「體質方」是指,運用古中醫經典著作中的 #八綱辨證 方式,#針對個人 望聞問切後,辨證出一個 #完全符合整體而非只符合局部病症的處方
 
 
 
 
 
病在 #頭腳四肢的表陽分
病在 #身體軀幹的裡陰分
病在 #身體頭及胸背的上陽分
病在 #身體脇腹腳的下陰分
還有消化系統的陰血分、水道系統的陽氣分
古中醫的陰陽辨證
 
心氣虛症狀
才能用桂枝類處方
#心悸_胸悶_短氣_怕風_怕熱出汗_怕冷_身疼痛
大師心悸,心胸痛
(胸悶嚴重才會胸痛)
一口氣講話不能太長
(這是短氣,不過現在用體質方好了所以沒有)
夏天或睡前、睡時易汗—怕熱出汗
怕風
雖沒惡寒,但已可確認有心氣虛桂枝證了

消化系統陽明熱
大師以前是便秘傾向且腹診實證
明顯有消化系統排不淨的陽明熱
(腹瀉傾向也可以大便排不淨有陽明熱喔!腹診客觀檢查,一壓就知道有沒有該排沒排出去的東西在腸道,其實腹診最準確了,所以研討會四診中腹診我會有很多手法的分享)

有痰?消化系統?水道系統?
打呼幾乎都有痰,但像大師的痰很深
咳不出來,他只覺得胸口會癢很想咳
這時痰的檢查在外觀不一定看得到咳出來
要憑經驗推測
確定他有痰後,看痰的成因
因為他確定有消化系統問題
在腹診上我會檢查輸尿管
如果有異常就知道也同時有水道系統問題了
(輸尿管怎麼檢查研討會中也是重點)

最後,確認了大師3個問題都有
我們就選一個有桂枝的處方
同時可以處理到心氣虛、消化系統、水道系統三部分
所以一個體質方,3種根本問題都好轉
打呼也就跟著好轉了

#有人說打呼的人易駝背_如果是上背駝背那是心氣虛造成的_

 

關於自律神經失調
西醫認為是交感神經過度亢奮
症狀千變萬化,有
「頭暈、頭痛、口乾舌燥、心悸、容易冒汗、胸悶、噁心、肌肉緊繃、肩頸痠痛、呼吸困難、喉嚨異物感、手抖、四肢麻痺、胃脹、打嗝、便秘或腹瀉、失眠、頻尿等等」

 

我們(古中醫)分標本兩部分歸納分析:

治本—心力不足(心氣虛)
心悸、

緊張焦慮(心氣虛,其人則畏)、

易冒汗、

胸悶、肩頸酸痛(上衝)、肌肉緊繃(四肢上可考慮心力不足管到的表證,嚴重為痙病)、手抖、四肢麻(表虛)、失眠(上衝上熱多易失眠)

以上症狀可考慮為心力不足造成

 

治標—水道系統異常?消化系統異常?
消化系統異常的症狀 #胃脹_打嗝_便秘或腹瀉
水道系統異常的症狀 #頻尿_冒汗_腹瀉_噁心嘔吐(胃中停水會想吐)

如果有心力不足,可考慮桂枝的處方
如果水道跟消化道都異常
處理水道系統
(因陰陽同時有異時,先有陽再有陰,處理源頭的陽分,陰分會一起好)

最後還有一個常用的藥
就是 #龍骨牡蠣(龍牡劑)
龍牡兩藥常用在亢奮易受驚嚇
易緊張焦慮的人身上
它本身有收斂腎精
讓腦袋對五覺敏銳度減輕
就能達到人比較放鬆不那麼亢奮的效果
(但千萬不要依上面文字敘述來運用,這裡只是白話讓大家好理解,藥的運用要依原文要求確診才能用,參考這一篇吧👉🏻 https://reurl.cc/j7G29Z

#臨床上自律神經失調考慮_桂龍牡類方很常見
(並 #非桂枝加龍骨牡蠣湯
但也有遇過不是的

 

要辨證
沒有龍牡症就不要用龍牡
#很多人會因為自律神經失調這病名就先用龍牡的處方
#但古中醫用藥用方都要依原文要求_而非依照西醫病名運用

(一案例)

從根本的心力不足桂枝證
跟處理水道系統的茯苓中
也就是苓桂劑裡找出適合自己的體質方

Tseng 請問老師:為什麼一天兩次排便就算不正常呢?

俏女巫的草藥秘方 重點是腹瀉,腹瀉就算不正常的大便

俏女巫的草藥秘方  不過一天一次大便也不一定正常,吃素不是重點,腹診檢查有沒有水、氣、宿便堵在裡面就知道有沒有真排淨了,沒有排淨的話,可以腹瀉也可以便秘,但都會造成陽明熱

 
 
 
 

回到古中醫理論
1️⃣抽筋跟津液不足有關,檢查津液從何流失?
從汗出去,我們守汗
而不是汗出去再補
汗出去都已經傷了
後面再補叫治標
真正治本是守汗

2️⃣腳抽筋,屬下陰分(消化系統)
下陰分又多與消化系統有關
消化系統屬陽明
只要消化系統有排不乾淨
任何宿便、水、氣停在腸道
就會產生陽明熱
陽明熱代表著津液非常不足
津液水份不足,當然就易抽筋了
而且 #消化系統排不淨的陽明熱抽筋都在腳_不會在頭跟手_因為腳與消化系統同屬下陰分
#如果頭跟手抽筋
大多跟汗造成津液水份不足比較直接關係
(也有兩種傷津液的問題都有的喔)

3️⃣左陰右陽
這真的可以參考
#通常腳抽筋都跟消化系統排不淨有關
但左右腳還是有點差別
左腳屬陰,大多消化系統津液太少抽筋
右腳屬陽,大多水道系統津液太少而抽筋

結論
#大便排不淨就易腳抽筋

 

原文到底哪裡提到
#腳抽筋跟消化系統排不乾淨有關?(大便排不淨)

——腳抽筋,古經典叫「腳攣急」——

芍藥甘草湯
「傷寒,⋯腳攣急⋯若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸」

芍藥是入下陰分的藥
很多後世醫家在用時
會說 #芍藥太寒涼易拉肚子_所以要用炒芍比較好
其實原文並不會用炒芍
主要因為當腳抽筋時
它就是要用生芍去通下陰分
排便拉得多,腳抽筋反而易好
所以會用古中醫的處方
基本上不用炒芍
用炒芍那就是沒有原文需要通下陰分的需求了

大承氣湯《金匱—痙病篇》
「痙為病,胸滿口噤,臥不著席,腳攣急,必齘齒,可與大承氣湯。」

大承氣湯是很強的通便劑
比起芍藥當然不是一般的拉
它是直接攻消化系統實症用的
所以顯然也是一個
#為了把消化系統堵的東西排淨
#進而讓腳不再抽筋的用藥

當然
芍藥甘草湯治的是虛症腹診的腳抽筋
大承氣湯治的是實症腹診的腳抽筋

 

Gloria 想請問所以膝蓋後方冒青筋也是因為大便不好嗎?

______也有關系喔

 

 

——落枕成因的進階臨床分析——

1️⃣上陽分的陰血實症
這部分又分兩點

⭕️消化系統排便不淨造成血積在頭頸
如同之前提到頭痛原理一樣
👉🏻
身體陰血的代謝
靠的是食物進來、排便出去
如果排便沒排淨,多餘的陰血會滯留在體內
如果多餘的陰血集中在頸頭部(上陽分)
血管過於充實(實症),會壓迫到肌肉
肌肉的受力不均就易造成落枕了

⭕️心力不足的上衝症
上衝這症狀
指的是氣血往頸頭部上衝上去
(也有不是衝頸頭部)
表現就像暴怒發火時
一股熱衝到頭臉,那種生氣時的感覺
有些上衝則是從後背一把熱(火)上來

如果你看到這種情緒來了會上衝
還伴隨臉紅的話
(有些只有兩頰臉紅)
那個紅就是血的顏色
代表血在頭臉部過多(實症)
一樣會跟上面陰血下不去積在頸頭一樣
血管血太多壓迫肌肉
也容易落枕

 

2️⃣頸背強緊緊的津液不足(陰血虛)
原文就不說了,大家參考《金匱—痙病》
肌肉的津液水份不足
會變得比較拘緊,嚴重易抽筋
(但脖子頂多就很緊而已)
肌肉繃緊,當然就易落枕了

 

心臟問題
是可以提前察覺預防的

心力不足會有 #心悸 #常吸大氣 #胸悶
#聲音輕小 #怕風 #上衝...等症狀

#不要小看心悸跟吸大氣或聲音輕小這些症狀

心力不足可以延伸出各種心臟病及心血管疾病
這些都是可能突然發病的
上述症狀
#古中醫都有治療改善的方子

很多病是因為大家忽略症狀只看病名
#症狀是前兆_病名已經嚴重了

 

Gloria  自己也有心臟瓣膜病,小時候常昏倒,長大後比較少昏倒,但心悸胸悶短氣是經常,找到屬於自己的體質方後,真的大幅改善身體狀況,

深深覺得心臟病不應輕易動刀,試試中醫,給自己另一個選擇的機會。

 

了解桂枝這藥後
明白
平時會 #心悸 ,易 #吸大氣_易喘
#胸悶胸痛 #易熱出汗又怕冷 #關節不適 #怕風 #上衝感...
這就是心氣虛(桂枝證)的症狀

其中上衝感最易引起頭暈或血壓加重
(什麼叫上衝👉🏻 https://reurl.cc/KkxVWy

#患者本有心氣虛時_長期要用桂枝類方
#真武湯中的芍藥會加重心氣虛的上衝感
#上衝越嚴重_血壓就越高_頭會更暈

 

從那次起,研討會同學都明白為什麼我會強調
#用真武湯要先檢查有沒有桂枝證問題

回到朋友的部分
看到臉紅紅又血壓變高
猜想她可能也有心氣虛問題
我就明白真武湯對她可能產生了副作用
而頭暈也因為用了真武湯後心氣更虛
上衝頭暈會加重,也就很難好了

 

有鑑於此
今天想來講一下真武湯的原文正確用法

——進階學習,真武湯原文——

《傷寒論》原文:

• 太陽病,發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩,身瞤動,振振欲擗地者,真武湯主之。

• 少陰病,二三日不已,至四五日,腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,自下利者,此為有水氣。其人或咳,或小便利,或下利,或嘔者,真武湯主之

太陽病有桂枝證時頭暈可用

在第一段原文中
醫聖陳述有太陽表虛時
真武湯可以用於因出汗太多而延伸出來的嚴重症狀
發汗時水的移動是向上向外的趨勢
這趨勢導致腎與膀胱的水被向上拉
這些水下不去就會在身體裡形成停水
而停水會造成「頭暈」
汗出太多耗傷津液,人會虛得嚴重
如果在汗極多、人極虛、又頭暈時
這個嚴重症會表現出:
#心悸 #頭暈 #頭面四肢上的抽動_或抽筋
這時就可以用真武湯來處理了
(這也是為什麼真武湯有心氣虛或表虛時,短期使用效果不錯的原因)

 

腹痛、小便不行,頭眩、欲擗地為主症

在第二段原文
比較在形容真武湯的正確用法
1️⃣ #腹痛 #小便不利 👉🏻芍苓劑
醫聖在處理小便不利等水道系統問題時經常會用到茯苓
(茯苓可以參考這篇👉🏻  https://reurl.cc/pdgnme

 

#腹痛是芍藥的藥證
這一點真的非常非常重要
許多醫師使用真武湯時容易漏問腹痛這個症狀
若沒有腹痛的症狀卻用了白芍,就可能會產生療效以外的副作用

 

腹痛又加上小便不利
可能以小便出不來的恥骨痛或膀胱脹來表現
當尿道炎或腎炎等疾病加重到尿不出來要導尿時
(有時是悶汗或用了退燒藥發汗後,造成尿不出來又恥骨痛等可以運用)
通常都會有 #小便不利 #腹痛 這兩症狀

 

2️⃣炮附的運用
少陰病指的是陰血與陽氣均不足的階段
又有四肢(關節)沉重疼痛合併虛寒、怕冷問題
所以此處需用到炮附子
(炮附藥證中,有關節痛跟小便不利,還有一些汗的異常,未來藥證研討會說明)

 

3️⃣自下利是重點
傷寒雜病論原文中有太多太多尿不出來可以用的處方


為什麼有自下利的情況一定要用真武湯?

 

而苓桂朮甘湯也是以頭暈為主證
為什麼這裡的頭暈要用真武湯卻不用苓桂朮甘湯?

 

除了上面提到一定要有「炮附的藥證」之外
#自下利是三陰病特有的症狀
一個人陽氣很虛時,可能會有失禁拉肚子的狀況
(當然,拉肚子是一定的,但虛寒有嚴重程度之別,嚴重才會到失禁,輕微就是不太能忍、急迫的)


所以和一樣以頭暈為主證的苓桂朮甘湯相比
雖同樣是小便不利,但排便要呈現三陰病的虛寒下利才能用真武湯喔!


(研討會同學記得口訣: #清長利是虛寒

#真武湯要用得好,排便要注意要有虛寒的「清長利」更為適合

 

最後整理幾個自學或本科用真武湯要注意的部分:
⭕️出汗太多人極虛尿不出來又停水頭暈可以用
⭕️長期用要確定陰陽兩虛且腹痛小便不利
⭕️不太可能整個月都在腹痛_所以真武湯比較不是能長期服用的體質方


有心悸_上衝_短氣_表虛的桂枝證者_真武湯有芍藥_請不要長期使用

#請不要看完這篇就覺得可以自己用真武湯了_還有很多主症副症因篇幅關係沒討論到呢
#詳細原文分析在研討會說明


#再次提醒_真武湯在心氣虛桂枝證的人身上是可以用但沒有腹痛不要一直用下去

 

【皮膚病反覆發作治不好?中醫的標本同治擺脫皮膚問題。】

皮膚病成因:汗排不乾淨

出汗機制:
發熱👉🏻出汗(汗又屬水道系統)

治療有幾個方法:
1️⃣清熱
(不發熱就不會有汗,就不會有汗排不淨的問題)
2️⃣發汗/悶汗
強迫出汗,讓汗盡量排淨
3️⃣調理水道系統
水道系統正常要讓水該出去的出去、要排淨,汗屬水道系統所管,整個系統調回正常,汗就能排乾淨了

很多醫師來研討會之前會用 #清熱或發汗
#這兩種治標止癢都有很好的效果是肯定的

 #也容易產生副作用,比如
清熱藥用了皮膚好了但胃口變差、會頻尿夜尿?

水道系統的出路有二
體熱時從汗排出,體冷時從小便
清熱藥把熱清了
水不成汗自然解決了汗沒排乾淨的問題
也就不會延伸皮膚病了
但水道系統異常沒處理
排不淨的問題可能從汗變成小便
那就易延伸出頻尿夜尿或尿多問題
如果水不成汗
另一可能會變成停水在消化系統裡
胃裡水太多,會變得不想喝水或胃口不好
(因為胃裡都是水怎麼可能吃得下?)
男性的話,更容易因為消化系統水多了
易變成腹瀉傾向

發汗藥用了,皮膚不癢但體力變易倦?

既然皮膚癢皮膚病是汗排不乾淨
那發汗藥這種強迫發汗的方式
確實能把汗排淨了
可是以前我們說過
人的正氣會隨著出汗越多而越虛
(汗多變虛勞?👉🏻 https://reurl.cc/j7d0kn 
每當癢的時候就用悶汗發汗的方法
拉長時間來看,皮膚病好了
但身體越來越虛
(我曾使用發汗劑,患者皮膚好了,但後來月經停不下來,因為人太虛了)

#清熱發汗用多了人體正氣會虛掉
 

所謂的副作用
就是A病好了換成B病發
是治標不治本的結果

最好的方式是
#把水道系統調回正常才是治本之計

 

 

 

【淺眠早醒都是失眠前兆症?古中醫原文告訴你煩熱才是根本問題。】

才說年紀越大越早起,並非正常
👉🏻 https://reurl.cc/zy0eGp

其實晚睡早醒、淺眠、易做夢
一定要戴眼罩、一定要很安靜一點聲音就醒
一下熱一下冷睡不好
甚至翻很久才能睡或徹夜難眠
都是原文的 #不得眠 #不得卧
(白話就是睡不好或失眠吧)
只是依嚴重程度有些只是夢多或早醒
有些很難睡易醒罷了

 

睡眠不佳的直接成因就是 #煩熱兩字
所以
治標:清熱(幾乎都是清瀉用藥)
治本:找出過熱的陰陽病位在哪,辨別虛熱實熱,虛則補實則瀉去處理

上面兩種其實不太一樣
虛熱的人清熱藥用起來要很小心
用多人會更虛,晚上發熱盜汗還會加重

 

明白黃連這種清熱藥
是可以直接讓熱退掉
熱造成的失眠會好
但患者有身體虛的話
用多了清熱藥會加重發熱出汗跟心悸等虛症
所以本虛的人,治本要安全的話
還是要回到陰陽虛實去治療
就比較不會有這種反覆或副作用問題了
(最後患者是心力不足的上衝造成的熱,再加上大便不好的陽明熱,換成這方向處理後,後面持續進步,不到一個月就說睡眠變成豬一樣每天321昏睡🤣

當然,睡不好還有其他原因
如亢奮、心力不足的發熱盜汗、夜尿的水道異常...
(這些都是根本成因,它們都 產生熱,進而影響睡眠品質)

下面我們回到原文分析
就會更明白為什麼有上面治標治本的結論了

—進階原文分析—煩熱不得臥—

在《傷寒雜病論》中
不得臥的原文蠻多的
以下我們舉幾個
讓大家了解幾種常見的熱的成因

1️⃣黃連系的陰血實熱
「傷寒中風⋯其人下利日數十行,谷不化⋯心煩不得安。」
⭕️甘草瀉心湯

「少陰病,得之二三日以上,心中煩不得臥」
⭕️黃連阿膠湯

2️⃣梔子系的陽氣實熱
「發汗吐下後,虛煩不得眠⋯」
⭕️梔子豉湯

3️⃣ 陽明病
「胃不和則臥不安」《內經》
(胃,指的是《傷寒論》的陽明消化系統)

4.地黃、豬苓、龍牡...其他熱症處方
地黃系:腎氣丸的 #煩熱不得臥
豬苓系:豬苓湯的 #心煩不得眠
龍牡系:龍牡救逆湯的 #臥起不安
(龍牡易亢奮,亢奮會造成腦部充血,充血是實症,實症就易產生熱)

結論
#熱的成因有病位在陰血陽氣及虛實之別
#但不管何種只要生熱後就易影響睡眠品質
#所以才說治標清熱_但治本還要回到生熱的成因去著手了

【古中醫怎麼用生薑乾薑?】

 

薑的陰陽八綱定位:

 

陰陽:陰血(消化系統)
表裡:裡
虛實:虛
寒熱:寒
白話解釋:進入消化系統,溫散寒水

生薑
主症:止嘔(偏寒水在胃)

乾薑
主症:止瀉、止咳(偏寒水在肺或大腸)

生薑乾薑因為是同個東西
#所以八綱一樣但主症不同
(如果主症都一樣就不用分生薑乾薑,統一一種薑就好)

 

Jenling Liu 薑喝多反而胃痛,排尿還會不舒服

 

 

 

4. 口渴再喝水,不渴不要多喝,喝水時小口慢喝,一次喝太多水等於強迫心臟擠壓血要更用力,是心臟的負擔 

 

有胃炎、胃食道逆流、胃酸、胃潰瘍…各種胃病之人
建議吃飯時好好吃飯,飯後間隔至少半小時再喝湯

其實問題根本在湯「水」的處理
水道系統本就是處理水的系統
因此水道系統夠好
飯前飯後的湯(水)進來
都能立即做完善處理就沒有問題

但要注意
即便你是水道系統很好
飯前飯後喝湯都可以的人
還是盡量#飯與水進用要分隔15分鐘以上

《「兒科」觀察重點》

快發燒的:開始腹瀉或大便較黏、唇紅

水道系統異常的:尿尿處紅、喊要尿尿卻忍不住尿出來、夜尿或尿床、眼翳

喜歡趴著:腹脹、陰癢(會磨蹭)

快近視散光眼科問題的:常眨眼、揉眼睛、淚眼汪汪

心力不足:亢奮想玩不想睡,睡時易熱而汗出

 

如果病位在腳
在分陰陽病位時
不能只考慮表陽
也要考慮下陰分

所以不要太快就考慮腳的問題就是表陽
下陰偏異容易影響消化系統
尤其是大便
所以我就會特別問一下大便好不好

大便不好,堵在下陰分
下肢氣血的循環就會受到影響
可以出現腳麻、腳無力、腳(關節、肌肉、皮表)痛、腳腫...這些表現

Wang 那手麻呢?                                                                                俏女巫的草藥秘方 這個跟心臟力量不足比較有關喔   大便真的是最好觀察小孩會不會生病的一個點~ 

 

認知到 #老了睡更少並不正常後
就要找原因了

參考《傷寒雜病論》會發現
#原文找到睡不好_幾乎都跟熱有關
(請參考黃連阿膠湯、梔子豆豉湯、腎氣丸...等原文)

這些睡不好的表現可以是失眠
淺眠易醒、早醒、入睡困難、易做夢...
它們都是 #睡不好有熱
差別在嚴重程度差別而已

而熱最常見的成因有2種:
1️⃣表熱
夏天易出汗
冬天怕冷,穿個外套又冒汗
活動一下就易熱、吃熱湯火鍋也易出汗

2️⃣裡熱
裡熱的人易口咽乾、也易煩躁
女性最明顯就是經前或更年期的煩躁
常也會伴隨有烘熱感
男性就易表現為臉紅高血壓型
不怕冷只怕熱、人也易亢奮
有些脾氣也不怎麼好

更常見的睡不好是
#表熱裡熱同時存在

所以巫媽吃藥後睡得沉
還能睡到8點是非常好的反應
其實就是用藥把她表裡熱一併處理
除了睡得沉了
煩躁、口咽乾、盜汗的問題也一併好了

#不建議自行用清熱藥可能人更虛_還是找懂古中醫的醫師吧
#既然是熱也要注意不要吃蔥薑蒜及溫熱偏性食物喔

 

醫聖的原文中,為什麼都不用製過的熟地呢?

很簡單,把原文中所有地黃的原文抓出來
會發現一個,幾乎都會有 #熱症
腎氣丸:煩熱不得臥、消渴
膠艾湯、黃土湯:吐血出血
(出血大多是血熱症)
防己地黃湯:狂狀(血熱)
百合地黃湯:口苦小便赤

既然都有熱症
用熟地是會加重熱症的
反過來說,醫聖在用地黃時
還必須確定 #血分有熱 才會用得好
這就是我常說
古中醫處方要用得好
不能只要對到主症


#血分熱就是八綱的一種

所以整理一下地黃的正確用法

⭕️八綱:
陰陽表裡👉🏻屬陰血裡症
虛實👉🏻虛症(地黃很多處方都有虛勞)
寒熱👉🏻熱症
⭕️主症(藥證)
虛勞、下血、衄血

 

如果要好理解
我會說地黃其實比較是補血沒錯
但是是補血中津液為主
跟當歸比較偏補血中的精
兩個都補血分虛症


===但津液虛少是熱症要用地黃涼血
===另一個是精虛少是寒症用當歸

 

醫聖的用法
如果要用熟地
那熱症要怎麼處理?
如果一派寒症要補血,用當歸就好又何須用熟地?

所以醫聖張仲景的處方是用生地黃!

#至少現在都用熟地的腎氣丸_消渴跟煩熱症會處理不好了

 

Tseng 喔喔!市面上的地黃丸都是熟地啊!

Young  香港有些中藥院用「農本坊」這個品牌,它們的腎氣丸就是用生地的。
可惜只此一家……

 

在治溫疫的角度

其實辨為溫疫,開清熱解毒的藥
(前題是辨證真的有熱)
跟用古中醫處理辨陰陽
雖然兩個邏輯不同
但辨證對,兩種開方都是有效的

比如現在有一個人
全身酸痛、噁心腹瀉、心悸胸滿、咽喉腫痛...
⭕️ 全身酸痛、心悸胸滿👉🏻桂枝證
⭕️ 噁心腹瀉、咽喉腫痛👉🏻消化系統異常

消熱藥能通疏通消化系統
不管是古中醫醫聖的大青龍湯、麻杏甘石湯...
還是後世溫病醫家的疫病處方
如銀翹散,普濟消毒飲...
它們的共通點都有 #清熱之效
我常提的消化系統,古中醫叫陽明系統
這系統的異常,必定是壯熱表現
白話的說法就是 #消化系統有熱
所以不管是古中醫或後世溫病家
只要用到清熱藥,對消化系統有清熱作用
大便會變通暢
消化系統能排乾淨
相關噁心腹瀉、咽喉腫痛(大多為熱症)
也就隨陽明熱退而症狀消失了
#所以我覺得各家說法都是有道理的
#不管古中醫或後世中醫_甚至西醫都有很多可通的地方

桂枝雖好但若配方不對大便更差,易加重病情
溫病派的出現
也是因為出現了疫病
照醫聖用桂枝卻發現太溫不能用
所以後世醫家創了很多疫病處方
而形成所謂溫病派
事實上我個人覺得有點可惜
因為
#桂枝不建議自己配成處方_容易太溫

桂枝用不好的表現就是 #大便會更不好
事實上桂枝要用得好非常難
要先把整本《傷寒雜病論》認真看懂

 

#幾乎傳染病都會出現桂枝證

桂枝證症狀👉🏻怕冷_發熱_汗出_身體酸疼_怕風_頭痛_心悸_呼吸短促或困難_呼吸喘_胸悶
(以上不用全對到,對幾個就算有桂枝證了)

回到武漢肺炎,看症狀也會考慮桂枝的前題下
如果桂枝用不好,大便更不好
消化系統症狀加重
很可能噁心腹瀉、咽喉腫痛也加重
那反而肺炎走到更嚴重的階段了

#所以桂枝務必請專業古中醫師開方

清熱太過易加重桂枝證
但話說又回來
清熱藥短用退燒了、噁心、咽喉腫痛...症狀緩了
最好要重新辨證而非繼續用
尤其有桂枝證時
桂枝證是心氣虛,是一種虛症
消熱藥用多會傷正
用太過時易使得心氣虛更虛
那反而桂枝證會變成好像好了
過不久又開始有

過去我臨床治流感或肺炎的經驗
最常見就是用藥後流感肺炎好了
但如果沒節制的用
年紀大一點人就常見出汗更多、人更累
小朋友也易有反覆感冒的問題

 

我看她有點黑眼圈就問

「你這兩天沒大便對不對?」
 

黑眼圈的直播嗎?
👉🏻 https://reurl.cc/e5rGVm
#黑眼圈跟消化系統異常造成陽明熱有關

所以當新年期間冰淇淋跟冰棒每天輪著吃
雖然有吃體質方沒生病
但仔細看那黑眼圈,真的有差啊!

#望診真的很好用

 
俏女巫的草藥秘方 睡眠不足,睡眠品質不好,都會產生熱,有熱就容易有症狀
 
Lan 鼻過敏有黑眼圈呢?
俏女巫的草藥秘方 一樣,十問不在標準內,就容易有症狀,過敏只是一個名詞,只是因為長期體質偏異,所以才會一直有症狀,而被掛上一個過敏的名稱

 

你們有聽說巧克力抗憂鬱嗎?
(有醫學研究報告,大家可以找一下)
事實上在古中醫中
我們分析一下可可豆的陰陽屬性
大概也可以明白為什麼可以抗憂鬱

抑鬱多跟虛>熱有關
臨床上常見女性經前抑鬱或煩躁
通常見兩症: #裡熱+ #裡虛
(個人觀察是熱多於虛,煩躁明顯;虛多於熱時,抑鬱明顯)

抑鬱易跟大便排不淨有關
古中醫《傷寒雜病論》原文
可參考 #鬱鬱微煩
這症狀出現時大多跟大便排不淨有關
(請參考大柴胡、調胃承氣湯原文)

⭕️巧克力能通便補虛
1️⃣巧克力主要是可可豆
苦味有湧瀉作用,大便得以通暢
2️⃣豆類則是果實中營養成份的部位
故有補虛作用
這兩點能處理抑鬱的成因了

不過因為可可有補虛作用
跟我們上回提到堅果類一樣
👉🏻 https://reurl.cc/pDG6zr
小朋友如果補太多就怕太亢奮更睡不著了
此外,苦味有湧瀉作用(後世比較叫清熱)
如果湧瀉太過也會使得正氣虛
如果剛好有心力不足(心氣虛)的人
就更易有心悸、上火、發熱、易汗、短氣、胸悶...等心氣虛的症狀了

所以即使大家要吃
還是吃一小片,適可而止
內心有療癒到就好了~

#像我喝熱可可或巧克力吃多就蠻易口乾上火

 

【感冒案例頻傳,治感冒別忘了要通大便】

大便後痰就少了。可是為什麼鼻塞、鼻涕跟咳嗽,都跟大便有關?」

「因為都是痰在呼吸道啊,痰堵在喉嚨就咳嗽,痰堵高一點在鼻腔時,可能就是鼻涕鼻塞了。」

#堵的地方不同但都是痰_成因都一樣

以前我們說過成因的部分有兩種
1️津液不足(常見為大便不好的陽明熱症)
2️津液太多(痰飲問題)

一個是偏消化系統問題
一個偏水道系統
雖然大多是兩種問題同時存在
但相較起來
消化系統的大便不好是比較快能處理好
也因此當大便好時
會有比較立即的效果


(痰飲要花時間慢慢調,長年有痰或鼻涕鼻塞的,建議要連同水道系統痰飲一起處理才能根治)

 

因為最近太多人感冒
所以提醒大家有以上感冒症狀
痰咳鼻涕鼻塞的
#一定要忌口避免增加消化系統負擔
#也可以多按摩腹部讓大便排出較順暢

大家可以觀察一下
是不是大便好排出後痰跟鼻涕會少一點?

#忌口是指生冷水果煎炸辣烤海鮮咖啡茶飲料
#有痰飲停水體瘦者_水建議不要喝過多_渴再喝就好
#腹診_能檢查出是堵了大便_水_還是氣了

 

【眼前模糊看不清,古中醫原文教你如何治療免開刀】

眼科疾病都有個共同點
就是 #眼睛看不清楚
就是 #視不明
原文裡用 # 這個字代表了所有眼科疾病

因此眼科疾病在古中醫中
我們依據原文,還是可以治療
我過去臨床也治好好幾例
(同學不用開刀就治好白內障醫案👉🏻 https://reurl.cc/0z37nb
(同學治好的假性近視案例👉🏻 https://reurl.cc/1Q9ypV

 

 

以下依原文有幾個方向可供參考:
1️虛證體質
2️少陽病(柴胡證)
3️水道系統異常(即水飲痰飲)
4️陽明病(消化系統異常)

 

綜合上4特點,其實就是
#本虛標實的人易有視不明的症

 

最後舉個例子
以前臨床有位因車禍演變成白內障的患者
她面紅氣短、左眼看不清,眼珠子就看出混濁
腹診發現輸尿管異常,一問果然小便不好
會夜尿,也會有尿不淨感
雖患者說自己大便一天2次很好
但腹診檢查腸道有水有氣
其實有堵東西在消化系統,就不能說好了
從整體看知道他本虛(虛體質)
面紅是因為大小便不順
下陰分有氣有水出不去
使上陽分的氣血無法下達下陰
造成上陽分氣血過多的 #標實表現
這樣的上實表現是非常容易眩或視不明的

 

所以了解了整體後
我們用通利水道加強小便的排出順暢
大便也要讓腸道中的水與氣出去
(這些都要用藥後再腹診的客觀確認,腹診非常重要)

 

另外體虛的部分,當然也要用藥加強
身體不虛,大小便更有力
就更不易有東西停滯出不去了

從這幾個方向用藥大概兩個禮拜
大小便變好了
面紅就退了,代表氣血下得去
面紅退了也代表上實造成的視不明成因沒了
所以病人同時在第二週視力也開始恢復
眼珠子混濁比較久
大概花了3個月才讓視力回到1.0且眼珠子不再混濁

 

 

好,以下要進入原文的整理
以上希望大家至少知道造成眼力模糊
或眼科疾病的成因

 

 

——原文哪裡提到眩?——

#眩考慮眼科問題
在過去醫家中幾乎很難看到
很可惜,比較多醫家注意到 #眩暈
以為眩就是暈


其實應該說
#眩的廣義泛指眼睛看不清楚
#頭暈只是眩的其中一種
(因為頭暈時看到東西也會一片白或黑,或東西在晃,都是視不明)

目眩、眩暈的古中醫相關原文

 

‼️虛證體質‼️
👉🏻失精家⋯目眩,髮落⋯男子則失精,女子則夢交。《金匱虛勞篇》

 

‼️少陽病(柴胡證)‼️
👉🏻少陽之為病⋯咽乾,目眩是也
👉🏻脈弦而急⋯咽乾,頭暈,目眩⋯宜小柴胡湯

 

‼️水道系統異常(即水飲痰飲)‼️
👉🏻汗出不解⋯頭眩⋯真武湯主之


👉🏻心下⋯其人苦冒眩,澤瀉湯主之


👉🏻膈間有水氣,嘔吐眩悸者,小半夏加茯苓湯主之
👉🏻 病人臍下悸⋯頭眩者,此有水也,五苓散主之
👉🏻 妊娠,有水氣⋯起即頭眩,葵子茯苓散主之

 

‼️陽明病(消化系統異常)‼️
👉🏻陽明病⋯食難用飽⋯頭眩⋯雖下之,腹滿如故⋯
👉🏻陽明病,但頭眩,不惡寒,故能食
👉🏻陽明病⋯食即頭眩久久發黃⋯茵陳蒿湯主之

 

⭕️延伸關於的上實證的放血治療原文
👉🏻頸項強而眩者,當刺大椎、肺俞、肝俞,慎不可下也,下之則痙

 

 

結論
縱觀原文的
眼科問題在治標上要處理上實問題
而上實跟本虛造成的大小便排不淨有關
所以辨證是我們可以確認患者眼科病症
1️⃣是否有大小便排不淨問題
2️⃣是否體質本為虛體質
3️⃣是否有上實症

 

有是症,用是藥
把一個患者的上下表裡的整理做貫穿理解
再分辨標本治療的緩急救治
邏輯思路清晰
融會貫通、靈活運用
病症自然不會太難處理的

 

手部屬表陽,也屬上陽
是陽中之陽的位置
當手汗多,代表是心力不足
而影響最明顯是陽分的虛證
(但不是等於陽虛喔!)

最常見就是很多人熬夜隔天
手汗會比較多
因為熬夜會加速體虛
若是又有心臟力量不足的人
這心力不足會更虛

另一個常見就是緊張焦慮的時候
心悸、吸大氣、流汗...
全都是心力不足的症狀

因為姊姊很少出手汗
那天一摸有手汗,就知道她體虛
所以就猜她沒睡午覺了

 

——治貧血的進階分析——

1️⃣西醫的貧血=\=中醫血虛
西醫的血,指的是抽血出來
紅紅的眼睛看得到的血
中醫的血,指的是 # # #液三物
包含汗、血、水、小便、大便、體內的臟器、滋潤的液體...
只要構成人體的有形且真實存在物
全都是血

血虛是個很廣泛的狀態說明
指人體有形部分缺損不足
而非狹義的血紅素不足的貧血

這觀念很重要
很多人包含我以前剛臨床時
聽到貧血就想用當歸補血
最後雖然還是有點效果(因為西醫的血紅素還是中醫說的有形陰血範圍內)
但廣義用在狹義上
就容易上火、長痘、拉肚子....
產生其他微觀不適合的症狀
我一般叫副作用
事實上,我們可以有更好沒有副作用的方式辨症選方藥

2️⃣古中醫辨症選方回到主症比較重要
#貧血的主症比貧血這病名更有辨症選藥的意義

 

貧血也能一起好

3️⃣貧血常見水道系統異常
上回講到視力模糊跟眼科疾病
才談到 #眩的意思
貧血常見的頭暈也是眩的一種
依上回原文分析
👉🏻 https://reurl.cc/mdVY9A
裡面看到有非常多跟水停體內
水道系統異常的相關原文
也就是說
#如果貧血的患者有頭暈_檢查又有停水的水道系統問題_治療她水道系統_貧血自然會一起好

最後很想再提一下當歸的正確用法
事實上是補血,但必須要有腹痛

 

豆漿不好消化,喝多易讓大便不好
乳房的奶水是陰血
與大便同走消化系統
下面大便不好,奶水下不去易積在乳房
所以是可以造成乳房脹痛或有硬塊
這時可能7-14歲的孩子就會被說性早熟了

乳房脹痛、易腹脹腹瀉不適合喝豆漿
事實上不分年紀
成年女性豆漿喝多
大便不好也易乳房脹痛
有乳癌或乳房疾病又大便不好的人建議避免喝了
成年男性的話
豆漿易大便不好但表現為腹瀉居多
易發的病就比較不是胸脹悶的問題
而是大腸炎或大腸癌、有時也會腹脹
以消化系統病症為主

所以簡單說
#易乳房脹痛不適合喝豆漿
#易腹脹腹瀉也不適合喝豆漿

所以中醫粉,還是要回到正確觀念
不要養生變養病
任何飲食依體質選擇

 

要治骨,要看腎
要看腎,要先看整個宏觀的水道系統

肺氣(水)為水道系統上源
腎水為水道系統下源
就像一座山
山上的水會一直流到山下再到河
#山上的水道是肺
#山下源的水道是腎

如果山裡的水流不進河(小便排不乾淨)
有兩可能:
1️⃣山上水道(肺)有問題
2️⃣山下水道(腎)有問題

 

舉個例子,當然又是大師啦
(是不是,就說他以前小症大病樣樣有份)
他這幾年用的體質方
只有茯苓這個處理水道上源的藥
沒有用到任何補腎藥
但體質方吃後,第一骨質疏鬆檢查已回到正常
後來一直到現在當然也就還是正常

 

——治腎先治肺,水道上源——

《金匱》腎氣丸

「乾地黃8兩 薯蕷4兩 山茱萸4兩
澤瀉3兩 茯苓3兩 牡丹皮3兩
桂枝1兩 附子炮 1兩」
「右八味末之,煉蜜和丸梧桐子大,酒下十五丸,加至二十丸,日再服」

‼️腎氣丸並非補腎氣為主‼️

1️⃣醫聖用茯苓、澤瀉從(肺)水的上源處理
茯苓、澤瀉都是甘淡滲利的藥
都通利水道系統
而且茯苓色白入肺、澤瀉色黃入脾
不管肺還脾,都屬水道系統上源的藥
(若處理水道系統下源的藥應色深味鹹)
可見在處理腎氣不足時
醫聖仲景選擇以通利山上水道為主

2️⃣再加入一些炮附等補腎氣的藥

既然腎氣虛,虛則補
但真正補腎氣的炮附卻只用一兩
連炮附在原文中基本用量的一枚都不到
可見腎氣丸雖補腎氣
但補腎卻是次要的輔助運用
(色黑味鹹,雖然很多後世醫家認為山茱萸跟山藥補腎,但我認為充其量叫補虛)

因此,可以說醫聖處理水道系統的小便不利時

1️⃣若山上水道異常,處理山上水道即可
看原文用茯苓用量就知道
幾乎 #小便不通利都有茯苓

2️⃣若山下水道異常,從山上及山下水道同時處理
就是上面的,茯苓炮附同用了
等於從上到下全處理

最常講的陰陽
大多指 #整體的 #陰血 #陽氣

所以 #陰虛指的是身體整體精津液不足
而陰虛的實際表現
最常見是 #口乾 #
也就是 #裡熱症
(篇幅關係,研討會時再解釋原文中陰虛整理)

#並沒有提到出汗

原文見到出汗盜汗
1️⃣心力不足桂枝證,最常見—虛
2️⃣陽明—實

也可以心力不足+陽明
(太陽陽明同病)

所以治療的部分
盜汗的患者我們檢查看有沒有心力不足的桂枝證
或是大便不好的陽明證
有是證,用是藥

舉巫媽為例
沒吃體質方前晚上常冒汗嚴重
除了夜汗外,平時也常冒汗
再加上她確實有 #怕風 #怕熱 #烘熱
#怕冷 #關節痛 #心悸 #胸悶 #呼吸喘

這些心力不足的症狀
巫媽都有,就能確診有心力不足桂枝證了
所以她的體質方是桂枝的類方
之前有乖乖吃一星期
晚上汗減少很多
從原本出汗熱醒好幾次
後來就幾乎不太熱醒了

 

考證一下 #盜這字的意思
其實指的是 #越過 # #太多之意

所以盜汗真正的意思是 #汗出太多
#汗逾越太多
白話就是汗比一般人多

這樣的解釋下
真正的 #盜汗就不限於晚上睡覺出汗了
(晚上睡時出汗應叫 #寢汗

這時我們回去看《金匱》虛勞篇
「男子平人,脈虛弱細微者,善盜汗也。」

其實他要說的
是一個人平時不管白天晚上
出汗過多的話
就容易形成虛勞的問題
因此脈就會呈現虛勞的虛弱無力

老人家是最常見的
夏天時出個門流一身汗後
回家人就累了,有的還中暑

所以研討會常提醒
出汗是非常重要的症狀
長期出汗多,年輕氣血仍盛
大多沒什麼感覺
年紀大了氣血衰
出一樣的汗,體力就明顯會虛掉了

白髮的成因
清楚告訴大家跟 #消耗腎精有關
(白髮文回顧👉🏻 https://reurl.cc/GVbNZx

而掉髮,大多跟熱更有相關性

不知道各位有沒有發現掉髮跟皮膚狀況有關
皮膚出油易掉髮
(頭髮油的時候再洗頭,跟不油的時候洗,掉髮量就不同了)
皮膚太乾—頭皮屑多也易掉髮

但太乾太油,都是因為皮膚水份不足
古中醫叫津液不足
而津液不足就會生熱;過熱也會津液不足

所以在古中醫的處理上
遇到掉髮的患者
更要注意熱症問題了

回到古中醫辨體質
三種陽病是最易有熱的

1️⃣太陽病的發熱及上衝
發熱通常是表的發熱出汗
跟頭髮關係還小一點
倒是 #上衝這症狀常導致掉髮
上衝是指氣血大量向人體最高點衝上去
大量氣血會產生熱(實則熱)
而太陽病的上衝會走膀胱經
這膀胱經最高的位置剛好是頭頂
所以頭頂掉髮或禿頭的
可以檢查有沒有太陽病的上衝症狀
有的話
太陽病的桂枝類方就要考慮了
不然氣血降不下來
頭頂熱,津液就不足
就易會掉髮
(提醒,情緒壓力會影響上衝,比如生氣時會一股熱或火冒上來,那就是很有感的上衝,所以掉髮者,也要記得控制情緒,多多念佛、靈修修行都很好)

2️⃣少陽病的膽經掉髮
足少陽膽經剛好在頭的兩側
少陽病的人本就易有少陽熱
熱的性自然向上走
所以有少陽熱的人
會隨膽經走到膽經最高的位置
剛好就比較是M型禿的地方了

3️⃣陽明熱會增加掉髮的嚴重性
有陽明病的人
我們白話說是有消化系統問題
陽明熱是以上三種陽病最熱
雖然頭頂沒有陽明經經過
但因為很多人是 #太陽陽明都有問題
#少陽陽明都有問題
#三陽病都有
假設是太陽陽明熱造成的掉髮
呈現頭頂掉髮或禿頭
如果只處理太陽熱,而沒處理陽明熱
雖上衝會減少,但因為陽明熱很壯
就會發現只處理太陽熱的效果容易卡關
或好到一個程度後就反反覆覆停滯不前

所以,雖然 #只有陽明熱不會掉髮
但大多數人在以上3種熱中
存在2-3種都有的狀態
所以在治療掉髮或禿頭時
消化系統是否正常
是一個很重要的考量因素

 

當歸原文運用之歸納:
主症:寒疝腹痛
八綱:陰血分(消化系統)、裡、虛、寒

白話意思就是
#當歸處理消化系統因虛寒蠕動不佳_造成水_氣_宿便停滯_排便不淨的問題

到底當歸跟補血有什麼關係?
真的要說,當歸沒有 #直接補血作用
但有 #間接補血之效

消化系統是製造血的系統
如果蠕動很差又沒力
營養吸收不了,產生的血就少了
也因為蠕動差有東西停積在消化系統
消化系統堵了東西,吃也吃不太下去
胃口也相對比較差
胃口差,血的產生又更少了

所以如果消化系統偏虛寒的人
用一點當歸其實不錯
增強消化系統的蠕動能力
大便排比較多,血能產比較多
就比較不會有血虛問題
#髮為血之餘
充足的血會長出頭髮來

但要注意
#消化系統是易有陽明熱症的
#很多人消化系統不是寒_是虛
(虛跟寒不是那麼好區分)
如果是消化系統虛,剛開始用當歸還不錯
但長期使用反而會因當歸性溫
易引起消化系統陽明熱
每天久服下
可能因陽明熱盛而易掉髮

所以怎麼用當歸最好呢?
1️⃣注意劑量不要太多,也建議不要連續每天使用
2️⃣沒有腹痛不要用

 

#桑椹的功效
使血能下行(通便作用)
桑椹色紫黑,走陰血分的消化系統
味酸有收斂湧瀉之效

健脾補精也補津液
含水多質黏,色黑
有補腎補液之效
味甘健脾,實四肢
手腳無力要充實四肢
(有點像現在坊間所謂的補血作用)
甘甜之品能快速補充手腳的力氣
(但不包含沒精神喔)

吃要適可而止
尤其是糖尿病者、腹瀉傾向、體虛寒嚴重者

 
很多時候筋骨會緊
#是因為裡面有東西堵住壓迫造成的
如果是心臟附近
心胸的位置內有血管或雜質堵塞
壓迫到後背
上後背就會有酸痛感覺
所以研討會,我會分享如何按壓檢查後背脊椎及筋
也許主流不在乎這些感覺
但它可能會幫助判定為某些心臟或心血管疾病
✅再來,不同部位的筋骨
反映的問題不同
⭕️下半身筋骨緊可能大便不好(但左右筋骨問題不同又不一定)
⭕️上半身比較是水道系統問題
⭕️胸背腰又是不同的問題(還要再細分)
總體來說,確實筋骨越軟越不易酸痛
酸痛代表虛,筋骨軟也就不易虛
但劉真學姊如果是腳筋軟(消化系統好)
但上背會酸痛(上背酸痛易心血管問題)
還是可能有心臟相關或心血管疾病

脂肪肝在臨床上
幾乎都會看到熱症
#尤其少陽熱與陽明熱併病(最後進階分析)
#陽明熱跟消化系統相關_更要注意飲食

既然跟消化系統裡熱症的出現有關
至少在飲食上就要注意

1️⃣
#不能選燥熱溫熱的食品了
例如:煎炸辣烤(同時也易胖易積脂肪)、溫補性食物

2️⃣
另一個易產生裡熱的部分就是 #熬夜
#11點後睡著都算熬夜

不管是體質不好的生理上睡不著
還是真的在東摸西摸到很晚才睡
11-1點是少陽膽經的時間
這時間沒休息
就易引起少陽熱症
當然就有引起脂肪肝的可能了

說到這,想起以前一位患者有著脂肪肝問題,了解他長年喜愛吃羊肉

(蒙古真的很常吃羊肉羊奶呢)
體格也相當壯
除了開藥給他外
我也花很多時間告訴他注意吃的部分
羊肉羊奶都不好消化
會加重消化系統負擔
想當然也會加重陽明熱
(所以不只煎炸辣烤溫燥品,不好消化的都要忌口)

弟弟真的蠻有毅力(可能他也打算順便減肥?)
他從吃中藥開始3個月都很忌口沒踩雷
3個月後剛好體檢
脂肪肝已接近正常
患者最開心不僅脂肪肝
最開心是瘦了,膚色也不再黃黑
(對了,原本有點黃疸膚色,3個月後都退了)

如果真要我說
忌口才是用藥能事半功倍的主因
#千萬不要小看忌口這事啊

—進階,為什麼脂肪肝跟少陽陽明兩病有關?—

以下把脂肪肝症狀做些歸納
大概就能明白為什麼我們說以太陽加陽明病為主了

虛勞
疲倦,全身無力
陽明熱、消化系統(陰血分)異常
噁心、嘔吐、食慾下降、腹脹、消化道出血、牙齦出血、流鼻血、黃疸

少陽熱(病位於半陰半陽)
上腹部壓迫感=胸脅苦滿
少陽經影響性與生育:
男性乳房發育、睾丸萎縮、勃起功能等障礙,女性月經過多、閉經

三陽病熱症:神經炎、舌炎、口角炎

當然還有其他的方向跟可能
但少陽跟陽明可以說是佔了一半以上的病症
所以如果辨證沒辦法到100分的面面俱到
至少抓到少陽陽明熱去處理
也會有效果

 

至於虛勞,也要特別注意
會虛勞就是有虛症
少陽陽明的處方大多清熱
對於虛症來說,用多會更虛
所以少陽陽明熱症好了
虛症也要再重新辨證處理了

#不過如果是研討會同學_除了少陽陽明的熱要處理其實也要把虛症一起處理_標本同治
#還沒面面具到的_先處理熱沒關係_因為一般熱症易發急性病症
#熱先處理不致於讓脂肪肝延伸出急性的肝炎肝病
#其實真正辨證不簡單

 

靜脈曲張不僅美觀問題
常常也會因為氣血在下肢不暢
下肢氣血不足
年紀大了更易有 #腳麻腳無力 #腳抽筋 #腳冷 #腳肌力不足
嚴重更會 #腳肌委縮....

以下分享靜脈曲張的古中醫成因
了解成因就知道怎麼治療了

消化系統異常
因大便及血都屬消化系統
大便未排淨,血下達下肢便易受阻

水道系統異常(下陰分)
小便未排淨,水停下肢,壓迫血管,血流不暢

 

一位患者,嚴重靜脈曲張
腳麻無力,甚至要坐輪椅
因為腳的問題一定要看大小便
常見大小便沒有排乾淨
腳就易靜脈曲張且無力
於是立刻檢查腹診
(腹診一壓就知道大小便有沒有堵?堵在哪?...等等)

患者小便後明顯仍有輸尿管堵塞
大腸跟胃的地方停水與氣
宿便也卡在裡面不出去

確認大小便沒排淨
再確認腹診虛實(虛實決定能用什麼藥)
最後開出幫助通利大小便的藥後
患者2星期後已可不用輪椅
1個月後靜脈曲張的血管也明顯沒那麼粗跟浮

用古中醫找到根本成因對症下藥
腳肌力提升,能正常走路也不太會腳累
腿也變美只是順便
剛好而已

#這也是為什麼每次同學用體質方後好幾個症狀同時好轉的原因
#治病不要一個個症去治_會沒完沒了_藥也會太多_藥多藥力不專注
#找根本_一網打盡_患者跟醫師都比較輕鬆啊

—進階,靜脈曲張常用芍藥可以嗎?—

很多學古中醫或經方醫家
對於靜脈曲張,喜歡用 #芍藥甘草湯

 

後世的我們就會把
#腳抽筋 #腳血流不暢 #腳的靜脈曲張 #腳靜脈瘤⋯等等
全都先用芍藥再說
(說到用芍藥,我剛臨床時都一兩一兩在開的,婦科跟腳問題都沒在客氣,所以對芍藥的問題有非常大的體悟)

因靜脈曲張不是一兩付藥可以治療全好
如果因為剛開始用芍藥有效
(芍藥能加強腳的血液循環,短時間用會效果不錯)
而長期用芍藥的話
反要小心血栓或肺栓塞

正因為芍藥會加重原本心氣虛的症
大量血從腳回流心臟
而心臟沒力,無法立即向下擠壓出去
這時血會積在心臟附近血管
就易有阻塞問題了

等於現在塞車
把車道限速從50拉到100後
這路段就不太塞了
但下一路段(心臟)還是50
(因心力不足)
那麼在下一段的車還是塞
當然易發血栓問題或肺栓塞等上陽分病症了

所以芍藥的處方
用了會有 #心悸_吸大氣或喘_胸悶_乳房脹_上衝感_怕風_怕冷_易熱_易汗_頭面四肢酸或痛
這些心氣虛的症狀出現
芍藥的方劑就建議停掉了

其實治本的方法是先找出是消化系統還水道系統問題
#大小便調成排乾淨
靜脈曲張就會越來越好
#芍藥還是比較適合腳抽筋等一次性用藥_慢性的靜脈曲張不宜久服喔

#以前剛臨床有患者靜脈曲張_我就是用芍藥一兩在用_不到一個月她就喘到不敢再吃藥了

很多時候筋骨會緊

#是因為裡面有東西堵住壓迫造成的
如果是心臟附近
心胸的位置內有血管或雜質堵塞
壓迫到後背
上後背就會有酸痛感覺
所以研討會,我會分享如何按壓檢查後背脊椎及筋
也許主流不在乎這些感覺
但它可能會幫助判定為某些心臟或心血管疾病
✅再來,不同部位的筋骨
反映的問題不同
⭕️下半身筋骨緊可能大便不好(但左右筋骨問題不同又不一定)
⭕️上半身比較是水道系統問題
⭕️胸背腰又是不同的問題(還要再細分)
總體來說,確實筋骨越軟越不易酸痛
酸痛代表虛,筋骨軟也就不易虛
但劉真學姊如果是腳筋軟(消化系統好)
但上背會酸痛(上背酸痛易心血管問題)
還是可能有心臟相關或心血管疾病

 

「中醫是不同醫師思路不同,開的藥就不一樣,當然醫師的能力很重要。但藥是醫師打仗的武器,沒有好的武器,光有策略,也難打勝戰啊!」              

「那如果我真的找不到好醫師,沒藥還有辦法加強免疫力,減少感染機會嗎?」
「那就是我們粉專老生常談的啊,早睡不熬夜、忌口不食生、冷、水果、煎、炸、辣、烤、咖啡、茶、飲料、少出汗、凡事放寬心,不要壓力太大會加重表虛,免疫力就會減弱....等等」   

 

 俏女巫的草藥秘方 容我再貼一次提醒大家~
忌口:生、冷、冰、水果、煎炸辣烤、烘焙類(麵包、餅乾、蛋糕)、海鮮、蔥薑蒜、乳製品、咖啡茶類飲料                 

 Chen: 喝體質方+生活作息正常+忌口+ 放輕鬆不要想太多
以及做些讓自己能夠感到快樂的事,對防疫&身體健康有幫助

很多時候筋骨會緊
#是因為裡面有東西堵住壓迫造成的
如果是心臟附近
心胸的位置內有血管或雜質堵塞
壓迫到後背
上後背就會有酸痛感覺
所以研討會,我會分享如何按壓檢查後背脊椎及筋
也許主流不在乎這些感覺
但它可能會幫助判定為某些心臟或心血管疾病
✅再來,不同部位的筋骨
反映的問題不同
⭕️下半身筋骨緊可能大便不好(但左右筋骨問題不同又不一定)
⭕️上半身比較是水道系統問題
⭕️胸背腰又是不同的問題(還要再細分)
總體來說,確實筋骨越軟越不易酸痛
酸痛代表虛,筋骨軟也就不易虛
但劉真學姊如果是腳筋軟(消化系統好)
但上背會酸痛(上背酸痛易心血管問題)
還是可能有心臟相關或心血管疾病

 

 

 

 

初1
古經方基本概念、陰陽辨證、八綱辨證、古中醫生理運作、八綱要藥介紹

初2
「經方日常感冒常用處方介紹」
桂枝湯
桂枝加附子湯
桂枝加葛根湯
桂枝加厚朴杏子湯
桂枝人參湯

初3
同學提問(前半小時)
五苓散
桂枝加芍薑參新加湯
麻黃湯
大青龍湯
小青龍湯、小青龍加石膏湯
麻杏甘石湯
麻桂各半湯
桂二麻一湯

初4
同學提問(前1小時)
葛根湯、葛根加半夏越婢湯
越婢加半夏湯、越婢加朮湯
桂二越一湯
少陽病
小柴胡湯

初5
同學提問(前10分鐘)
小柴胡湯(原文從「熱入血室」開始)
柴胡桂枝湯
少陰病
麻黃附子細辛湯
麻黃附子甘草湯
八綱辨證補充
「太陽病主方—桂枝湯變方探討」
「桂芍劑介紹」
括蔞桂枝湯
桂枝加黃耆湯
桂枝加龍骨牡蠣湯
桂枝加桂湯

初6
同學提問(前半小時)
陰陽概念補充
新加湯
桂枝加芍湯
桂枝加大黃湯
小建中湯
黃耆建中湯
當歸建中湯
「麻桂劑介紹」
「苓桂劑介紹」

初7
同學提問 (前25分鐘)
腎氣丸
苓桂棗甘湯
苓桂朮甘湯
苓桂味甘湯
糖尿病臨床補充
苓桂味甘湯
茯苓甘草湯
柴胡加龍骨牡蠣湯
「桂附劑介紹」
桂枝去芍(加附子)湯
桂枝附子湯
甘草附子湯
桂枝芍藥知母湯

初8
同學提問(前35分鐘)
「桂龍牡劑介紹」
桂甘龍牡湯
桂枝去芍加蜀漆龍牡救逆湯
柴胡桂枝乾薑湯
「桂枝其他方劑介紹」
桂枝甘草湯

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