所以,可以一開始不加,可以先用當歸芍藥散,一般我都是讓她先吃七天,半個月。

 

JT:因為現在尺脈凹掉的人很多,那是內分泌耗盡了,生活中常常是有壓力的。這樣的情況,前一個我們講到附子湯補足命門之精,那個能量是補精,把帶脈弄好,那現在處理的東西,是西醫說內分泌的缺損、不平衡。當歸芍藥散是取那個平衡,那沙苑蒺藜跟菟絲子給予多一點點內分泌的原料。

 

龍:你這個就講得很清楚。我父親就說,不管他,(脈象)這邊會頂到,那邊肯定會虛的。

 

 

腰酸腹脹
 

JT:小建中一路,當歸芍藥散一路,

那你第三順位有沒有可能用溫經湯?你先分享溫經湯怎麼抓主證呀?

 

龍:基本上跟著溫經湯走就可以了。口有點乾、睡覺有點發熱,但是摸她肚子涼涼,不吸熱,只是把火頂出去了嘛!我父親說,就把它收回去,肚子就不涼了。

JT:不是口乾,是嘴唇乾,嘴唇乾就可以開溫經湯,不論男女。

龍:這是主證。

JT:因為溫經湯證不太明顯時,手心不一定發熱。

 

 

琬:有時看到十來歲的小孩就會嘴唇乾。

JT:那是溫經湯證,就是平常冰、汽水這些東西吃太多,把陽氣逼到外頭了。

龍:那不也可以治許多人冬天嘴唇裂了?

JT:外面氣候誰都乾裂那就不算了,但是別人都不乾裂只有你乾裂那就算。

 

JT:溫經湯中吳茱萸的用量是不合常理的大,最能對到的體質就是現代人冰冷飲料不合常理的喝,尤其是冰啤酒甚至於是紅酒,這都是直接寒厥陰的。

 

龍:一般我是從9克開始,再往上調呀。

JT:15克吳茱萸的時候,桂枝是9克吧?

龍:對。

 

JT:這樣是比一般醫生常規開得多了,所以你之前曾經吳茱萸開得更少沒手感對不對?

龍:對呀,所以才慢慢加大呀。

 

JT:一般保守的人開吳茱萸是從5克6克開起。

龍:我開始也會從6克開始走,走得不行才用到15克。但是,到10克以上,我就用另一種打法,直接拿吳茱萸來吞了,讓她們先用水洗乾淨,用微波爐打一下,用藥吞。

 

JT:你是用生吳茱萸?有炒過的,有沒炒過的。

龍:兩種我都會用,有炒過的,有不炒的。

 

JT:有特別區分用法嗎?

龍:吃飯的時候總感覺這邊有堵的時候,就用生的。平常調理用炒過的。

 

JT:吃飯有堵,你是開吳茱萸湯本方還是?

龍:開本方呀。

 

JT:吃飯時有食穀欲嘔嘛,吳茱萸湯主之,吳茱萸用生的。那你有沒有用這個本方治過胃癌呀?

龍:沒用過。

 

胡:胃癌會吃飯。

龍:有那個老師用這個治好過胃癌?

 

JT:倪海廈。他是用吳茱萸湯加黃土湯,因為病人還會吐血。

龍:那他治療是厲害的病人。

 

JT:胃癌患者會不會食穀欲嘔呀?

龍:會呀,那我用半夏瀉心湯也可以治呀。

 

JT:那不一樣,半夏瀉心湯的主證不叫食穀欲嘔,叫心下痞。

龍:是心下痞。

 

JT:既然都癌了嘛,吳茱萸給他多一點也好。

 

龍:我是這樣用的,我不拿吳茱萸去煮的,分成兩小包,吃飯之前先吞,那病人舒服一點,有一次病人說:『老師呀,吃完藥不想吃飯耶。』我說:『沒事,你用這個。』 吃下去就能吃飯。

 

JT:月經痛也有溫經湯證嘛!那溫經湯在使用的時候,有沒有女人的反饋,說她的月經血量受到影響?是說血變多啦,還是說原來不會血崩卻血崩了?

龍:好像沒有吧?

 

JT:不影響對不對?

 

龍:吃完了就舒服了呀。

JT:暖回來了。

琬:照理說暖回來血量不會增加才對。

JT:對。

琬:如果寒多

JT:寒多那個血還被擠出去呢。

 

龍:你給她吃溫經湯,每次都笑嘻嘻,都性感好多。

 

JT:也就是說,剛剛說到活化內分泌的問題,你想想看,典型內分泌不夠的病會引起潮熱,所以溫經湯活化內分泌的力道應該是當歸芍藥散加味之上,

內分泌根本不足的時候是溫經湯證,小有不足是當歸芍藥散證。

龍:應該吧。

 

 

JT:現在月經痛就可以吃溫經湯。

龍:對,沒必要避開。我開溫經湯至少治過兩三萬人,沒有說不好的。溫經湯開得最多。

 

JT:因為內分泌不足而不孕的人也最多。

龍:那基本上就這三個方劑啦,

 

龍:第四個我用的是鮮藥,針對現在那個輸卵管堵塞的,我專病專藥,輸卵管堵塞太多了。

 

JT:小胡跟琬姐要來跟你學,輸卵管堵塞、子宮內膜異位、什麼多囊性,

 

 

JT:不過是有一句,我忘了是台灣那個醫生說的江湖口訣啦,所有膜上的問題都是柴胡龍牡。子宮內膜、心臟瓣膜…

琬:老師你上次不是講旋覆花嗎?

JT:不不不,是柴龍牡。但這也是江湖傳說,有待臨床驗證。因為少陽嘛,只打一層膜的是柴龍牡。

 

JT:你的第四招是鮮藥,我的第四招是當歸生薑羊肉湯加生附子。

龍:我沒這樣用過。

 

JT:她就是單純的厥陰經問題的時候,寒疝。

 

龍:當歸生薑羊肉湯我常用,但一般不用在不孕,用在痛經比較多,一個是一般的人,我就用益母草紅糖湯,太虛的,就給她開當歸羊肉湯,特別是小女孩子,我感覺當歸羊肉湯比益母草好用。

 

JT:琬姐,是這樣子喔,當歸生薑羊肉湯是厥陰病的雜病方,是厥陰分支出去的寒疝這一邊,小女孩的厥陰病喔,因為年齡還沒有,心靈創傷還累積得不夠,還沒有足夠的代償反應以前,還不見得會發展到完美的厥陰病,真的陰陽分裂的那個厥陰病還沒有發展完成,有厥陰虛寒的問題,厥陰虛是三清丸

厥陰寒是當歸生薑羊肉湯。

 

龍:子宮內膜異位我就會用大承氣湯先瀉一下再說。一般一副就夠了,先開個路再說,我只能講到這裏喔。

 

龍:就是例假來的時候痛得要死。

琬:不是的,子宮內膜異位可能痛,可能不痛的。

 

琬:(說明子宮內膜異位)

JT:聽起來就很像大承氣湯。

龍:所以說先跟她瀉一下再說嘛!

JT:這是破瘀血的。

龍:對呀。

 

JT:有芒硝呀,

龍:有厚朴呀,有枳實,有大黃呀。

琬:可是子宮內膜會附在很多地方。

龍:你管她附在哪兒。

JT:大承氣湯當破瘀血藥來使呀!

 

琬:我真是開眼了,從來沒想過這個。

JT:不管那裏塞到都是枳實、厚朴不是嗎?黏到的東西,不是芒硝還是什麼嗎?

 

琬:只要吃一帖讓她大拉就可以了嗎?

龍:那她就輕鬆了嘛,之後的治療再說了。

(琬:事後回想頗懊惱,當時忘了問之後可能呈現的症狀及治療的方向)

 

胡:多囊性卵巢症候群跟巧克力囊腫。

 

龍:這個我不曉得你會不會喜歡用指迷茯苓丸。

JT:帥喔,一句話解決了。指迷茯苓丸是治痰塞在別的治痰藥構不著的地方。

 

JT:我教指迷茯苓丸是在五十肩,因為那個痰塞在肩胛骨縫裏,要把那個痰吸掉。

龍:這個我還用過動風煙丹,這個不管啦,我們現在講的是這個病。

JT:這個方的要點呀,主軸是用芒硝、半夏、茯苓的結構去把那個痰吸出來。

 

JT:但其實那個情況用甘遂也可以。

龍:但是太凶了吧?

琬:我覺得也是可以,但是甘遂真的很凶。

JT:先把那個痰吸出來。

琬:可是老師呀,現在那樣的女生,你會感到

JT:撐不住喔。

琬:撐不住呀。

 

JT:那指迷茯苓丸好呀。

龍:安全啦。

 

JT:梧桐子大的藥丸一把吃幾顆呀?

龍:一般都是我自己炮製的,加蜜,6-9克,若是純粹不用蜜的話,3克也可以。我問過父親用蜜是不是安全點,他說別管這個,就用蜜吧。

 

JT:我做指迷茯苓丸一般都是用生半夏,真得用一點蜜才行,不然好刮喔。

琬:吃多久會見效。

龍:應該是滿久的,一般是三個月為一個療程。

JT:是要這麼久,因為它抽得很慢。 

 

JT:我跟龍哥哥能談,而其他中醫不能發揮一加一大於二的效果,整個中醫圈只有我們兩個人才有的功底,就是長年累月不跟人辯論的,只要有一點點想辯的東西沒有消乾淨的話,在那裡就卡住了。

 

 

 
龍:子宮肌瘤若是不影響懷孕,等剖腹產再拿掉。影響懷孕則是用桂枝茯苓丸+三棱、莪朮,虛的就加黃耆、黨參之類的。

JT:有一個病人治療子宮肌瘤從小治成大肌瘤再散掉,是怎麼治?

龍:之前XXX用溫膽湯加減,十四年,該垮的都垮了,

我用四君子加三棱、莪蒁,吃一兩個月,讓她身體慢慢好起來。肌瘤還長大了,痛經是最大問題,會直接暈倒,用針灸(腹針法治到厥陰)。

龍:最後一段化掉肌瘤是用四君子加三棱、莪蒁,

JT:大框架修好,居然肌瘤也會好。

 

 

胡:桂枝茯苓丸會外掛嗎?

龍:一般不會,來我這兒大部份是因為不孕,不會把眼光放在子宮肌瘤。

胡:同樣瘀血,何時用桃仁紅花,何時用三棱、莪朮?

 

龍:平常開桃仁紅花是在跌打損傷、胸部疼痛,需要活血,在血分,

----------三棱、莪朮在氣分。-----------------------

 

JT:氣分所形成的肌塊用三棱、莪朮,血分形成的瘀結,有沒有可能長成塊狀物跟氣分所形成很像的?

龍:桃仁紅花我沒用過來打腫瘤。

JT:會用到更溫吞的藥,比如說生雞內金?

龍:雞內金用得多,若是人感到虛的時候,把三棱、莪朮拿掉,用雞內金。

 

JT:這部份去讀張錫純的書去把他K回來就好了。

(龍老師說張錫純認為三稜、莪朮沒有破的作用,但龍老師覺得有,但後來又說用起來沒有破得那麼厲害)

 

 

琬:若是肌瘤不影響懷孕,單純是影響月經,例如週期縮短,量變大,要如何處理?

龍:肌瘤很多女性都有,不覺得是嚴重問題,或許可以用量大來處理,

用崩漏、補虛這一類來治療。

平時非例假時吃桂枝茯苓丸,例假來時吃張錫純的固沖湯,這個我用得多,他自己也有加減。

龍:曾開過一例是山楂煮水(30-50克煮紅糖)送服桂枝茯苓丸,聽說是好了。

 

*****************************

琬:懷孕後容易胎死腹中。

龍:我給的多是桂枝湯加牡蠣,加黃耆、當歸、黨參,這是龍家用在產後勞的方子,一般生完小孩也給吃這個,下次懷孕,很好。

這方子用在先兆性流產,效果也是不錯。陽虛太厲害加一點附子,細辛也可以加,但就是減掉一兩個藥,有三種加法,一個是加細辛、附子,一般就加個3克6克,效果很好。

琬:要吃多久?

龍:3個月一個療程,之後一個月吃十來副,休息。

JT:要加安胎的藥?

龍:有杜仲、續斷呀,黃耆、黨參,這兩對藥,還加當歸。這是基本加的。

胡:劑量是?

龍:桂枝湯是9-12克,太虛才用到12克。其他幾味藥大概是18-30克。

JT:當歸加到30克會不會滑腸拉肚子?

龍:好像還沒聽說過,產後的人便秘還更多。如果會,就減量嘛,甚至不用。

龍:這五個基本是我會加的。

(note:指牡蠣,黃耆、黨參,杜仲、續斷)

 

 

JT:桂枝加當歸湯,是桂林本厥陰病的起手方, 整個路子是帶到當歸四逆的。你開不開當歸四逆治婦女問題?還不帶到手腳冷的。

龍:多。

JT:加不加萸薑附?

龍:加。還加人參。

JT:XXX的老婆是什麼主證你這樣開?

龍:流產太厲害了,流過八次(note: abortion),先開龍家產後勞的方子,吃了還是不行,還是虛,一個感冒起來就不得了。

 

JT:我們一般看到女人氣虛補氣,血虛補血,開到當歸四逆加萸薑附人參是比較少,你是看到什麼特質,所以你會選擇這一路下去?

龍:本來是把脈。

JT:流產搞傷了,用小建也有,什麼時候用小建、當歸四逆加味?

龍:你看這個女人陰陰的,一看就會不舒服。

龍:比方說,如果是她(莉)這個臉色我就會開。如果是她(琬)就開個桂枝加黃耆。

 

 

JT:陰陰的是什麼感覺?

龍:臉色有點青氣。

JT:綠色。是不是帶煞?

龍:煞氣? 對呀!

JT:如果說是陰陰的,那跟真武湯的灰白有什麼差別? 

(note:不一樣呀,那種陰陰的是隨時想站起來辯一番,或者是雖不跟你辯但絕不會同意你的,

真武湯那種臉是隨時可以把他掠倒在地也不會反抗的)

 

琬:灰白是死氣沉沉的感覺,不想面對人生。

JT:陰陰的是什麼感覺?

琬:其實一個人好辯,講三句話就知道了。

JT:妳是用好辯當主證,那我也不會失手,好辯的女人那種傲慢相,一看就看得懂。

JT:有一點悍氣。貴婦臉?有個端的樣子。

JT:當歸四逆證是很明顯跟性格有關係的藥,不要說女人,有時候小胡也是這個樣子。

龍:是他吧? 百分之百。她也是。先開幾副打垮了,柔和了,就不會兇我了。

(龍老師談大陸很常開當歸四逆加味湯,及自己的病人)

 

 

JT:那個曹總用當歸四逆加味好不好?

龍:他還不見得,臉色還那麼紅潤、還有假笑。

 

 

JT:少陰。因為面具,你最常用的起手方是?

龍:柴胡龍骨牡蠣。

JT:粉紅色的紅潤是少陰紅,厥陰紅是豬肝色。

少陰紅加上柴胡龍骨牡蠣自律神經過度緊張問題,為什麼不是大厥陰,而不是你說的這樣?

龍:不知道耶。但是這個藥吃不壞他,吃三副七副,我再來看。

(JT描述曹總之前一直問自己是胃不好還是膽不好的問題。)

JT:已經告訴他是肝胃都不好還一直問。

龍:這不是神經病嗎?先打他再說啦。

 

龍:如果是JT叔叔,先用什麼打他?

JT:我根本不會打他。

JT:陽氣外脫及自律神經緊張,在這個格局的氣痞,開治心下痞的方真的好嗎?

龍:我是根據他說的症狀來開的。

(JT描述病人性格、生活因素可能治不了,不會想治;從十八層地獄爬到十五層地獄,沒興趣)

 

 

JT:剛剛說到當歸四逆加味湯,這種痛風有沒有可能掛到的可能性?

龍:有呀,這次治一個導演就用這個,是用當歸四逆加骨碎補,不是吳茱萸。

JT:加骨碎補的用意在那裡?

龍:瀉腎又補腎,是雙向的。

 

JT:痛風有很多可能性,這個情況下會用骨碎補的關鍵理由是?

龍:在我來說,就是給他補點腎吧。用當歸四逆把寒、濕發掉它。

 

JT:不加味的當歸四逆就是少陰經的血分有寒。

龍:就是瀉一下寒,我就感覺他的腳是輕的、冰涼的。

JT:也就是說這個痛風,你從然骨穴也是看得到跡象的?從外觀看得出腎經有寒氣?

龍:可以呀!一眼就看得出來,你也是,這都是青的了。

JT:你開當歸四逆加骨碎補,相當清晰明瞭是腎經血分有寒,如果拿三稜針在然骨穴直接放血呢?

龍:可以呀!

JT:放血加上小拔罐,有可能立馬把他的痛風治好嗎?

龍:可以呀,甚至於在疼痛的地方按它都可以好呀,我會三個點都放,不止是然骨,只是他採取瀉法,你這個我用通法。

JT:那個導演的痛風,位置在那裡?

 

JT:這個位置一般覺得是開脾經,你怎麼分辨是開少陰腎經的?

龍:第一,他一直冷到這裡,自己也是說特別怕冷。

JT:有些人的痛風是紅腫熱痛型的,那你從什麼徵兆判斷一個人的痛風的陰陽虛實的屬性呢?

龍:他不是紅腫很厲害,但是腫。

JT:那徐那個紅腫是什麼屬性?那個導演是陰證?可以說他的身體比徐差嗎?

龍:可以這麼說,可是也好難比較,導演的臉是陰陰黑黑的,徐臉上還是有一點紅光。

JT:那是健康的紅光,還是脫陽的紅光?

龍:還不到脫陽那麼厲害,我開的是桂枝芍藥知母甘草湯。

 

 

龍:龍家有一種治法是針對修行人,跟正常人的心法不一樣。

JT:性格會不同。

龍:龍家認為,修行分兩種人,

一種是修行得很好的人,但未達真人境界,他的氣呀,堵在那邊一點點,(030228 獨處藏堅?)就那一點點過不去,

還有一種是想修行,但心又靜不下來修行,要開藥的話,

 

以感冒為例,一般人可能桂枝湯就可以,那他就會加個紫蘇。修行好的人,用藥以正常人的量減三分之一。

 

龍:柴胡龍骨牡蠣就可以治眨眼(妥瑞氏症),出現罵人多的,我認為是痰多,溫膽湯證。有七路手法可以換。

多囊卵巢囊肿,这个西医治疗方法不是太理想,其实中医还是有点办法,主要是根据体质不一样用不同的方剂才能治疗好……
(一例以)四逆散加减调理好生了
 
一对夫妻,都是毕业中医学院,也一直都在临床20多年,告诉他们回家先用“理中汤合二陈汤”治中焦,后面(腫瘤)治疗他们自己做
 
 
 
 
 
 
 
 
 

脚踝扭伤_龙家鲜药_健康养生_喜马拉雅FM

 
 
 
 
1. 中医笑谈
2.桂枝汤临床经验
3.桂枝汤之二
4.桂枝汤之三
 
 
2.
 
(10:15-    )醫生用劑量 煮藥法
 
(15:30-    )中醫愛好者用劑量
【組成】 桂枝(9克) 白芍(9克) 甘草(6克)生薑(5 大棗(5枚) 
 
(17:30-  )【依症狀重者之加減】
營虛衛弱發熱加重桂枝  生薑
衛陽不足惡寒加重桂枝  甘草
營絡(?)汗多加重 甘草
 
(19:27-   )
痠痛+當歸 黃耆 威靈仙
麻木+當歸 白朮 桑寄生
 
(18:40-    )體虛者家黃耆 (法半夏?)  白芥子各 6-9g
 
(20:25-   )常感冒者加玉屏風散
                +黃耆12g  白朮12g    防風9g 
 
(21:00-    )陽虛出汗怕冷加附子 3-6g
                若有心悸消化不好再加浮小麥   牡蠣
 
 
 
(22:15-    )
桂枝湯證 陽虛長年出汗桂枝湯加附子不效案例__更方
 
桂枝(9克) 白芍加重(*18克) 甘草(6克) 大棗(5枚) X去生薑
+炮附子9    浮小麥30    龍骨牡蠣各18
+(山萸肉?)(疏肝陰 疏肝腎)
              

山茱萸的功效與作用及食用方法 - 每日頭條

kknews.cc/zh-tw/health/6nb8xjq.html

山茱萸的食用方法 山茱萸粥

材料:山萸肉15克,粳米60克,白糖適量。 做法:先將山萸肉洗凈,去核,與粳米同入沙鍋煮粥,待粥將熟時,加入白糖,稍煮即成。早晚各食1次。 功效:此粥有補益肝腎、澀精斂汗的功效

 
4.桂枝汤之三
龙帅江:其中讲到桂枝汤加减治疗过敏性鼻炎,加蝉蜕和葶苈子各10克,是打粉冲服,刚刚自己听一遍,才知道忘记讲,
 
 
【火神爱你不容易】今天干女儿妈妈带他弟弟过来喝茶,聊到因为身体不舒服,西医治疗没有效果,找中医吃了大量附子,然后……哎!(龍醫師開方: 桂枝救逆汤原方量不去白芍加桂圆肉、浮小麦、酸枣仁。)
另转发王伟(文)如下:

      一般长时间服用大剂量附子的病人会出现三种情况,主要与附子的配伍有关。

第一种,服用附子,并同时配伍大剂量的山萸肉、龙骨、牡蛎、磁石等。

这种配伍方法使得病人的气加速运行的同时被堵住了外出的去路,气便会在体内运行加快。

病人服用后很多都会出现短时间的兴奋,多表现为身体温暖有力量,願意活动,吃饭也多,大便也好,往往同时伴随很多痛证都消失。

这种情况病家必以为喜,而医生也以为对证了。但病人如果继续服用原方,最多只会三个月到半年的有效,继续服用则无效,此时继续加大药量也能再有效一段时间,最终还是不好。在服药期间只要中途停药,病在一周左右都会反复。有很多病人会在持续好转的情况下忽然有一个很小的诱发因素(如同房、服用激素、受凉等)而病情急速恶化,然后诸药不效。

这种病人的脉象变化如下:

初服这类药会寸脉变得比较有力,关尺脉无明显变化,继续服用则寸脉越来越有力,关尺脉越来越虚,再继续服用就会关尺脉几乎不见,而寸脉会见如豆大的一个很结实的脉。

只要在寸脉没有变结实或关尺脉还有根之前找到明医(非名医),用点六味地黄或是金匮肾气都可使脉回到本位。

若寸脉已变结实而关尺脉又不见,则此人多表现为古人所描述的恶疮,“未成可治,脓成则死”,“寸脉下不至关”,仲景曰“死不治”。

第二种,服用附子,并同时配伍麻黄、桂枝、细辛等,未配伍或只是稍佐山萸肉、龙骨、牡蛎等。

这种配伍可加速病人的气向外耗散。

病人往往服用后会出现排寒气的反应,或是身体某个原先很凉的地方有发热的表现。

此时病者认为喜,医者亦不能察。然后继续服用,效果越来越差,而且永远是排不完的寒气,久服之后难治。

这种病人的脉象变化如下:

刚开始服用的时候寸脉会变得比较大,关、尺脉无明显变化,继续服用则关尺脉亦逐渐散大,再继续服用会见关尺脉极其散大,甚至出现革脉,而寸脉不见。

只要在寸脉还有或关尺未特别散大之前找到明医(非名医),用点建中汤等即可使脉回到本位。

若寸脉已经不见,关尺特别散大往往亦可见于长时间服用激素的病人。“尺脉上不至关,为阴绝”,仲景曰“死不治”。


第三种,服用附子,并同时配伍大剂量的干姜、甘草、人参、黄芪等。

这种配伍类似古代金枪不倒丹与大力丸。

病人初服多会产生吐痰、吐血、气冲病灶等“排病”反应,也有的没有,之后就感觉自己神清气爽,精力充沛,肥胖的人会很快瘦下来。另外,病人会性欲亢进,医生令其禁欲,否则前功尽弃。

这种类似春药却让病人不能行房,简直是心理和身体的双重折磨。这些人最后都会通过宗教来寻求慰藉。

这种病人的脉象变化如下:

刚开始服用的时候尺脉会变大、变紧,同时病人亢奋;继续服用尺脉会越来越紧,最后会在尺脉结成一个硬疙瘩。有很多病人乍一摸脉以为摸不到,但仔细摸,却发现尺脉按到骨后会摸到一个很硬的结。如果关脉与寸脉一点都摸不到,病人表现面色黧黑、肌肤甲错等,便是“尺脉上不至关,为阴绝”,仲景曰“死不治”。

总之,只要吃上附子就舒服,停下附子就反复的病人,均非真正使用附子的指征。

《神农本草经》明确指出:“若用毒药疗病,先起如黍粟,病去即止。不去,倍之;不去,十之。取去为度。”

药物使用贵在对证,药对证一口汤,不对证用船装。

中病即止,只要阳气来复,不可再服,千万不能将附子同激素一样滥用。

附子辛温,为发散之药,为本草下品,不得已方可用之,决不可久服长服,此药辛温为回阳而非补阳。

不明医理行医,杀人尤挺刃。

长时间服用清热解毒药引起的逆证易治,而长时间服用附子之弊难治,阳易复而阴难回。

戒之戒之!~作者王伟
 
 
【柴胡龙骨牡蛎汤+抑郁症】江南一直下雨,人都要发霉了,所以心灵得不到阳光温暖,身体阳气不足的人容易抑郁啊!
   
     乡巴佬治疗抑郁症最喜欢用柴胡剂,中医治疗精神疾病就是一句话,增加阳气[鲜花][鲜花][鲜花]
龙帅江:很多人问这个方铅丹之事:乡巴佬一般是血虚用代赭石,头部问题比如五官用磁石,精神问题用琥珀[作揖] 
 
【小柴胡汤治颈椎病】颈椎病是很多人现在的流行病,
     可是颈椎病我临床发现每一个人不一样,如果用一种方法治疗,是可以保健,如果要治疗好疾病不大可能,如果做多了甚至会产生副作用[闭嘴][闭嘴][闭嘴]
     一个朋友,给我看了手机上的检查报告单,我也摸了脉应该是中医的:
“肝胆犯胃型”,这个我临床用小柴胡汤合泽泻汤加仙鹤草效果不错啊!
 
颈椎失稳是韧带无力、松弛;中医认为韧带属筋,而阳明“主润宗筋,宗筋主束骨而利机关也”。脾胃气虚,阳明气弱,气血不能很好地上荣于颈,筋脉失养,故不能维系关节稳定❤❤❤。
 
主要是想介绍小柴胡汤加减方法:柴胡、人参各15-30克,黄芩、半夏、泽泻、白术、钩藤各12-20克,仙鹤草30-50克,川芎、大枣各10-15克,甘草6-9克。表寒重加大量生姜15-50克。体虚加黄芪30克,眩晕厉害加重泽泻45-60克,白术加到20-30克(本方是根据重庆名老中医张安富发表在中医杂志上,我用来临床有加减效果好)[赞][赞][赞]
       本方用小柴胡汤和解少阳枢机,疏肝健脾和胃。仲景谓:“上焦得通,津液得下,胃气因和”。《金匮要略》说:“心下有支饮,其人苦冒眩,泽泻汤主之。”“病痰饮者,当温药和之。”
 
 
龙帅江
 
【读书过年】
龙家有一个退热方:车前草鲜两颗~六颗,煮水分多吃喝,一般一副见效,敬请保留在不方便去医院看病,可以试一试啊!当然还有更好的退高热和别人治疗无效的久热不退:车前草加金线吊葫芦更好,我用过治疗白血病和肝癌高热几个月的,加上针灸和外用药都是三天体温正常,如果大家要看临床病历应该是10年到12年之间写过微博吧?
 
 
我发表了头条文章:《归脾汤治疗黄脸婆》 °归脾汤治疗黄脸婆  
 
 
龙帅江:阳虚长斑,阴虚长痘,肺虚毛孔大易生白黑头。  脾虚眼袋大,肾虚眼圈黑,肝郁就易长皱纹。    血瘀身体面部現青筯,血热就有红血丝。  血寒就生白殿风,牛皮癣。 
流行感冒初期体虚:桂枝汤。体实:麻黄汤。发热体虚:桂枝汤加葛根。体实:葛根汤。中期体虚:小柴胡汤。体实:大柴胡汤。
 
患者有前列腺炎,年纪大的人是常见的病,小便不通、淋漓不尽。一般都是开中药桂枝茯苓丸加减治疗,可是这个患者脾胃虚弱,如果吃中药容易伤了脾胃,
龙家用新鲜的大蓟叶榨汁放碳火烤热服用,
一是不会伤害脾胃,本来就是用来治疗胃病出血等等,临床效果和蒲公英差不多,
二来可以利用大蓟散瘀消肿的作用直达前列腺……临床实验很多患者效果不错,效果确实比中药饮片好的。
 
 
龙帅江:嫩叶也能够食用,它的叶子可以直接清炒,或者是开水焯过之后凉拌,用来煮汤、煮粥都是一道美味。它新鲜的根部可以在洗干净以后,放入锅中和食材一起煲,汤汁浓稠醇香,非常美味,不少人都喜欢。大蓟除了可以各种方式来食用之外,能够降低体内的火气,但是本身就比较虚寒的人要少食用或在医生指导下用。
 
 
龍老師:把脈時,像年輕人,我會先摸看看有沒有「根」,其次再摸有沒有「神」,第三有沒有「胃氣」。
 
. . . . . . . 
 
龍家是在人醒來後,還沒下床就把脈,氣血都還沒動過,那個脈反映才是真實的,比如說吵過一架,那個脈把起來肯定不一樣, 
 
琬:曾經把過,有人跟我講了心事以後,那個肝脈完全不一樣。 
 
龍老師:對呀,有個病人,我先講個笑話,笑一笑,原本的濇脈(血瘀)就不見了。
 
又說望診,一看舌下有青筋,讓他大笑一陣,舌下青筋也沒了。
 
 小胡:我曾經也把過一個,一把就知道頸椎歪掉了。正常是寸關尺在同一條線上,那人的寸脈歪掉了。特別是在左手把到的比較是。
 
 龍老師:因為左手是歸血管。右手歸氣,一般來說頭痛的比較多,如果把到,可能頭部有問題。
 
(醫案)老幹部,L夫妻倆,給某醫師看過,她是到日本學,日本人說脈是騙人的,會變來變去,腹證才是真實的。 龍老師:他是腦瘤的脈,往外面斜,摸起來不舒服,正常頭痛的脈,摸起來稍微有點緊,…,右邊腦子裡有個瘤子,…,後來我給他處理好了。
 
 
 
 ********** 小胡:在倪海廈的書上看到,他說病人看起來一片熱像,但是用了大量寒藥卻沒有效,後來改用熱藥才好起來,龍老師老師有遇過這樣的病人嗎? 
 
 
龍老師:這種病人多得是。 最簡單的方法,手按在膻中,按一會兒(10秒到30秒),感到有點寒氣,越摸越寒,變得冰涼,這就是寒證啦。摸脈不是摸手而已,
 
 龍老師:小孩子,用拇指按住,越來越熱,是熱證,越來越涼,屬涼證;有時上半段是熱的,下半是涼的,那是寒熱交加,上熱下寒嘛! 上面有熱證,下面又拉肚子,現在反而是這樣子的多。這個古人也用過,叫王好古,你查一下。
 
 
龍老師:我治內傷發熱,不是用補中益氣湯,而是真武湯加黃耆當歸,(蔣:真武湯條文就有),如果偏上一點我會用到理中湯加大量的黃芩。
 
 
龍老師:有時候一開始感冒,沒有治好,或者其他原因在別人那兒搞過了,還在發燒,那如何決定用補法或者是發汗法。 
 
正確是摸手心手背,外感(手背熱),內傷(手心熱) (按:看相對性地哪個較熱),妳那個更年期發熱,不就是手心發熱嗎?
 
 
 
有句話說:不好吃的藥,不是對證的方。 琬:(描述自己吃麻附辛湯的經驗,有練到可以靠意念把麻附辛湯證治好) 龍老師:此屬神農派,叫「空中拿藥」! 
 
 
桂枝湯證是體內氣機紊亂,自己有桂枝湯的身體感調理了氣機,那就能影響對面的人,通過介質(藥)給他喝,有可能不是因為藥,而是你自己的氣場感染對方才好的,我父親是這麼解釋的。 
 
 
龍老師:用藥後面才是用味道,藥氣藥氣,味道治的是感覺,氣才是把偏陰偏陽給糾正,現在藥用的味多了,其實要用氣。 
 
 
龍老師說明單味科中的概念:比如說敵人來了,要派五個人去抵擋,出發前五人先商量好要擺什麼陣,那肯定贏面比較大,但你不能說五人直接派出去不能打架。 *
 
 
 
********* 肚子下垂的治法 完帶湯 加 補腎藥 補腎藥 更年期(後)女人(菟絲子、沙苑子),
 >50歲的男人(鹿茸、山楂) 
年輕男人(續斷、杜仲) 
早洩(補骨脂)。 
 
 
龍老師:山楂是龍家的用法,年紀大,加山楂幫助消化,
 
 龍老師:小孩基本上是不會啦,基本上叫五遲,走路遲、語言遲、囟門遲、發育遲、…,一般用六味地黃丸加補腎藥, 
 
 
龍老師:老人家補腎藥越多,他越吸收不了。用山楂可以化動物類的東西,既然能化,就能將鹿茸化掉,留下精華。 
 
 
龍老師:(琬) 你就用菟絲子+沙苑子 各30g。 起始要20g。 龍老師:更年期沒有,就是激素不夠,就算沒有停經,加了這個,有激素,皮膚不是更好? 
 
小胡:龍老師老師什麼時候會用枸杞? 龍老師:比方說,補陽的藥太多了,效果有70~80%,但這人原來有陰虛,這時候才加枸杞子,讓他陰陽平衡。 小胡:那年輕的女生呢? 龍老師:年輕xx找個xx的xx服一服就好了。採陽補陰唄! (好像有神秘的內容要說,但是吃飯時間到了) 
 
 
********** 龍老師:用手粗糙與否斷定溫經湯證不可靠,一摸脈就曉得是否為溫經湯證了。 蔣:西醫的說法是雌激素太低手掌會粗。 琬:之前吃過當歸芍藥散外掛沙苑子、菟絲子,手掌粗的狀況有改善。 (聊起蘇州的”舊帳”,呵呵呵) 
 
 
********** 龍老師:我一直想開個方子治空調病,用桂枝加葛根湯,不能用麻黃。 小胡:加黃耆。 龍老師:這也有點對。哎呀,這以後是要賺錢的東西,加紫蘇進去,它可以解毒。好多人得了空調病,吃了東西有溫溫欲吐的感覺,空調吹久了,也會沒胃口。
 
吹了空調,又不是單純的桂枝湯證,會暈暈浮浮的,想吐,人也比較沒勁,我們龍家最喜歡用在孕吐。也是胃腸性感冒的藥。紫蘇是溫藥。 **********
 
 
龍老師:內部不夠緊固,就渙散,牙齒又把舌頭擋住了,每天擠一點點,於是形成牙印。
 
 
 
心肺陽虛,臉部會虛浮,多瘡白(?),不斷自汗。 龍家把發汗的幾個虛,分成幾個狀況:心肺陽虛、心肺氣虛、心脾陽虛、心肝血虛、心腎陽虛。 以後子孫不會只知道桂枝加附子湯。正好來訪)
 
********** 龍老師:補身體要達到什麼目的? 要氣血足,靠的是脾胃吸收,脾胃不好就沒用,桂枝走衛,白芍走營,本身就是在補氣血的藥,質量特別好,而且是直接補,
 
黨參、黃耆是經過脾胃吸收,來變成這塊,
桂枝一吃就補著氣,白芍直接增加營血。
 
其次,我經常用桂枝湯治脾胃不好的人的感冒,脾胃不好的人用寒涼劑治好,但脾胃受傷,用桂枝湯治好感冒,不可能脾胃受傷。
 
琬:我自己感冒又胃痛就會用桂枝湯。
龍老師:桂枝湯不但治好感冒,對胃又好,所以可以跳過胃這一塊,這句話並不標準,我父親說,能用桂枝湯把人補好的,是高明的醫生,用黃耆、黨參把人補好的是庸醫,那只是開給別人看的。脾胃不好,吃多少黃耆黨參不但吸收不了,反而會塞住。
那到底是吃桂枝湯還是補中益氣湯好? 小胡:補中益氣湯用在有虛熱的情況,桂枝湯可能解不掉。 龍老師:加黃耆呀! 黃耆五物湯是幹什麼的? 小胡:血痺呀! 龍老師:對啊啊。血都麻痺了,直接補血,那為什麼不用當歸什麼的來補血? 龍老師:我們龍老師家知道桂枝湯本質上就是補中益氣湯,而且比它補得更漂亮。
 
龍老師:脾胃虛的人,胃潰瘍,本身消化就不好,再多的黃耆當歸都補不進去。你就記住,虛的人,桂枝湯不管什麼感冒都能用。
 
龍老師:我父親說,補中益氣湯直接就是黃耆五物湯或黃耆建中湯變過來的。 龍老師:小建中湯是做什麼的? 小胡:補虛勞可能帶一點表證,帶一點下腹的痙攣。
 
龍老師:那JT叔叔有沒有教你們小建中湯跟理中湯的差別,為什麼叫小建中湯? 琬:它「建中」呀! 龍老師:對呀,不就是建設中焦的意思! 理中是調理中焦。 小建中湯既然能建中,那不能補中嗎? 既然能補中,那為何不能叫補中益氣? 這個老師只是悟到了這樣,開出了補中益氣湯這樣漂亮的方子,讓你們認為很花俏,這個女人打扮得很漂亮,但還是這個女的。 (小胡跟琬惠都不常用補中益氣湯。)
 
龍老師:不是不用,只是說真正的高手,在補中益氣跟小建中之間,我比較喜歡用小建中,或者用黃耆五物湯,血痺,血不是麻痺,而是血太少,過不去。這個能補血,剛剛說小建中湯補氣,補中益氣湯不就是補氣補血嗎? 高手就會用傷寒論的方子來補身體,而不是用後來的方子來補,我不是說它不好,我也是會用,這次準備給Hu開補中益氣湯,因為不在身旁,用這個方子比較四平八穩。
 
龍老師:補中益氣湯絕對治不了那種虛勞,只是表面漂亮,沒有內涵。小建中湯就可以完全把虛勞治好。
 
 
琬:小孩打疫苗,脈,尤其腎脈會弱掉,吃小建、薯芋丸,脈會回來,是哪一個的功勞? 龍老師:疫苗有其功效,造成小型的感染,免疫反應。唯一的壞處,這人身子很虛,一打打壞掉了。 龍老師:用小建中湯或薯蕷丸都可以,每個人不一樣,要看情況,如果脾胃虛弱,那就用小建,如果是先天腎氣不足,是全身性的,不屬於身體某一塊的,我喜歡用薯蕷丸, 琬:那腎脈特別弱也可以用六味地黃丸嗎? 龍老師:也可以。
 
龍老師:我跟JT叔叔討論過,經常感冒的,就給他吃薯蕷丸,煮湯,吃一段時間,回去後,讓他用補中益氣湯送服薯蕷丸。
龍老師:以前治一個老人家,是腦瘤,五月天穿棉襖,其實好熱,脫掉又冷,不知道怎麼治,說虛吧,給他補,吃完了就發燥, 琬:給他瀉,就說好冷好冷。 龍老師:對呀,還寒不得。原來是吹空調穿著棉襖不冷,但裏面又燥熱,吃了一付藥(煎劑)就好了。薯蕷丸是治這個。 龍老師:Hu日後還要吃薯蕷丸,等左手脈起來以後,再發一次,最快要到明年這個時候了。現在吃下去沒用,看到舌苔光滑了,再給他吃。這次試了一次,一點用都沒有,強補那就會傷了脾胃。
 
 
龍老師:過去有幾個派,補土派(李東垣),補腎派,瀉火派…。補腎派就是覺得所有都是腎虛,都要補腎,補先天。補土派是所有的病都是補脾胃,這些都有偏頗。 琬:那溫病派呢? 龍老師:龍老師家一點也不反對溫病派。如果碰到那種邪氣重,到春天發病的時候,確實溫病方好用。 小胡:可是傷寒方像白虎湯等,可以包掉那些證,不是嗎? 龍老師:不見得完全能包,有其不足,比如說,真的陷入犀角地黃湯那種,心包經,擾亂到心神,煩躁,白虎湯未必退得下來。像安宮牛磺丸那種嚴重的,傷寒方可能包不到。
 
但我父親說,如果病人一開始就用傷寒方,不會得那種病。但是如果到這種程度的病,硬要用傷寒方,那是偏執。 龍老師:但是我們龍老師家可以用呀,直接用板藍根的葉及馬根草搗汁給病人喝,比犀角地黃湯效果還好,2小時就退燒了。龍老師家用鮮藥比溫病派用得還漂亮。 龍老師:之前有篇文章,從炮製來講傷寒論用鮮藥的方法。
 
 龍老師:大家都說桂枝去皮是假的,但濕的可去皮,乾的去不了皮。 龍老師:大黃瀉心湯,大黃黃連用「麻沸湯漬之,須臾絞去滓」,得是鮮藥才能泡一下子就好,也才能絞去滓。 琬:我是用乾的大黃,但是會用酒泡一下。 龍老師:枳實梔子豉湯,加大黃如博棋子大五六枚。這個不太能用乾的去切。 琬:終於知道為何我吃破瘀血的藥都會有問題,鮮藥還有「汁」,就不會產生那些問題了。 龍老師:龍老師家能保持鮮藥的方法,就可以完全藐視他們溫病派。但你沒那個技術,不能說人家不行。 (眾人欽服) 琬:我們沒有鮮藥,吃乾的抵當湯承受不住,該如何補救? 龍老師:不知道。我不會遇到這種困難呀! 小胡:那龍老師老師破瘀血的藥,會加上補氣血的藥嗎? 龍老師:不必要,鮮藥就含汁了就含這些東西了。曬乾後,很多東西也都隨之蒸發掉了,你們用的是留下來的乾屍,用乾屍治活人怎麼治得了?
 
 
 
中醫老師JT叔叔經方中醫龍帥江醫師共同課
產後調理(妊娠紋   空調病  剖婦產疤痕  產後憂鬱症   產後蕁麻疹)
 

話說去年龍老師開了溫膽湯,建議之後續吃歸脾湯保養,然而吃完溫膽湯,人感到很舒服,忘了這事。
後來,月事的量又變多了,恰好又聽到用歸脾湯治崩漏的手法,的確自己也合證:脈細弱、健忘、失眠(偶爾不好睡)、體倦等等,於是吃歸脾湯來治崩漏,(來潮第二天)吃藥之後,會突然一陣湧出來,之後量就少了,也沒有滴漏問題。

神奇的是,原來貓必霸的臉,居然臉上的斑淡多了,臉色也紅潤多了,這才想起來龍老師有寫過用歸脾湯來治黃臉婆。

. . . . . . 
 
PS:建議要吃煎劑,溫膽湯及歸脾湯都曾買過科中來吃,溫膽湯還買過2個牌子,卻不太感受到療效,煎劑比較有FU。
 
【预防病气方】
龙家有家传
看病人太多,身体容易疲劳,一下子不注意容易感染疾病,……预防病气方就是经方:桂枝人参汤加减的药粉(痰湿重加砂仁,木香。阳虚重加附子,干姜。温病加藿香,紫苏等等)。

   桂枝人参汤方:桂枝 12克;白术 9克;人参 9克;干姜 9克;炙甘草 9克;

       功能主治:温阳健脾,解表散寒。脾胃虚寒,复感风寒表证。恶寒发热,头身疼痛,腹痛,下利便溏,口不渴,舌淡苔白滑,脉浮虚者。

     下午在火车站等车去北京玩玩,空调有点冷,赶紧吃一勺桂枝人参汤去一下寒气,等于驱一点病气……[笑cry]

     如果病气传到医者身上:欲解表里之邪,全藉中气为敷布,故用理中以和里,而方中桂枝以解表。不名理中,而名桂枝者,先表后里之意也,等于给医者铜墙铁壁(对经常去医院或者家里照顾病人也不错哦),
 
 
 
 

伤寒论这本书只讲治病不讲生命的来龙去脉,所以说学伤寒论学到再精通你也只是学会了如何治病但是你续不了命,

 

对,这是肯定的

 

你想给自己或是别人续命你续不了,只是把他的疾病解决了

 

 

一个83岁的老人家,他是一个秀才,然后学医,自己得了病,相似于过去的脚气病,依我来看,我当时是想用真武汤或者苓桂术甘散给他治疗,然后他跟我讲了一番话,跟你刚才讲的是差不多,他是这样认为的,

 

他说我学医这么久,也救了多少多少人,为什么救不了自己,他也知道自己这个病救不了,但是他说的话比较糙,他是用我们土话讲,就说这个稻谷啊,到了三伏天该收割了,

 

就跟你说的一样,这种有形的我可以补得了,用药,无形的,他说,我真的没办法,没得老师教,我跟他讨论过三个问题,本来今天又去碰他没碰到,我怀疑这个老人家都要走了,我没给他看,没把脉,但是因为我看他的象嘛,已经变了(象)嘛,他自己也知道的,

 

 

本来他今天还要来我朋友黄药师那里捡药吃,因为当时我看他的方子,他也是用金匮肾气丸加一些利尿的,加了薏苡仁,第二次就用破气的,就用九转还魂丹那个方子,他说这个已经到了医学,他自己说的,自认为已经到了医学最高境界,再开什么药我也没办法救我自己的命,

 

 

这个老人家很洒脱了,83岁,那我就问他了,你一直在学医,怎么会把身体搞得这么惨呢,这83岁,我说有的身体好的人是非常好的,你这83岁为什么这么差呢,

 

 

他跟我分析了两个原因,

第一,先天,先天哪,他那个时候是解放以后受了各种各样的打击,包括监狱里也待了很久,这些摧残了他的身体,他说,跟他在一起的的人基本上都走光了,只剩下他一个人,那他为什么能剩下来呢,他说就是靠中医把后天这些该补的该调的都调过来了,这是第一个,

 

 

第二个呢,先天,父母生他的时候年龄很大,给他带来的东西就比较弱,所以这两条他认为没办法逆天而行,

 

 

肾气肾精肾脏,肾气呢,我也赞成JT叔叔说的,肾阴肾阳产生来的一种东西,才够人体在用,因为人体在用的是肾气,不是用的肾精,肾阳肾阴

 

 

 

对,就想我们说的汽车不是用的汽油,是用的汽油点着以后的那个动能

 

 

 

对对对,一样的,我也赞成是这样,但是我们人体存在着肾精肾阴肾脏,这还是存在的,那我们有没有办法能够把这个肾精肾阴肾脏启发出来呢,有没有可能呢,也有可能

 

 

 

注意啊,它不是叫启发,它是叫节约来用,不过于耗损,你要记住啊,在这个黄帝内经生气通天论里边儿讲过,如果人啊自己不注意用神过度的话,它叫自伤,

 

 

肾精是什么,叫天真,那个是定数的,那叫天命,天命是定数啊,就你生下来就带着这个东西,比如说人,生下来就带着120年寿命,这个是定数的,你怎么能补这个呢,你这个是补不了的,就是养生养得再好的人,120年以后一定要归天的,这个是你怎么能补得了呢,

 

你只能是打这个火,有的人它的口松了,冒气,他这个火焰太大,比如说你这个眼耳鼻舌身意你用的过,用得过等于什么,就是你这个阀门这个纽你把它调得太大了,它烧得太快

 

 
 中医认为,现在心脏病过去有叫“心悸”属于中医医理中的“惊悸”和“怔忡”范畴。
多数是因为气血虚弱、气滞血瘀、痰饮内停所致,
多与睡眠不足、失眠、眩晕、耳鸣等症状并存,
 
食疗是帮助心脏病患者在家用的方法之一,严重的一点患者要到医院找医生治疗,千万不要耽误
食疗保健方[作揖]
 

(一)气虚的患者:黄芪粥。

【食材】黄芪50克,粳米100克。
 
【做法】粳米加水煮沸后再加入黄芪,煎煮1个小时,调味即可食用。
 

(二)阴虚的患者:莲子百合猪心汤。

【食材】猪心200克,莲子、百合各30克。
 
【做法】猪心切片,与莲子、百合等一同加水共煨汤,肉熟后调味即可食用。
 
 

【三】阴阳都虚:枸杞叶炒猪心

【食材】猪心1个,枸杞叶100克,人参叶100克。
 
【做饭】猪心切丁,炒香,然后放入枸杞叶和人参叶,一同热炒,至猪心熟透即可食用。
 

【四】心火旺的患者:莲心汤。

【食材】莲子心50枚,酸枣仁50克,炙甘草20克。
 
【做法】将三种药材放于锅中,加水煎煮30分钟,每晚睡前服。
 

【五】年纪大的患者:蒸猪脑。

【食材】猪脑1个,姜、葱、酒适量。

【做法】将猪脑泡入水中,别除血筋洗净,后加适量酒、葱、姜,入锅,用旺火蒸20分钟后取出备用。待猪脑冷却后,加入芝麻油、酱油、蒜泥各适量,拌匀均匀即可食用。
 
         上面的食疗方,很多都是龙家根据网上书上抄写下来,临床给心脏病患者用过效果好,
心脏病除了医院正规治疗,都可以加上食疗补气,
平时还要注意调节情志,防止七情过极。要多加科学休息,房事节欲,少进食浓茶、咖啡等刺激性食品。适当进食营养丰富而易消化吸收的食物,要劳逸结合,避免剧烈劳动或运动,
 
满城飞絮007:我气虚,就是吃不了黄芪,为什么 
吃完就小腹凉
 
 
【湿气的经方治疗】
 
太陽少陰~
(1)合病,
本是太陽病沒治好,病邪走到少陰去了。小青龍湯中加真武湯,只要在小青龍湯中再加個茯苓、生薑、附子,(白芍已有),還有白朮,就加這幾個藥。
 
 
(2)並病,
人是少陰體質,又得了太陽病,兩個病是在一起的。
那就看太陽厲害,還是少陰厲害;太陽厲害會用小青龍湯,後面用少陰治,
 
如果病人體質很差,無法解表,一用小青龍湯,出大汗,人可能會死掉,那麼先用真武湯,把少陰補起來以後,(按:再解表?)
 
(3)雜在一起,
病人也是得到太陽跟少陰病,不管它是合病還是並病,龍家是把它交合在一起,有可能出現的狀況是,