http://www.hantang.com/chinese/ch_Articles/studentcase15.htm

病人 女性  45  胸悶胸痛二週伴有發熱

 

因病人在大陸, 故用電話問診: 病人二週前因胸悶痛且發熱, 前往醫院檢查, 診斷為結核性胸膜炎伴有肺積水, 於是抽水並打抗生素治療, 治療二週後未見好轉, 胸痛, 已抽胸水三次但水不斷回復, 仍反覆發熱, 呼吸困難, 並有臉部浮腫, 不能側躺, 平躺尚可, 胃口差, 睡眠差, 手足溫, 夜間低熱, 咳嗽吐白色泡沫痰.

 

此病不能側躺當是肋間積水, 兼有陽不入陰之証, 病人面目浮腫, 恩師曾說男怕穿靴, 女怕帶帽”, 故病屬危重, 當用重劑去除肺中積水, 遂急用甘遂半夏湯一劑治之, 誰知無效, 病人家屬說既不吐也不瀉, 於是加重甘遂劑量再服, 仍不吐瀉. 我大驚. 問其甘遂來源, 乃大陸藥房提供, 我疑是假藥. 遂請家屬託人購買真藥, 同時改用澤漆湯代治之, 誰知紅大戟買不到, 於是只好等正品甘遂到, 再用甘遂半夏湯一劑. 是日, 大吐大瀉共六次,

 

吐瀉後食紅棗粥及禁鹽飲食,

二日後病人自覺好轉許多, 胸痛無, 臉腫退 無咳嗽及痰, 可以側躺睡了, 胃口非常好, 問我可否開始吃正常食物, 自述這一生從來沒有這麼餓過, 我笑說可以, 但仍要低鹽飲食. 同時給予附子理中湯善後, 防止水回頭.

 

隔日, 病人來電說, 今晨起照鏡子, 整個臉又腫起來, 我問前晚是否吃太鹹, 笑答曰是, 向來都鹹, 菜不鹹不好吃. 我再次強調一定要限制鹽份的攝取, 否則水會回頭.

於是給予三劑真武湯合五苓散, 同時配合附子理中湯交替服用

 

後隨訪諸証善

 

此案例如果在早期初起時即用十棗湯或甘遂半夏湯治之, 病人必不致遭受如此多痛苦. 同時深感中藥取得的難易及質量的重要, 任何一樣都會影響治病的效果. 治病初期既無真甘遂, 又無紅大戟可用, 導致治病費時耗力, 而西醫用抗生素的後果, 不但無效, 反而加重病人的病情, 造成陽不入陰, 同時損傷腎功能, 若再失治, 拖延日久必成肺家陰實之症.        學生 北辰 敬上

 

 

左膝痛&左腳腫     2011.11.7  季芸分享 
 
[病案]:女病人,約 55 歲,約 155 公分,45 公斤。長達 2~3 月受左膝痛&左腳腫 所苦。左右腿皆腫,但左大腿到左膝關節腫如大象腿,右腿與左腿腫度差一半。
 
 
【針灸處方】: 1. 扎病人左腳----- 膝三針(鶴頂與雙膝眼) (治左膝痛之近取穴)、 環跳、三皇穴、
 大腿內側肝病奇穴壓痛點 章門 期門
 
2. 扎病人右邊(左腳痛點對稱治療)----- 申脈(陽蹻)、行間、太白 、肩髃 復溜、水泉、照海->取陰側脾經,腎經治水諸穴->水在土中->需深刺 太衝->引水下衝 +俠谿肝膽表裡通血脈
 
3. 腎俞 京門 心俞 肺俞補腎    關元
  水道
  水分
 
 
Ps.倪師曾言:“男怕腳腫,女怕頭腫”需小心處理。若是男人腳腫命在旦夕,若 不治療最長期限為兩星期即有生命危險
 
[中葯處方]: 1. 桂枝六錢、白芍四錢、炙甘草五錢、麻黃三錢、炮附子五錢、白朮五錢、知 母五錢、防風五錢、生薑兩片  桂枝芍藥知母湯,治風濕。 2. 牛膝三錢、補骨脂三錢、續斷三錢、陽起石 3 錢 加強膝蓋筋骨力量兼補腎。
 
 
三付,9-3 碗,早晚飯前服
[療效記錄]: 總共扎針 6 次。第 1 次扎完,病人表示舒服很多,但還是腫。第 2 次扎完整個腿 腫差很多,達一半以上。第 3~5 次愈見消腫。第 6 次扎完病人已完全消腫、病癒, 至今未再求診。 上述之中葯因針療效不錯,沒有開出處方,病人全程經歷 3 週,隔 2~3 天扎一次,
 一星期扎針 2 次,共計 6 次療程。
 
Ps.以上思維與治則,全得力於倪師,實感念師恩!
 
 
咳斷三根肋骨!原來是高血壓藥副作用
. . . . . . 
 

未蒙其利而先受其害

  這篇文章中已經不小心洩漏出降血壓藥的副作用,我幫讀者稍做整理,

副作用計有咳嗽,骨頭易斷,促成尿酸痛風發作,影響血糖血脂肪代謝、男性性功能問題以及*腳水腫*等各種不同的副作用反應,有些則影響腎功能,

 

這些是西醫師一貫的輕描淡寫的手法,如果由我來說出真實的副作用後,肯定是沒有一個人敢繼續吃下去的,這些藥物實際上產生的副作用遠大於上面所說的,光是讓人腳腫,就是很危險的症狀了,隨時會發生猝死的現象。

   使用西藥產生的副作用,遠比原來的病情還要嚴重這都是 超爛的西藥廠所經常幹的惡事。

 
 
血壓藥的副作用計有咳嗽、引起痛風發作、影響血糖血脂肪代謝、男性性功能問題和腳水腫等,但並不是每種降壓劑皆會引起咳嗽,
 
因為臨床上我對此很有經驗,若遇到久咳一定會問其有沒有服用降血壓藥?其中有一種Inhibitorof  angiotensin  converting  enzyme 〈簡寫ACE inhibitor〉才會引起咳嗽,ACEinhibitor因為藥廠作實驗研究出可有意義的降低心肌梗塞患者死亡率百分之十九,所以一般醫師喜歡用它,因為西醫研究顯示高血壓久了心臟必定不好;而angiotensin是在腎臟產生,
若依照中醫辨症推測此藥引起之咳嗽應為腎不納氣,代表血壓雖降但已傷腎臟,聰明人是不會服用的!
 
至於常見的降血壓藥副作用:男性性功能問題,此為腎陽虛也是傷腎,因為臨床不曾深入探討每味降壓藥的副作用,所以也不知何種降壓藥物,會傷體內何處較重,只能以表現症狀推理,但各位想想、血壓高是如扁桃腺疼痛般,告訴我們體內有異常狀況,如今用西藥壓抑它、使身體不反應,猶如國家邊境有敵來犯,而奸臣仍報喜不報憂、專挑好聽的講,等兵臨城下之日、亦是亡國之時,所以服降壓藥仍然會中風,既然如此請問大家,服西藥有任何意義嗎?
 
民间苍术郎中
谢氏(苍术)中医之思考
经书上说“脸肿为风,脚肿为水”。
 
很多人治疗脸肿,总喜欢用祛风药;很多人治疗脚肿,总喜欢用利水药。
 
殊不知,无火不起风、无寒不凝水,因此治疗脸肿得祛火而灭风,治疗脚肿得壮阳而制水。
 
 
 
 

中醫是研究水的醫學,正常的人體除了正常的津液外,水都應該是氣態的,像水蒸氣一樣,就是中醫學的「氣」。

 

而水腫就是水呈液態狀,也就是身體的熱度不足以成為氣了。

腎主水,中醫說的腎陽,就是這個使水化氣的熱能。一旦腎陽不足,呈液體的水比原來氣體有重量,而且泛濫出來就會有浮腫的體形產生。

另一種水腫是因為中醫說的三焦系統(水道系統)有問題。前者較多,後者較少。簡單區分兩者的話,腎陽不足多為下半身水腫(陽虛水泛),三焦問題多為四肢水腫

 
 
 
 
中医刘卫红
今天 11:36 
心源性水肿:主要由于右心功能不全,外周静脉系统淤血。水肿出现的特点是从身体低垂部位开始,常表现为双下肢对称性凹陷性水肿。
肾性水肿:基本机制是水 钠潴留,毛细血管静水压增高。
水肿先从组织疏松部分开始,常表现为晨起颜面部分的水肿。
 
 
(19:00-   )
豬苓湯: 腎結石  膀胱結石
豬苓去皮5克(1兩)  茯苓5克(1兩)  澤瀉5克(1兩)  阿膠5克(1兩)  滑石碎5克(1兩) 
 
*利停水
澤瀉~胸腔 頭面 四肢全身性  (肺包括全身毛孔)
茯苓~三焦 中焦
豬苓~下焦
 
(22:55-    )
澤瀉~早上臉腫
茯苓~肚子大大的
豬苓~小腹突出
 
腦膜炎分剛痙 柔痙
 
(補充)
五苓散(實證): 
豬苓9克  澤瀉15克  白朮9克  茯苓9克  桂枝6克  

【功效】

利水滲濕、溫陽化氣。

 
茯苓 澤瀉湯(虛證)--《金匱要略》卷中 
【處方】
茯苓25克,澤瀉12克,桂枝6克,白朮9克,生薑12克。
 
讀經典用經方:澤瀉湯(主治眩暈、降血脂) 
https://kknews.cc/health/6lqpxyv.html
澤瀉湯具有通脈瀉熱,治療氣虛,手足厥逆,三焦不順的功效。
 
原文: 《金匱要略-痰飲咳嗽病》:
心下有支飲,其人苦冒眩,澤瀉湯主之。
 
澤瀉5兩、白朮2兩。上二味,以水二升,煮取一升,分溫再服。
 
澤瀉利水而不傷陰,使水飲下滲,清陽上升;白朮補土健脾以制水,使水飲之源根絕。
 
本方不唯治眩暈,凡水飲內停,清陽不升,清竅失養之候,皆可酌情使用。
 
劉渡舟:
澤瀉湯見於《金匱要略·痰飲咳嗽病篇》,治療「心下有支飲,其人苦冒眩」,
 
「支飲證屬四飲中的一種,臨床表現比較複雜,治法也比較多。
除 澤瀉湯證外,
還有木防己湯治療膈間支飲,
厚朴大黃湯治療「支飲胸滿」,
葶藶大棗瀉肺湯治療「支飲不得息」等等。
 
單就澤瀉湯而言,是治療支飲上泛頭目而出現眩暈,臨床療效的確很好,但是,《金匱要略》對本證的記述過於簡單,臨床上較難掌握。根據臨床經驗,特作補充。「苦冒眩」一證是指頭目眩暈之苦,有莫能言狀之意。它不同於普通的頭目眩暈,終日昏昏若處雲霧之狀,或頭沉如戴鐵盔等。
 
其次,望舌對診斷本證有特殊意義。一般來說水飲之舌質必淡,舌苔水滑或白滑。
 
但澤瀉湯證的舌體往往特別的肥大而異乎尋常,占滿口腔使人望之駭然。澤瀉湯臨床治療還不止眩暈一證,還可治療飲邪上冒所致的頭痛,頭沉,耳鳴,鼻塞等(《經方臨證指南》)
心下有支飲,阻遏陽氣不升。
澤瀉氣味甘寒,生於水中,得水陰之氣,而能制水;一莖直上,能從下而上,同氣相求,領水飲之氣從下走。然猶恐水氣下而復上,故用白朮之甘溫,崇土製水者以堵之,猶治水者必築堤防也」。這段話生動地反映了澤瀉湯的病機與治療意義。既然水飲為病,為什麼不用苓桂術甘湯溫藥以化飲?這是因為澤瀉湯藥少力專,能單刀直人而使飲去。
 
如果用苓桂朮甘湯,則嫌其甘緩而戀濕。
但服澤瀉湯後,水飲之邪已減,則苓桂朮甘湯甘溫之法(收功),也不能全廢。

 
 
 
大塚敬節等:此方以心下部痞堅、顏面蒼黑、喘咳、呼吸迫促為主症。甚者不能橫臥,有時出現水腫及尿(不)利減少等症狀。
脈多沉緊,口渴。
此方由木防己、石膏、桂枝、人參四味組成。木防己與桂枝配伍能消浮腫增尿利。與石膏、人參配伍有治煩躁、口渴、心下痞堅之效。
主要在心、腎疾患有以上症狀時用之。
 
*防己苦寒较甚,不宜大量使用防己,以免损伤胃气。食欲不振及阴虚无湿热者忌用防己。 
 
 
 
倪海醫師詳解: 腳腫是心的問題  臉腫是腎的問題
(7:00-   )
 
 

 

 

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