(經方加鮮藥)
经方治疗药物大小一定要根据病人需要才可以用啊！不是一成不变。急性病可以用大量和疑难杂症，或者开始用一两次大量药物，用伤寒论一样量都没有关系，病人疾病好转，药量一定是减少要变化的啊！比如：龙家抢救时15克一两，治疗一般疾病5克一两，调理身体3克一两，久治不愈可以10克一两，还有很多疾病可以用原方量，但是我都是打粗粉用布包煎煮水让病人喝，药粉一次15克到30克，效果好病人还安全，药费也减少（宋代都是这样用药）好吧？
4、您讲的起手方、愈后方，老师曾讲过一个桂枝法？？？？？法的概念，
桂枝法类似您说的起手方，也就是桂枝汤加上陈皮、半夏、茯苓、白术，百分之六七十的病症都可以用。
龙：我家里也是这样
上次在蘇州的時候，印象最深的是左手是脈細欲絕的附骨脈和腹部的水。這次和龍老師討論此案例，龍老師從頭到尾也沒管他的血癌淋巴癌，主要開的方劑就只有三種，苓桂朮甘湯、茯苓甘草湯、桂枝湯。搭配著針灸、練功，半年治癒。幾個月過去，脈象這次的確有長出根來，面色也從之前的黑黃變成現在有血色了。
以辨證基礎來說，開苓桂朮甘湯和茯苓甘草湯是因為腹部有振水聲，在蘇州複診的時候就非常明顯，就先一直吃苓桂朮甘湯和茯苓甘草湯把水一點一滴地拔除。這次在龍老師家，文哥主要是吃桂枝湯，因為一直有自汗出的問題。
此一案例給我最大的衝擊，就是這麼大這麼棘手的病，龍老師也是從中焦和太陽先著手。之前就和小葉討論過類似的問題，他說在加拿大那裡很多雜病，可能都是「先開太陽、太陰」再開始治療，作法也很簡單，就是先桂枝湯吃一個禮拜，理中湯吃一個禮拜，再開始排療程。當時聽的時候，覺得這也滿好的，但也沒機會看到人真的這樣用。直到這次龍老師醫文哥的案例。這麼重的病，身上一定是這邊也卡著那邊也卡著，但龍老師說，先要把督脈通了，把胃的水氣拔掉了，讓胃氣恢復，病人才有機會好起來。想來也是，中焦不好，什麼藥進去都沒法吸收，食物也沒辦法好好吸收，病人要怎麼好起來？
後來在散步的時候，跟龍老師再進一步地聊，龍老師說他沒有看過桂枝湯真正開得好的醫生。如果今天一個棘手病很雜的病人，需要整體好好排病程，龍老師第一個可能是看有沒有脈浮，有的話先從桂枝湯開起。這的確也是我這幾年開藥的習慣，喜歡先抓太陽證，脈浮惡風，有的話先吃桂枝湯。
學習了，棘手的病，用桂枝湯先解決表證，用苓桂朮甘湯先把脾胃顧好，當然都要有相應的證。
很多人认为伤寒论的经方治疗湿症没有好方剂，连几个大的有名大师都说只有温病派的方好用，昨天还和朋友谈论一个大师，明明白白的脾湿症，找院长开逍遥散吃……。
第一个：麻黄连軺赤小豆汤，治疗急性水肿效果好，中医叫：风水。
第二个：五苓散，治疗五脏六腑不好引起的水肿，中医叫：水湿。
第三个：防己黄芪汤，治疗气虚水肿。
第四个：真武汤，治疗阳虚水肿。
第五个：猪苓汤，治疗阴虚水肿。
第六个：桂枝茯苓丸，治疗血瘀水肿。
第七个：当归芍药散，治疗特发性水肿。
龍：第一，不再製造熊貓眼，不熬夜嘛！
第二可以用健脾去濕的方法。若是熬夜，我一把脈就知道，就叫他別來了。
胡：關於熊貓眼，有那幾個方的證會辨到嗎？
龍：參苓白朮散也可以呀。
胡：苓桂朮甘、五苓散、參苓白朮散都可能用到嗎？
龍：對呀，都可以。
(減肥)
龍：用經方來說的話，又是要辨證，像他(威)這種，平胃散應該打得下吧？若是減他(楊)的肥，用朴薑半草人參湯或許可能。
龍：龍家治病是先用起手方，把表證解掉，再用治病方，把病解掉，最後是癒後方，使其不再復發。
(威)減肥
龍：把熊貓眼治好後，要快一點用防風通聖散。
JT：威已吃過一陣子防風通聖散，但沒先把熊貓眼治好，所以效果有限。
龍：可以呀，比如說晚上咳得厲害些。我還可以從時辰來分，早上起來咳的，就是痰多嘛，二陳丸加減，打個比方來說。若是傍晚咳得厲害的，zh
桂龍牡
龍：新加湯，我是感覺比較虛的，比如說用在婦女產後虛的嘛。
JT：用在產後婦女虛的是宋本的加芍版，桂林本是去芍版。是加還是減？
龍：看是否有芍藥證，摸肚臍上方偏緊。把手心放在肚臍上，走一圈就知道那裡緊。
龍：我認為，補腎是屬於龍家癒後方的。
那個起手方。
龍：很多，比如說他受寒了，我給他去寒，肝鬱先解肝鬱。
胡：依知識水平開藥，真的會有效果的差異？
龍：比如說，之前一個老師帶了學生來看，肩周炎，我給他開了葛根湯，他說這個能治好病嗎？ 那我就給他加了片薑黃、威靈先嘛，不就順著他走嘛，之後說好了，其實不加這個也會好的。
JT：某種角度看來，時方有點像西藥，不挑人。比較像是有效成份的組合。
龍：另外稍微安全一點。
龍：我說聰明人呀，有文化，我就給他開點經方，不聰明的就開時方，
龍：(威個案)先用柴胡龍骨牡蠣打一下再說吧！把大黃加一點，帶赭石，就不要用鉛丹嘛，再不行加一點磁石什麼東西。多鎮一下再說。
JT：(威)若是開小柴，就會像郝萬山開小柴讓自律神經重開機，可是(威)ooxx，鐵定是柴龍牡。
(個案)心跳十幾下會缺一下，能感到胸口冰。
JT：工作過度加縱欲，為什麼不往虛勞的方向，而是往寒的方向去？
龍：把陽氣消耗掉了。有的人不吃冰涼，也不熬夜，但工作壓力大，也可能消耗陽氣。
龍：以前我會用重劑量附子，現在到15克就很多了，總感覺這個不太穩當。我當時用，
我父親就反對我用，我說這多快呀，人家扶陽派都這麼用呀，一副藥吃下去立竿見影，他說你這個做久了就缺陰德，你把人家病治好了，害死人家命，人家可以活一百歲，治了病卻只能活六七十歲，還天天感激你，用大量附子就會出現這種狀況。
JT：你說不積陰德的問題。我後來附子用得少的轉折是龍骨牡蠣的問題，這個陽虛明明白白是自律神經的問題，緊張壓力所造成，不要緊張壓力，陽氣就會回來。
(討論用附子剛開始會有效，但是緊張壓力的結構不去，表面上看起來變好，結果更慘)
JT：開補藥是要將人先打掛。睡眠變好比較是補到的證據。附子是可以將自律神經鬆開，可是再緊回來時…
龍：我們龍家認為自己是最好的藥(自癒力)，我們幫助把藥做好就可以了。
龍：陽痿用補陽的藥去補它，只是補到表面，說不定根本的原因是別的。我原本的想法是想用藥把它治好，現在不是，想用他自己把它治好，用這個藥只是帶動一下，或者把不利因素去掉。
JT：龍哥哥，不孕的話你用的機率最多是那一個方？
龍：用的機率最多、最安全的，小建中湯。
JT：那你用小建中湯，那人家只是說，龍老師，我想生小孩，你就用小建中湯？
龍：也不是，現在中國的不孕症分幾大類，一般來說是流產過多的稍微多些。
JT：那流產過多的那種人，你會用小建中湯幫他修補嗎？
龍：對對。
JT：還是你有別的藥，特別有修補的效果？
龍：這就跟那個…
JT：子宮內壁的刮除，小建中湯還有一點可以掛上或加的小招數吧？
龍：有呀！
JT：那教一下，謝謝！
龍：加減真的沒辦法教。因為我不會你那個講課，講得那麼有條理，因為我說的東西他們都用不上。
JT：我的意思是說，台灣女人墮胎少一點，我們的經驗值比較少，一般子宮刮過，子宮有點傷到，那是什麼樣子，怎麼樣有感覺讓他傷到？
龍：起碼，第一，量少，時間也特短。還有一個就是說，不太乾淨，就是說時間拖得很長，還有就是說，過了幾天又來。這些都是。
JT：那這樣子，量少的時候，你會不會針對這個幫他調理？
龍：那你就比如說，加上當歸、黃耆啦。
JT：小建加當歸、黃耆。
龍：誒。
JT：並不是四物加當歸、黃耆。
龍：本來，下面的話是不太好講，因為這屬於龍家的高級功法之一，
真正的龍家用經方，很少用到大補藥，照我父親的說法，庸醫才一直用黃耆、西洋參什麼的，他說，這個只是治了表皮，讓他暫時有效，你把他的體質搞好了以後，他從食物裏面就能吸收營養。這才是經方派的補法。
JT：若是崩漏，用當歸、黃耆吊一下？
龍：吊一下可以，後面不能僅靠著它。
JT：我要問的是用藥層級的問題，如果月經快結束了還一直收不乾淨，你那個吊一下，是喜歡用什麼灰、什麼碳，或者灶心土之類的東西，還是喜歡用當歸補血湯的結構來收？
龍：對，就是用當歸補血湯。
JT：還是用歸脾湯的結構來收？
龍：也會用歸脾湯。
JT：那平常喔，這個人吃當歸補血湯，那個人吃歸脾湯，分成兩路時判斷點是在什麼地方？
龍：他這種人的話…
JT：如果是在滴漏不止的情況下，什麼情況會用當歸補血湯，什麼情況會用歸脾湯？
龍：基本上有失眠煩燥、神經衰弱的，我就用歸脾。
JT：喔！這是歸脾湯證。
龍：對。
JT：當歸補血湯就是左關浮大這種嗎？
龍：可以這麼說吧。從脈來說是的，你剛剛問的是證，那我們從證上來說，這種人會有點怕風，經常容易感冒。
JT：那你黃耆就會下多一點。
龍：對，對。
JT：那個厚朴二期的班長呀，動不動月經滴漏不止，那時候你怎麼治？
龍：啊，我不就是用這個黃耆類呀，就把他治好了。
JT：你是用當歸補血？
龍：不是。
JT：你說的黃耆類是黃耆建中路，還是當歸補血那個路？
龍：補中益氣路。
胡：不是用當歸補血湯？
龍：唉呀，就大概是這個意思，我是開了藥，把它止住了好幾個月，後面我也沒(繼續追蹤)
JT：那我要問下一步，月經止而又來?
龍：月經止而又來，那就加點龍骨牡蠣囉。
JT：什麼加龍骨牡蠣?
龍：還是小建中，我們現在據小建中來做整個的分解。
JT：一開始喔，你從小建中開始?
龍：對呀！
JT：看這個女生臉色黃就開小建中，還是小腹緊? 你有沒有那種按一下肚子、看一眼或是脈象?
龍：那肯定是在脈囉，龍家是以脈來定方。
JT：那是什麼呀?
龍：脈是比較濡。
JT：你是偏濡脈開小建中。
龍：對對對。
JT：那小建中那個脈濡，黏黏塌塌的手感，你的內心勾勒出來整個下腹腔是什麼樣的一個畫面？
龍：我就感到她的下腹空蕩蕩的。
JT：因為你看喔，一般我們用小建都是小腹緊的人，但是你的脈象來講，整個畫面是空蕩蕩的，那麼，有形的肉體是緊的，無形的內在卻是空蕩蕩的，如果要合理化，你會怎麼跟我們家琬姐講？
龍：沒辦法講。
JT：因為這是琬姐會有的身體感，如果你們要製造出一種語言來形容這種狀態，那要怎麼說？
龍：那她說。
JT：琬姐，那什麼情況是越虛越緊？
琬：怎樣的情況是越虛越緊？
JT：這個越虛越緊，做為一個女人，怎樣用語言化來陳述這件事情？就是如何描述啦！
琬：就是一種悶悶的感覺的時候，而且會覺得比較疲累。
JT：虛而不通而緊。
琬：那時候也會覺得眼睛有點酸。
JT：也算。
琬：這一套是同時出現的。
JT：眼睛發酸的時候。
龍：那裏發酸？
琬：眼睛，肚子是悶悶的，就是緊的時候有點悶的感覺，不是墜也不是絞也不是那個…。
JT：這個就是說，小建中湯的整個藥性結構跟這整個人肝的氣，以五臟來論，小建中湯與肝臟有直接關係的，就是說，白芍在揉肝，桂枝在舒肝，所以小建中湯眼睛酸就算，桂枝龍骨牡蠣湯眼眶痛就算。
龍：JT老師就會說話，一聽就懂，聽我講課，雲裏霧裏，聽不懂。
琬：龍老師，您別這麼客氣，上次去您那裏學好幾招，很多招我都一直在用的。
JT：人家很喜歡你的招，
龍：碰到這種後面例假，把仙鶴草炒熟了，炒得黃黃的，加到小建中湯，就是例假後過幾天又漏的。
JT：來了又漏的，要加龍骨牡蠣，並且加仙鶴草炒黃了，不用仙鶴草煮水嗎?
龍：不用了，那個大概是18-30g之間。
JT：我們台灣人是六錢到一兩。
胡：若是排卵期會出血的話？
胡：所以像剛剛說的這種收攝不住， 在週期之間釋出少量的血，要用什麼?
龍：小建中加仙鶴草。
JT：其實虛而出血可以用白芍的。
龍：小建中本身白芍也有這麼大量嘛，加仙鶴草，仙鶴草在龍家認為他是疏而不會膩，它有點像三七一樣，但三七沒有強壯作用，我父親說它有強壯作用。
龍：每個人喜歡用藥的習慣不一樣，我喜歡用經方加我自己的鮮藥。
JT：我是這樣子講喔，很多情況是這個人太虛喜歡用黃耆，但是黃耆有傷本的問題，氣往上拉的時候，下面就虛了。
黃耆是非常代表少陽相火的藥，少陽相火不是少陰君火，就是用了黃耆太大量會變笨，是將君火化成相火了，用這種補藥是(有)點不積陰德，
在靈魂的向度，把君火拿去當相火，是把靈魂拿來當柴燒的感覺。
要積陰德的話，就是要確保君火能補到，能補到君火最基本盤的方，一個是真武湯，一個是附子湯。用黃耆系止血後，要鞏固療效用真武湯或附子湯，不是一般補血的藥。
龍：我父親就說，你用的是這個派，就沒必要去用那些亂七八糟的，他也舉個例，比如說補中益氣湯用多了以後會把人打虛掉。
JT：其實補中益氣湯很傷本錢的。那琬姐，剛剛龍老師出的招，小建中結構的加減，你在什麼時候會偏向黃耆建中一點？這樣講好了，如果桂枝開3克，黃耆掛上去的時候，你是掛2克還是8克，
龍：我一般是用6克桂枝，12克白芍。
JT：那黃耆放多少？
龍：一般就是掛在中間位，6~12克之間，就9、10克囉。
JT：黃耆建中湯，一個是仲景版，一個是輔行訣版，黃耆用得比桂枝多，比白芍少，張仲景版是用得比桂枝還少，這兩個黃耆建中的力道其實有差的。
琬：用張仲景的版本，實在力道不夠，自己用藥經驗會傾向用輔行訣版。
帶脈鬆掉
JT：很奇怪，我看有人帶脈整個鬆掉的，跳那種有氧舞蹈，就能收得回去。(5730)
龍：我們龍家是這麼用的，她有腰酸、關節炎。
JT：附子湯是這樣子的，手腳冷又關節痛，真武湯是手腳重。
JT：整個人都不想動，那是平胃散。
龍：我從脈就能把出來，脈是細、緊。
JT：有沒有寸關尺的差別？
龍：一般來說會在左手尺脈裏面，左尺比較明顯一點。病人會說，腰都酸呀，站都站不了好久呀，妳就給她用吧。她這鬆了以後，這邊勒不住，這是從妳話中悟到的，我原來把脈、問診就知道。
JT：帶脈虛的人，關脈會有點大。
龍：跟你摸的一樣，大而鬆鬆垮垮的脈。這種通常是腰骶會疼痛的人比較多一點。
JT：腰骶的骶是什麼意思？
龍：尾椎骨這邊，你問她尾椎骨這邊疼不疼。
JT：對，這是重要辨證點。
龍：在我們龍家來說，右尺很沉很細，我會用真武湯這一類，明白了吧？
JT：右尺沉細用真武湯，左尺沉細用附子湯，兩個湯的關鍵差別，小胡呀，結構報一下。
胡：附子湯是附子、茯苓、人參、白朮、芍藥。
JT：比起真武湯，它少了什麼？
胡：少了生薑。多了白朮。
JT：白朮增加一倍呀！
JT：小胡呀，原方原帖的附子湯，人參是多重？
胡：人參二兩。
JT：換成現在是幾錢呀？
胡：六錢。
JT：現在開時方，你會隨便給人開人參六錢？
胡：不會。
JT：什麼樣的情況人參會超過五錢呀？
胡：人參很少開過五錢，在傷寒論都用黨參而不是人參。
JT：就是說，比起真武湯，白朮加倍，附子加倍，也就是附子補腎陽的密度提高了，白朮的密度也提高了，白朮只開個三兩的時候，那還在脾胃，整件事情是這樣，你用的藥，人參有那個厚度，藥味越濃越入陰，不到這個劑量比的時候，就在右手這邊，那真武湯生薑破水毒，大家都曉得不用講了。但是那幾味藥特地加重的時候，即使附子也是只入陰分，附子入陰分，一個是附子湯加到那麼多，原本是大補陽的藥，還是入陰分，你想想看，少陰病要虛脫的時候，附子用到兩顆的也不是很多情況。超級陽虛的什麼通脈四逆、白通湯，附子有用到兩顆嗎？
胡：就是附子湯。
JT：傷寒論加金匱要略還有那一個方附子是兩枚？
胡：桂枝附子湯。
JT：對。就是少陰病本身附子沒有用兩枚喔，生死關頭的時候沒有用兩枚喔，可是治風濕痹痛時用兩枚，就是那個清清楚楚血管裏有尿酸結晶的痛風類是用兩枚。金匱要略中桂枝芍藥知母湯也是兩枚，桂林本沒有。
龍：救命的時候反而用的不是太多。
JT：血分的時候，濃度要double。
JT：所以從小建到附子湯收工，差不多安穩一點。
龍：對。
琬：剛剛講那個附子湯，像腰酸，如果不是很明顯，像我以前一個學姐…
JT：不是腰酸，是腰到尾椎骨，而且腰沉沉的具體來說是什麼意思？
琬：對，我就是要講這個腰沉沉，那個學姐，看到她走路，就感到這個位置，也不在腰上，還要下面一點點，會覺得沒力，這樣算不算？
龍：感覺沒力是吧？
琬：因為她其他症都合，但是沒有腰酸，可能那時還年輕。我只是單純覺得她走路下盤沒力，其他症都合，而且她又不孕，單純地想，這個辨證點能不能加進來？
JT：那個尾骶骨不舒服的人喔，坐在椅子上，坐姿是歪歪的，因為你知道，站的時候，兩骻無力，那是環跳壞掉，那是少陽，但是尾骶骨不舒服，坐椅子上會這裡歪一下，那裡歪一下。
JT：治不孕，你用的第二多的是那個方呀？
龍：當歸芍藥散。
JT：當歸芍藥散的辨證點又更加隱晦了。很多女人講話，那一句話會透漏出當歸芍藥散證？
龍：
龍：加菟絲子、沙苑子。
JT：沙苑子，沙苑蒺藜。
龍：這量要大一點，要比當歸芍藥散多，比如說，當歸芍藥散10克，菟絲子15克，沙苑蒺藜15g，一起炒黃打粉。
琬：龍老師，您說當歸芍藥散10克是指整個10克還是單味藥10克？
龍：不是，當歸用到10克的話，沙苑子用到15克。
T：所以，小胡、琬姐，你們現在有聽懂對不對？整個內分泌是垮掉的人是這個脈象，然後用這個藥。實際上調節內分泌，中醫很多藥是調內分泌，包括減肥的藥，但是不會知道山楂調什麼內分泌，但是你加菟絲子跟沙苑蒺藜是最正確的，是在調內分泌。所以，當歸芍藥散是給予結構性正確的開路，就是裏面的氣血水的不平衡，在這個架構下調正了，藥就進得去，調不正就卡。
龍：所以，可以一開始不加，可以先用當歸芍藥散，一般我都是讓她先吃七天，半個月。
JT：因為現在尺脈凹掉的人很多，那是內分泌耗盡了，生活中常常是有壓力的。這樣的情況，前一個我們講到附子湯補足命門之精，那個能量是補精，把帶脈弄好，那現在處理的東西，是西醫說內分泌的缺損、不平衡。當歸芍藥散是取那個平衡，那沙苑蒺藜跟菟絲子給予多一點點內分泌的原料。
龍：你這個就講得很清楚。我父親就說，不管他，(脈象)這邊會頂到，那邊肯定會虛的。
JT：小建中一路，當歸芍藥散一路，
那你第三順位有沒有可能用溫經湯？你先分享溫經湯怎麼抓主證呀？
龍：基本上跟著溫經湯走就可以了。口有點乾、睡覺有點發熱，但是摸她肚子涼涼，不吸熱，只是把火頂出去了嘛！我父親說，就把它收回去，肚子就不涼了。
JT：不是口乾，是嘴唇乾，嘴唇乾就可以開溫經湯，不論男女。
龍：這是主證。
JT：因為溫經湯證不太明顯時，手心不一定發熱。
琬：有時看到十來歲的小孩就會嘴唇乾。
JT：那是溫經湯證，就是平常冰、汽水這些東西吃太多，把陽氣逼到外頭了。
龍：那不也可以治許多人冬天嘴唇裂了？
JT：外面氣候誰都乾裂那就不算了，但是別人都不乾裂只有你乾裂那就算。
JT：溫經湯中吳茱萸的用量是不合常理的大，最能對到的體質就是現代人冰冷飲料不合常理的喝，尤其是冰啤酒甚至於是紅酒，這都是直接寒厥陰的。
龍：一般我是從9克開始，再往上調呀。
JT：15克吳茱萸的時候，桂枝是9克吧？
龍：對。
JT：這樣是比一般醫生常規開得多了，所以你之前曾經吳茱萸開得更少沒手感對不對？
龍：對呀，所以才慢慢加大呀。
JT：一般保守的人開吳茱萸是從5克6克開起。
龍：我開始也會從6克開始走，走得不行才用到15克。但是，到10克以上，我就用另一種打法，直接拿吳茱萸來吞了，讓她們先用水洗乾淨，用微波爐打一下，用藥吞。
JT：你是用生吳茱萸？有炒過的，有沒炒過的。
龍：兩種我都會用，有炒過的，有不炒的。
JT：有特別區分用法嗎？
龍：吃飯的時候總感覺這邊有堵的時候，就用生的。平常調理用炒過的。
JT：吃飯有堵，你是開吳茱萸湯本方還是？
龍：開本方呀。
JT：吃飯時有食穀欲嘔嘛，吳茱萸湯主之，吳茱萸用生的。那你有沒有用這個本方治過胃癌呀？
龍：沒用過。
胡：胃癌會吃飯。
龍：有那個老師用這個治好過胃癌？
JT：倪海廈。他是用吳茱萸湯加黃土湯，因為病人還會吐血。
龍：那他治療是厲害的病人。
JT：胃癌患者會不會食穀欲嘔呀？
龍：會呀，那我用半夏瀉心湯也可以治呀。
JT：那不一樣，半夏瀉心湯的主證不叫食穀欲嘔，叫心下痞。
龍：是心下痞。
JT：既然都癌了嘛，吳茱萸給他多一點也好。
龍：我是這樣用的，我不拿吳茱萸去煮的，分成兩小包，吃飯之前先吞，那病人舒服一點，有一次病人說：『老師呀，吃完藥不想吃飯耶。』我說：『沒事，你用這個。』 吃下去就能吃飯。
JT：月經痛也有溫經湯證嘛！那溫經湯在使用的時候，有沒有女人的反饋，說她的月經血量受到影響？是說血變多啦，還是說原來不會血崩卻血崩了？
龍：好像沒有吧？
JT：不影響對不對？
龍：吃完了就舒服了呀。
JT：暖回來了。
琬：照理說暖回來血量不會增加才對。
JT：對。
琬：如果寒多…
JT：寒多那個血還被擠出去呢。
龍：你給她吃溫經湯，每次都笑嘻嘻，都性感好多。
JT：也就是說，剛剛說到活化內分泌的問題，你想想看，典型內分泌不夠的病會引起潮熱，所以溫經湯活化內分泌的力道應該是當歸芍藥散加味之上，
內分泌根本不足的時候是溫經湯證，小有不足是當歸芍藥散證。
龍：應該吧。
JT：現在月經痛就可以吃溫經湯。
龍：對，沒必要避開。我開溫經湯至少治過兩三萬人，沒有說不好的。溫經湯開得最多。
JT：因為內分泌不足而不孕的人也最多。
龍：那基本上就這三個方劑啦，
龍：第四個我用的是鮮藥，針對現在那個輸卵管堵塞的，我專病專藥，輸卵管堵塞太多了。
JT：小胡跟琬姐要來跟你學，輸卵管堵塞、子宮內膜異位、什麼多囊性，
JT：不過是有一句，我忘了是台灣那個醫生說的江湖口訣啦，所有膜上的問題都是柴胡龍牡。子宮內膜、心臟瓣膜…
琬：老師你上次不是講旋覆花嗎？
JT：不不不，是柴龍牡。但這也是江湖傳說，有待臨床驗證。因為少陽嘛，只打一層膜的是柴龍牡。
JT：你的第四招是鮮藥，我的第四招是當歸生薑羊肉湯加生附子。
龍：我沒這樣用過。
JT：她就是單純的厥陰經問題的時候，寒疝。
龍：當歸生薑羊肉湯我常用，但一般不用在不孕，用在痛經比較多，一個是一般的人，我就用益母草紅糖湯，太虛的，就給她開當歸羊肉湯，特別是小女孩子，我感覺當歸羊肉湯比益母草好用。
JT：琬姐，是這樣子喔，當歸生薑羊肉湯是厥陰病的雜病方，是厥陰分支出去的寒疝這一邊，小女孩的厥陰病喔，因為年齡還沒有，心靈創傷還累積得不夠，還沒有足夠的代償反應以前，還不見得會發展到完美的厥陰病，真的陰陽分裂的那個厥陰病還沒有發展完成，有厥陰虛寒的問題，厥陰虛是三清丸
厥陰寒是當歸生薑羊肉湯。
龍：子宮內膜異位我就會用大承氣湯先瀉一下再說。一般一副就夠了，先開個路再說，我只能講到這裏喔。
龍：就是例假來的時候痛得要死。
琬：不是的，子宮內膜異位可能痛，可能不痛的。
琬：(說明子宮內膜異位)
JT：聽起來就很像大承氣湯。
龍：所以說先跟她瀉一下再說嘛!
JT：這是破瘀血的。
龍：對呀。
JT：有芒硝呀，
龍：有厚朴呀，有枳實，有大黃呀。
琬：可是子宮內膜會附在很多地方。
龍：你管她附在哪兒。
JT：大承氣湯當破瘀血藥來使呀！
琬：我真是開眼了，從來沒想過這個。
JT：不管那裏塞到都是枳實、厚朴不是嗎？黏到的東西，不是芒硝還是什麼嗎？
琬：只要吃一帖讓她大拉就可以了嗎？
龍：那她就輕鬆了嘛，之後的治療再說了。
(琬：事後回想頗懊惱，當時忘了問之後可能呈現的症狀及治療的方向)
胡：多囊性卵巢症候群跟巧克力囊腫。
龍：這個我不曉得你會不會喜歡用指迷茯苓丸。
JT：帥喔，一句話解決了。指迷茯苓丸是治痰塞在別的治痰藥構不著的地方。
JT：我教指迷茯苓丸是在五十肩，因為那個痰塞在肩胛骨縫裏，要把那個痰吸掉。
龍：這個我還用過動風煙丹，這個不管啦，我們現在講的是這個病。
JT：這個方的要點呀，主軸是用芒硝、半夏、茯苓的結構去把那個痰吸出來。
JT：但其實那個情況用甘遂也可以。
龍：但是太凶了吧？
琬：我覺得也是可以，但是甘遂真的很凶。
JT：先把那個痰吸出來。
琬：可是老師呀，現在那樣的女生，你會感到…
JT：撐不住喔。
琬：撐不住呀。
JT：那指迷茯苓丸好呀。
龍：安全啦。
JT：梧桐子大的藥丸一把吃幾顆呀？
龍：一般都是我自己炮製的，加蜜，6-9克，若是純粹不用蜜的話，3克也可以。我問過父親用蜜是不是安全點，他說別管這個，就用蜜吧。
JT：我做指迷茯苓丸一般都是用生半夏，真得用一點蜜才行，不然好刮喔。
琬：吃多久會見效。
龍：應該是滿久的，一般是三個月為一個療程。
JT：是要這麼久，因為它抽得很慢。
JT：我跟龍哥哥能談，而其他中醫不能發揮一加一大於二的效果，整個中醫圈只有我們兩個人才有的功底，就是長年累月不跟人辯論的，只要有一點點想辯的東西沒有消乾淨的話，在那裡就卡住了。
JT：有一個病人治療子宮肌瘤從小治成大肌瘤再散掉，是怎麼治？
龍：之前XXX用溫膽湯加減，十四年，該垮的都垮了，
我用四君子加三棱、莪蒁，吃一兩個月，讓她身體慢慢好起來。肌瘤還長大了，痛經是最大問題，會直接暈倒，用針灸(腹針法治到厥陰)。
龍：最後一段化掉肌瘤是用四君子加三棱、莪蒁，
JT：大框架修好，居然肌瘤也會好。
胡：桂枝茯苓丸會外掛嗎?
龍：一般不會，來我這兒大部份是因為不孕，不會把眼光放在子宮肌瘤。
胡：同樣瘀血，何時用桃仁紅花，何時用三棱、莪朮？
龍：平常開桃仁紅花是在跌打損傷、胸部疼痛，需要活血，在血分，
----------三棱、莪朮在氣分。-----------------------
JT：氣分所形成的肌塊用三棱、莪朮，血分形成的瘀結，有沒有可能長成塊狀物跟氣分所形成很像的?
龍：桃仁紅花我沒用過來打腫瘤。
JT：會用到更溫吞的藥，比如說生雞內金？
龍：雞內金用得多，若是人感到虛的時候，把三棱、莪朮拿掉，用雞內金。
JT：這部份去讀張錫純的書去把他K回來就好了。
(龍老師說張錫純認為三稜、莪朮沒有破的作用，但龍老師覺得有，但後來又說用起來沒有破得那麼厲害)
琬：若是肌瘤不影響懷孕，單純是影響月經，例如週期縮短，量變大，要如何處理？
龍：肌瘤很多女性都有，不覺得是嚴重問題，或許可以用量大來處理，
用崩漏、補虛這一類來治療。
平時非例假時吃桂枝茯苓丸，例假來時吃張錫純的固沖湯，這個我用得多，他自己也有加減。
龍：曾開過一例是山楂煮水(30-50克煮紅糖)送服桂枝茯苓丸，聽說是好了。
*****************************
琬：懷孕後容易胎死腹中。
龍：我給的多是桂枝湯加牡蠣，加黃耆、當歸、黨參，這是龍家用在產後勞的方子，一般生完小孩也給吃這個，下次懷孕，很好。
這方子用在先兆性流產，效果也是不錯。陽虛太厲害加一點附子，細辛也可以加，但就是減掉一兩個藥，有三種加法，一個是加細辛、附子，一般就加個3克6克，效果很好。
琬：要吃多久？
龍：3個月一個療程，之後一個月吃十來副，休息。
JT：要加安胎的藥？
龍：有杜仲、續斷呀，黃耆、黨參，這兩對藥，還加當歸。這是基本加的。
胡：劑量是？
龍：桂枝湯是9-12克，太虛才用到12克。其他幾味藥大概是18-30克。
JT：當歸加到30克會不會滑腸拉肚子？
龍：好像還沒聽說過，產後的人便秘還更多。如果會，就減量嘛，甚至不用。
龍：這五個基本是我會加的。
(note:指牡蠣，黃耆、黨參，杜仲、續斷)
JT：桂枝加當歸湯，是桂林本厥陰病的起手方， 整個路子是帶到當歸四逆的。你開不開當歸四逆治婦女問題？還不帶到手腳冷的。
龍：多。
JT：加不加萸薑附？
龍：加。還加人參。
JT：XXX的老婆是什麼主證你這樣開？
龍：流產太厲害了，流過八次(note: abortion)，先開龍家產後勞的方子，吃了還是不行，還是虛，一個感冒起來就不得了。
JT：我們一般看到女人氣虛補氣，血虛補血，開到當歸四逆加萸薑附人參是比較少，你是看到什麼特質，所以你會選擇這一路下去？
龍：本來是把脈。
JT：流產搞傷了，用小建也有，什麼時候用小建、當歸四逆加味？
龍：你看這個女人陰陰的，一看就會不舒服。
龍：比方說，如果是她(莉)這個臉色我就會開。如果是她(琬)就開個桂枝加黃耆。
JT：陰陰的是什麼感覺？
龍：臉色有點青氣。
JT：綠色。是不是帶煞？
龍：煞氣? 對呀!
JT：如果說是陰陰的，那跟真武湯的灰白有什麼差別?
(note:不一樣呀，那種陰陰的是隨時想站起來辯一番，或者是雖不跟你辯但絕不會同意你的，
真武湯那種臉是隨時可以把他掠倒在地也不會反抗的)
琬：灰白是死氣沉沉的感覺，不想面對人生。
JT：陰陰的是什麼感覺？
琬：其實一個人好辯，講三句話就知道了。
JT：妳是用好辯當主證，那我也不會失手，好辯的女人那種傲慢相，一看就看得懂。
JT：有一點悍氣。貴婦臉？有個端的樣子。
JT：當歸四逆證是很明顯跟性格有關係的藥，不要說女人，有時候小胡也是這個樣子。
龍：是他吧？ 百分之百。她也是。先開幾副打垮了，柔和了，就不會兇我了。
(龍老師談大陸很常開當歸四逆加味湯，及自己的病人)
JT：那個曹總用當歸四逆加味好不好？
龍：他還不見得，臉色還那麼紅潤、還有假笑。
JT：少陰。因為面具，你最常用的起手方是？
龍：柴胡龍骨牡蠣。
JT：粉紅色的紅潤是少陰紅，厥陰紅是豬肝色。
少陰紅加上柴胡龍骨牡蠣自律神經過度緊張問題，為什麼不是大厥陰，而不是你說的這樣？
龍：不知道耶。但是這個藥吃不壞他，吃三副七副，我再來看。
(JT描述曹總之前一直問自己是胃不好還是膽不好的問題。)
JT：已經告訴他是肝胃都不好還一直問。
龍：這不是神經病嗎？先打他再說啦。
龍：如果是JT叔叔，先用什麼打他？
JT：我根本不會打他。
JT：陽氣外脫及自律神經緊張，在這個格局的氣痞，開治心下痞的方真的好嗎？
龍：我是根據他說的症狀來開的。
(JT描述病人性格、生活因素可能治不了，不會想治；從十八層地獄爬到十五層地獄，沒興趣)
JT：剛剛說到當歸四逆加味湯，這種痛風有沒有可能掛到的可能性？
龍：有呀，這次治一個導演就用這個，是用當歸四逆加骨碎補，不是吳茱萸。
JT：加骨碎補的用意在那裡?
龍：瀉腎又補腎，是雙向的。
JT：痛風有很多可能性，這個情況下會用骨碎補的關鍵理由是？
龍：在我來說，就是給他補點腎吧。用當歸四逆把寒、濕發掉它。
JT：不加味的當歸四逆就是少陰經的血分有寒。
龍：就是瀉一下寒，我就感覺他的腳是輕的、冰涼的。
JT：也就是說這個痛風，你從然骨穴也是看得到跡象的？從外觀看得出腎經有寒氣？
龍：可以呀！一眼就看得出來，你也是，這都是青的了。
JT：你開當歸四逆加骨碎補，相當清晰明瞭是腎經血分有寒，如果拿三稜針在然骨穴直接放血呢？
龍：可以呀！
JT：放血加上小拔罐，有可能立馬把他的痛風治好嗎？
龍：可以呀，甚至於在疼痛的地方按它都可以好呀，我會三個點都放，不止是然骨，只是他採取瀉法，你這個我用通法。
JT：那個導演的痛風，位置在那裡？
JT：這個位置一般覺得是開脾經，你怎麼分辨是開少陰腎經的？
龍：第一，他一直冷到這裡，自己也是說特別怕冷。
JT：有些人的痛風是紅腫熱痛型的，那你從什麼徵兆判斷一個人的痛風的陰陽虛實的屬性呢？
龍：他不是紅腫很厲害，但是腫。
JT：那徐那個紅腫是什麼屬性？那個導演是陰證？可以說他的身體比徐差嗎？
龍：可以這麼說，可是也好難比較，導演的臉是陰陰黑黑的，徐臉上還是有一點紅光。
JT：那是健康的紅光，還是脫陽的紅光？
龍：還不到脫陽那麼厲害，我開的是桂枝芍藥知母甘草湯。
龍：龍家有一種治法是針對修行人，跟正常人的心法不一樣。
JT：性格會不同。
龍：龍家認為，修行分兩種人，
一種是修行得很好的人，但未達真人境界，他的氣呀，堵在那邊一點點，(030228 獨處藏堅?)就那一點點過不去，
還有一種是想修行，但心又靜不下來修行，要開藥的話，
以感冒為例，一般人可能桂枝湯就可以，那他就會加個紫蘇。修行好的人，用藥以正常人的量減三分之一。
龍：柴胡龍骨牡蠣就可以治眨眼(妥瑞氏症)，出現罵人多的，我認為是痰多，溫膽湯證。有七路手法可以換。
山茱萸的功效與作用及食用方法 - 每日頭條
山茱萸的食用方法 山茱萸粥
材料：山萸肉15克，粳米60克，白糖適量。 做法：先將山萸肉洗凈，去核，與粳米同入沙鍋煮粥，待粥將熟時，加入白糖，稍煮即成。早晚各食1次。 功效：此粥有補益肝腎、澀精斂汗的功效。
一般长时间服用大剂量附子的病人会出现三种情况，主要与附子的配伍有关。
第一种，服用附子，并同时配伍大剂量的山萸肉、龙骨、牡蛎、磁石等。
这种配伍方法使得病人的气加速运行的同时被堵住了外出的去路，气便会在体内运行加快。
病人服用后很多都会出现短时间的兴奋，多表现为身体温暖有力量，願意活动，吃饭也多，大便也好，往往同时伴随很多痛证都消失。
这种情况病家必以为喜，而医生也以为对证了。但病人如果继续服用原方，最多只会三个月到半年的有效，继续服用则无效，此时继续加大药量也能再有效一段时间，最终还是不好。在服药期间只要中途停药，病在一周左右都会反复。有很多病人会在持续好转的情况下忽然有一个很小的诱发因素（如同房、服用激素、受凉等）而病情急速恶化，然后诸药不效。
这种病人的脉象变化如下：
初服这类药会寸脉变得比较有力，关尺脉无明显变化，继续服用则寸脉越来越有力，关尺脉越来越虚，再继续服用就会关尺脉几乎不见，而寸脉会见如豆大的一个很结实的脉。
只要在寸脉没有变结实或关尺脉还有根之前找到明医（非名医），用点六味地黄或是金匮肾气都可使脉回到本位。
若寸脉已变结实而关尺脉又不见，则此人多表现为古人所描述的恶疮，“未成可治，脓成则死”，“寸脉下不至关”，仲景曰“死不治”。
第二种，服用附子，并同时配伍麻黄、桂枝、细辛等，未配伍或只是稍佐山萸肉、龙骨、牡蛎等。
这种配伍可加速病人的气向外耗散。
病人往往服用后会出现排寒气的反应，或是身体某个原先很凉的地方有发热的表现。
此时病者认为喜，医者亦不能察。然后继续服用，效果越来越差，而且永远是排不完的寒气，久服之后难治。
这种病人的脉象变化如下：
刚开始服用的时候寸脉会变得比较大，关、尺脉无明显变化，继续服用则关尺脉亦逐渐散大，再继续服用会见关尺脉极其散大，甚至出现革脉，而寸脉不见。
只要在寸脉还有或关尺未特别散大之前找到明医（非名医），用点建中汤等即可使脉回到本位。
若寸脉已经不见，关尺特别散大往往亦可见于长时间服用激素的病人。“尺脉上不至关，为阴绝”，仲景曰“死不治”。
第三种，服用附子，并同时配伍大剂量的干姜、甘草、人参、黄芪等。
这种配伍类似古代金枪不倒丹与大力丸。
病人初服多会产生吐痰、吐血、气冲病灶等“排病”反应，也有的没有，之后就感觉自己神清气爽，精力充沛，肥胖的人会很快瘦下来。另外，病人会性欲亢进，医生令其禁欲，否则前功尽弃。
这种类似春药却让病人不能行房，简直是心理和身体的双重折磨。这些人最后都会通过宗教来寻求慰藉。
这种病人的脉象变化如下：
刚开始服用的时候尺脉会变大、变紧，同时病人亢奋；继续服用尺脉会越来越紧，最后会在尺脉结成一个硬疙瘩。有很多病人乍一摸脉以为摸不到，但仔细摸，却发现尺脉按到骨后会摸到一个很硬的结。如果关脉与寸脉一点都摸不到，病人表现面色黧黑、肌肤甲错等，便是“尺脉上不至关，为阴绝”，仲景曰“死不治”。
总之，只要吃上附子就舒服，停下附子就反复的病人，均非真正使用附子的指征。
《神农本草经》明确指出：“若用毒药疗病，先起如黍粟，病去即止。不去，倍之；不去，十之。取去为度。”
药物使用贵在对证，药对证一口汤，不对证用船装。
中病即止，只要阳气来复，不可再服，千万不能将附子同激素一样滥用。
附子辛温，为发散之药，为本草下品，不得已方可用之，决不可久服长服，此药辛温为回阳而非补阳。
不明医理行医，杀人尤挺刃。
长时间服用清热解毒药引起的逆证易治，而长时间服用附子之弊难治，阳易复而阴难回。
戒之戒之！~作者王伟
乡巴佬治疗抑郁症最喜欢用柴胡剂，中医治疗精神疾病就是一句话，增加阳气
可是颈椎病我临床发现每一个人不一样，如果用一种方法治疗，是可以保健，如果要治疗好疾病不大可能，如果做多了甚至会产生副作用。
一个朋友，给我看了手机上的检查报告单，我也摸了脉应该是中医的：
本方用小柴胡汤和解少阳枢机，疏肝健脾和胃。仲景谓：“上焦得通，津液得下，胃气因和”。《金匮要略》说：“心下有支饮，其人苦冒眩，泽泻汤主之。”“病痰饮者，当温药和之。”
話說去年龍老師開了溫膽湯，建議之後續吃歸脾湯保養，然而吃完溫膽湯，人感到很舒服，忘了這事。
後來，月事的量又變多了，恰好又聽到用歸脾湯治崩漏的手法，的確自己也合證：脈細弱、健忘、失眠(偶爾不好睡)、體倦等等，於是吃歸脾湯來治崩漏，(來潮第二天)吃藥之後，會突然一陣湧出來，之後量就少了，也沒有滴漏問題。
神奇的是，原來貓必霸的臉，居然臉上的斑淡多了，臉色也紅潤多了，這才想起來龍老師有寫過用歸脾湯來治黃臉婆。
. . . . . .桂枝人参汤方：桂枝 12克；白术 9克；人参 9克；干姜 9克；炙甘草 9克；
功能主治：温阳健脾，解表散寒。脾胃虚寒，复感风寒表证。恶寒发热，头身疼痛，腹痛，下利便溏，口不渴，舌淡苔白滑，脉浮虚者。
下午在火车站等车去北京玩玩，空调有点冷，赶紧吃一勺桂枝人参汤去一下寒气，等于驱一点病气……
如果病气传到医者身上：欲解表里之邪，全藉中气为敷布，故用理中以和里，而方中桂枝以解表。不名理中，而名桂枝者，先表后里之意也，等于给医者铜墙铁壁（对经常去医院或者家里照顾病人也不错哦），
伤寒论这本书只讲治病不讲生命的来龙去脉，所以说学伤寒论学到再精通你也只是学会了如何治病但是你续不了命，
对，这是肯定的
你想给自己或是别人续命你续不了，只是把他的疾病解决了
一个83岁的老人家，他是一个秀才，然后学医，自己得了病，相似于过去的脚气病，依我来看，我当时是想用真武汤或者苓桂术甘散给他治疗，然后他跟我讲了一番话，跟你刚才讲的是差不多，他是这样认为的，
他说我学医这么久，也救了多少多少人，为什么救不了自己，他也知道自己这个病救不了，但是他说的话比较糙，他是用我们土话讲，就说这个稻谷啊，到了三伏天该收割了，
就跟你说的一样，这种有形的我可以补得了，用药，无形的，他说，我真的没办法，没得老师教，我跟他讨论过三个问题，本来今天又去碰他没碰到，我怀疑这个老人家都要走了，我没给他看，没把脉，但是因为我看他的象嘛，已经变了(象)嘛，他自己也知道的，
本来他今天还要来我朋友黄药师那里捡药吃，因为当时我看他的方子，他也是用金匮肾气丸加一些利尿的，加了薏苡仁，第二次就用破气的，就用九转还魂丹那个方子，他说这个已经到了医学，他自己说的，自认为已经到了医学最高境界，再开什么药我也没办法救我自己的命，
这个老人家很洒脱了，83岁，那我就问他了，你一直在学医，怎么会把身体搞得这么惨呢，这83岁，我说有的身体好的人是非常好的，你这83岁为什么这么差呢，
他跟我分析了两个原因，
第一，先天，先天哪，他那个时候是解放以后受了各种各样的打击，包括监狱里也待了很久，这些摧残了他的身体，他说，跟他在一起的的人基本上都走光了，只剩下他一个人，那他为什么能剩下来呢，他说就是靠中医把后天这些该补的该调的都调过来了，这是第一个，
第二个呢，先天，父母生他的时候年龄很大，给他带来的东西就比较弱，所以这两条他认为没办法逆天而行，
肾气肾精肾脏，肾气呢，我也赞成JT叔叔说的，肾阴肾阳产生来的一种东西，才够人体在用，因为人体在用的是肾气，不是用的肾精，肾阳肾阴
对，就想我们说的汽车不是用的汽油，是用的汽油点着以后的那个动能
对对对，一样的，我也赞成是这样，但是我们人体存在着肾精肾阴肾脏，这还是存在的，那我们有没有办法能够把这个肾精肾阴肾脏启发出来呢，有没有可能呢，也有可能
注意啊，它不是叫启发，它是叫节约来用，不过于耗损，你要记住啊，在这个黄帝内经生气通天论里边儿讲过，如果人啊自己不注意用神过度的话，它叫自伤，
肾精是什么，叫天真，那个是定数的，那叫天命，天命是定数啊，就你生下来就带着这个东西，比如说人，生下来就带着120年寿命，这个是定数的，你怎么能补这个呢，你这个是补不了的，就是养生养得再好的人，120年以后一定要归天的，这个是你怎么能补得了呢，
你只能是打这个火，有的人它的口松了，冒气，他这个火焰太大，比如说你这个眼耳鼻舌身意你用的过，用得过等于什么，就是你这个阀门这个纽你把它调得太大了，它烧得太快
（一）气虚的患者：黄芪粥。
【食材】黄芪50克，粳米100克。
（二）阴虚的患者：莲子百合猪心汤。
【食材】猪心200克，莲子、百合各30克。
【三】阴阳都虚：枸杞叶炒猪心
【食材】猪心1个，枸杞叶100克，人参叶100克。
【四】心火旺的患者：莲心汤。
【食材】莲子心50枚，酸枣仁50克，炙甘草20克。
【五】年纪大的患者：蒸猪脑。
【食材】猪脑1个，姜、葱、酒适量。
【做法】将猪脑泡入水中，别除血筋洗净，后加适量酒、葱、姜，入锅，用旺火蒸20分钟后取出备用。待猪脑冷却后，加入芝麻油、酱油、蒜泥各适量，拌匀均匀即可食用。
1：中医提倡“内病外治”“骨病外贴”，下面介绍治疗膝盖疼的常用贴剂。
（一）醋白敷：
陈醋160克，葱白50克。醋煎煮到剩下一半，然后加入切细的葱白，再煮沸，过滤后用布浸泡醋液热敷在患处。每天两次即可。
（二）：鲜韭菜外敷法：
【三】：生姜贴：
1、将洗好的生姜，磨成碎末。
2、准备一块纱布，将姜末放置在其中，并将纱布覆盖在膝盖上。
（四）苍耳子叶敷：
材料：适量的嫩苍耳做法：用苍耳的整片大叶，然后将新鲜叶子洗净。再将苍耳子叶捣烂敷在膝盖疼痛上，然后在膝盖上覆盖一层纱布，用胶带固定，半小时后取下。敏感肌肤可适量缩短外敷时间。
2：药疗不如食疗，介绍两个食疗治疗膝关节疼的方法：
（一）：羊肉牛枸汤：
羊肉100克，川牛膝12克，枸杞子12克。材料洗净，羊肉切块，一同加入砂锅，加水、料酒文火煮2到3小时，到羊肉熟烂，加少许食盐调味。吃肉喝汤，每日一剂。
（二）：桑寄生蛋汤：
桑寄生30克，鸡蛋两枚。将桑寄生洗净入锅，加入适量水，旺火煮沸到鸡蛋熟，蛋去掉壳回汤里继续煮。吃蛋喝汤。每日一剂，连服10天。
说明：此方对于膝盖酸痛无力，屈伸不得，活动能力下降的人特别有效。桑寄生味甘性平，能平补肝肾，强筋骨，去风湿，对于膝盖乏力的人特别适用。
（3）重点推荐艾灸治疗：
心悸要治好还是要补足心阳虚：
茯苓二两，桂枝二两(去皮)，甘草一两(炙)，生姜三两(切)。上四味，以水四升，煮取二升，去滓，分温三服。”《伤寒论。辨骸阴病脉证并治》:“伤寒威而心下悸，宜先治水，当服茯苓甘草汤，却洽其厥;不尔，水渍人胃，必作利也。”
症状，早期无临床症状，往往在行X线鼻窦拍片中偶然发现。偶有头痛，或间歇从鼻腔中流出黄色液体。上颌窦穿刺可抽出浆液。
鼻窦浆液囊肿系指上颌鼻窦窦腔黏膜腺体分泌物在腺泡内滞留形成浆液或黏液囊性变，囊壁极薄。多发于上颌窦内。
这位师兄比我父亲大一岁，解放前家里很有钱，读过私塾。解放后他的父母被打成了地主。这位师兄出不了劳力，又干不了活，因为和我父亲玩得好，看我父亲用医用药高明，就也想靠这个挣碗饭吃。
我父亲跟他说，你年纪都那么大了，要学好很难。就教给他一些常用的药方让他去走江湖。他这江湖一走就走了70年：靠的就是给人家拔拔牙，看看小孩子的（此处听不清楚，不明白），看各种各样的感冒、妇科病等等。
走江湖行医的又叫走方郎中，因为游行四方，不可能带很多药。我父亲就教他带一些引经药。比如，治疗女人的病就带香附，把香附子打成粉，遇到女性有例假问题，就用引经药。其实很多引经药起很多作用。比如闭经就用益母草煮水送服香附，也会起作用；痛经、血虚、血热等，就会用四物汤煮汤送服那个引经药。再比如感冒了，就用紫苏、葱白、生姜放一些红糖煮水送服这个香附粉（香附粉会装四五个罐子）。
大家可以去查查《本草纲目》，里面也讲了类似故事，我只是给大家讲了一个真实的案例，确有此事。
这两天家乡天气都打霜，正是采集桑叶时节，原来不信桑叶一定要霜降后采用（如果治疗一般的疾病可以不要讲究），
开方桂枝汤三天加上药粉18克煮药汁冲服（和病人忽悠吹牛皮说是：祖传18秘方，其实就是桑叶用蜜炮制一下，骗人玩啊）三天汗自然好了啊！回去后来又复发了
脘部腹部常有冷感、脘腹部也有疼痛，严重的还会呕吐清水，喜欢热饮，四肢不温，大便比较稀、比较溏，舌质淡、苔白，脉沉细迟
然后呢，这个用什么方呢？用理中汤。可以先用理中汤，治好了50%-70%80%，再用香砂六君子善后。
肾阳虚衰的表现：
从脐上到腹部都有冷的感觉，而且是早上4.5点就会拉肚子，按照中医的名字叫做五更泄 ，腰虚比较酸、下肢不温、夜间尿频，舌质淡，脉沉细弱或迟微。
这个我就喜欢用金贵肾气丸，一般开始用汤剂，后面用丸剂。
还有些人可能要用到右归丸，右归饮也可以。这个是经方的治法。
一般来说，少腹冷感，少腹疼痛。男人一般就是睾丸有坠胀疼痛，甚至阴囊都有收缩；女人例假不是太好，白带多，甚至白带千丝，舌苔薄白，但是舌质根部厚腻，脉非常的沉、或者尺、稍微有点偏弦，其实摸的好不是偏弦是偏紧。
这个用当归四逆汤，效果不错。时方可以用暖肝煎，但是用的比较少，今天主要谈经方，就不介绍，大家可以上网查。
整个小腹摸上去是冰凉的，整个冲任中间用手去摸没有温暖的感觉。这种女人月经比较延后、经量少、色淡、或者还有血块，带下也清虚。一般这种人是不太容易怀孕的。舌质胖，舌质淡，舌边有齿痕印。舌苔XXX。脉沉迟。
这个用附子理中汤比较好。
冲任奇寒大家要有个辨别，有很多人按她的腹部两边，有些人虽然是有点发热 ，但是按到冲任脉，多按一下，久久按一下，不但不热，而且会感觉到手寒凉，像这种很多人都会搞错，为什么呢？因为症状会有面红口渴，而且脉也比较数。
这种就要跟真寒假热做个区别，区别很简单，你就在冲任脉多摸一下，放一下，开始感觉热、过一下感觉寒，这个就是真寒假热。
***总结今天的4个方法：
脾胃阳虚，理中汤
肾阳虚衰，金贵肾气丸
寒于肝脉，当归四逆汤
冲任奇寒，附子理中汤
补充说明：腹部减肥另有两个方法是非常非常好的，
谢谢大家，再见。
今天想跟大家讲一下那个腹部的悸动，龙家用八卦推主要就是想解决这些问题。但是在做八卦之前呢，有很多人肚子有各种各样的表现，这个表现如果是按龙家分类，是分了30多种，今天我讲一个大家都能够明白的悸动，悸动大家都很容易懂，只要把手摸到肚子就可以跳动，
最少我们可以把肚子分成三块悸动来看，
这种心下悸动呢，还有伴有神疲乏力，你如果摸它的脉，它是比较细弱也比较细微，舌质比较淡。我只能简单的介绍，因为这里面有很多很复杂。
这种情况在临床上也会碰到，比如发了高烧，有些高烧了以后，也会引起心下悸动，这种悸动的话他一般是有口渴、发热、心烦，你摸他的脉，他的脉是数的、或者浮数，舌苔黄，舌质比较红，这种一般来说是热邪扰心，这个热邪扰到心脏。
这种心下悸喜欢自己按压、按着会比较舒服，这种人容易失眠，即使不失眠也会多梦，很容易惊醒，平常都怕人家在后面或者在旁边大声说话，这种人他是不太喜欢到外面去跟人家交际，因为他心阳不足，他就喜欢一个人坐在家里等等等等，也有很多严重的会发展变成抑郁症，
这种跟心阳不足的区别在哪里呢？他这种心下悸动，你按着它不会减少，有些心阳不足，你按着它，特别是这个医生手暖和，按着它会慢慢慢慢减少，但是这种水饮人心XX的就没办法减少，除非摸肚子的医生有气功，他才能把那个水饮给化掉，心阳不足你摸它，它会慢慢慢慢会减轻；这个水饮人心XX的，他没办法减轻。
还有一种就是说，比如说他这个中脘悸动很很严重，但是他是刚发的、时间不长，这种我们是叫做受了寒受了风，属于风寒表症这种悸动。前面讲一般在上脘，这个在中脘旁边悸动明显，搏动甚至还可以看得到，脉浮大、舌苔白。
但有些老人家或者有些身体虚的，他也不太会用经方的，可以用现在的时方人参败毒散，也还可以。为什么呢？因为他这个是感冒的、是外邪侵入到这个皮肤跟肌肉表面，平常这个人的脾胃又比较气虚，所以这个寒气呢，它直接是通过了那个...就说邪从虚入，因为他当时脾胃比较气虚受了寒以后，然后这个邪气到达中脘、中脘那边就会奋起抗邪，所以治疗就要解表驱邪，还要加点那个补气益气的。
今天就讲到这里，下一期有时间跟大家讲一讲那个中部，就是肚脐旁边的动悸，那里面我会把它分成七八个部位，有脾胃气虚、心阳浮动、肺气不足、肝阳亏虚、肾阳不足、阳气XX，那个有时间我再来跟大家讲一讲。
1.阴阳气血亏损，炙甘草汤；
2.热邪扰心，大小陷胸汤；
3.心阳不足，桂枝甘草汤；
4.水饮XX ，五苓散；
5.外邪邪表，用桂枝汤。**********************
*三类是那个肝肾不足，
还是跟大家讲一点普及的知识，这腰间盘突出一般是怎么来的？这是西医的一个病情的名字，其实中医一般会把它叫做：腰痛，
临床大约会出现三类病人，
腰间盘突出，如果看过我的微博的都知道，前段时间我治疗是那个南京军区的司令员XX，他这个腰间盘突出是在做训练的时候弄伤的，到现在为止已经有15年了，就是疼痛断断续续好好坏坏，一直没好，因为他是在部队，部队的军医跟他说这个不建议他做手术，
我跟大家讲个加减，因为原来要开诊所，为了治疗疾病更快，我就会把药做成两种：蜜丸和归脾汤的药粉，这样病人来了，我就只要开几个药就可以了，叫他回家去送服。
1.肾精比较亏虚的，
用熟地30克，麦冬10克，煮水送服归脾丸。一次9克，一天两次。这样效果好，临床治疗的比较快，它可以滋阴、补精。
2.失眠更重一点的，
用菖蒲、生龙骨、生牡蛎，煮水送服归脾汤。
3.有痰的，
用菖蒲，南星，送服。( 热痰用天南星，寒痰用二陈汤等等，)
4.血瘀的，
用丹参20-30克，郁金10克，煮水送服归脾汤。一次9克，一天两次。
5.肝郁气滞比较严重的，
用柴胡24克，黄栀子6克送服（龙胆草也可以加点，但是龙胆草他们说有毒，就不加龙胆草）
6.寒气重的，
用半夏陈皮或者是二陈汤，送服，也效果不错。
7.阴虚火旺重的，
用太子参、知母、酸枣仁，送服，效果蛮好。
8.经常晚上睡到半夜起来睡不着的，会用五味子、酸枣仁加重，人参。
《重订严氏济生方》：归脾汤
白术 茯神（去木）黄耆（去芦）龙眼肉 酸枣仁（炒，去壳）各30克 人参 木香（不见火）各15克 甘草（炙）7.5克
我还是忽悠一下临床上我们常见的耳鸣。
1.太阳病
辨太阳病脉证并治中第六，里面就有，”未持脉时，病人手叉自冒心，师因教试令咳而不咳者，此必两耳聋无闻也。所以然者，以重发汗，虚故如此。“从伤寒论来说，它就一句话，虚了。
伤寒论太阳病，它没有出方，但是龙家还是用方，条文《太阳病脉证并治》已经说了为什么会耳鸣耳聋--“以重发汗，虚故如此”，
伤寒论 . 辨少阳病论治，”少阳中风，两耳无所闻，目赤，胸中满而烦者，不可吐下，吐下则悸而惊“，264条。
我在临床上用得蛮多，用小柴胡加减。用小柴胡一定要胸中满而烦，这种就不可以吐下，如果吐下那就会伤津液，就要回到太阳病或者到少阴病。
（1）比如有点肝郁，我会加郁金、香附子，加郁金香附子我一定会加石菖蒲做引经药；
我这样跟大家讲不知道能不能讲明白：耳朵为什么会响？它空间比较窄了就会有声音，因为气体、血液、神经等等要流过过不去，所以响。比如我们说话，嘴巴张大就不会响，但是嘴巴捏小一点，就可以吹口哨。
寒痰我用小柴胡加二陈汤，
用小柴胡和五苓散。大家也知道，但是湿气比较难去，有个名方叫柴苓汤，就是小柴胡加五苓散，我也会加一点点石菖蒲；如果湿气太重加薏仁米；这种时间太长的，还要注意活血化瘀，加丹参；如果女人的话，加香附，解忧的。
耳鸣有些是外感引起的，就用前面的治疗就可以了；
1.感冒以后发汗过多的，太阳病的，桂枝汤加附子；引起心阳虚的，去掉白芍，桂枝甘草汤加附子。
2.少阳症用小柴胡加减。
3.少阴证，芍药附子汤加减，就是阳气虚的；平时有虚火的，用黄芪建中汤加减。
1.这块有一个方法是非常好，我也常用的，但是大家不一定能用。很简单，用石菖蒲煮水，煮好水到山上用黄泥巴搅拌（一定要山上没有受到污染的黄泥巴）象做包子、馒头一样，不要太湿也不要太干，厚度不要太厚、薄薄的（类似耳朵那么厚），用泥巴把整个耳朵盖上，在中间用稻草扎一个小孔，把艾灸放在上面灸。
2.用石菖蒲加附子，打成粉末，用黄酒、白酒都可以，做成很小的，睡觉塞到耳朵里去，白天拿掉，这个是对阳虚的外用方法；还有一种对阳气不是太虚的，用肉桂两分、杏仁十分，打成粉末，用棉布纱布包着、塞耳朵。
用石菖蒲跟巴豆，用棉布包着塞耳朵。这个效果好，但不建议大家用，不太安全
直接拿山上采的新鲜石菖蒲烤一下，烤热了，剪得小小塞耳朵里，效果不错。
如果你喜欢麻烦一点的，就用石菖蒲、杏仁、葶苈子、盐打成粉末 ，熬猪油，把粉末用棉布裹着塞耳朵；
还有一个更简单的，大家都可以用的，把盐炒热、不用太烫，盐放在枕头上，枕着睡觉，冷了换盐，冷了换盐，这个最安全，效果也还是不错的。
我是一个吃货，我讲几个食疗吧，我最喜欢的，也是我开给病人，病人最喜欢的。
实话实说，包括我自己也会有耳鸣，为什么？因为工作太累、压力太大，如果是失眠超过几天我也会耳鸣，所以我喜欢食疗。其实这里面有个重点，大家听出来了吗？敲黑板！！！
一顿吃不完，就分2、3次或2、3天吃完，看个人。我一般吃一两次就好了，这个就是我最爱的方法。
五味子10%、枸杞子20%、核桃仁70%，基本这样比例，打粉末做成蜜丸，老人家睡觉前嚼一嚼，还是不错的。
耳鸣针灸：
现在的人耳鸣越来越多，因为现在人戴耳机听声音这个污染，包括我听老师课久了，我也会耳鸣。我自己扎针的效果好，扎针不太好讲，也跟大家讲一点点。
围着耳朵扎三个穴位：张开嘴巴，耳朵前面有2个缝，上面一个缝，中间一个缝--就是耳中、耳前，还有耳后翳风。厉害的还要扎手上，脚上。
就上门诊来了，也就跟我忽悠啊，我那个时候也是大大咧咧的，吹牛逼，不怕那个天塌不下来，特别又是他是学西医的，就更会给他忽悠他，我说你三年治不好，我三个月就给你治好，就吹了嘛，其实那他儿子也是不相信吧，来了我跟他治了，那用了一个方法，
难道接着第2天来，我就用那个生乌头，你们不要去用啊，我拿生乌头先去蒸一下，蒸好了，削削的小小的，就说一个枣子那么大嘛，用棉布把它裹着，叫他老人家塞耳朵，一天两个耳朵轮着塞，
然后，用那个新鲜石菖蒲（我特意开车100多公里回来采的新鲜石菖蒲），搞了黄泥巴，给他灸，就这样，大概也就治了一个多月吧，彻底好了，他儿子后面特意过来跟我交流，就问我怎么治好的？我说我也治不好，我就是乱来的，人家有一句话，西医明明白白死了，中医糊里糊涂活着。
单方：公丁香打成粉用纱布包好，塞鼻孔半个小时，左右轮流换塞
食疗方：鲜天门冬 50-100g，去皮隔水蒸熟，吃半个月。
药方：1、麦芽、山楂、五味子、鸡血藤各 15g 打成粉末冲服，阳虚的话加鹿茸、鹿角。2、全蝎加瓜蒌打粉（每次3-6g，每天三次。）
中成药：月见草油胶丸 、 乌鸡白凤丸
刮痧：左侧手三阴经从下往上刮，右侧手三阴经从上往下刮。（左升右降之原理）
按摩：用双手大拇指从辄筋往乳头方向推。这个动作不仅可以预防也可以治疗乳腺增生。
附:
炮制方法：新鲜瓜蒌挖洞装蝎子，装满后盖上，用草纸打湿包三层，黄泥包起炭火烤，烤到纸变黄就可以了。然后拿出来打粉 。比例瓜蒌与蝎子比例为6：1（大至就是30个瓜蒌加200克全蝎）
“太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”(伤寒论)
桂枝汤，根据小孩的大小，桂枝3~9克，芍药3~9克，炙甘草3~6克，生姜1-5片，大枣,3-12个，一定要按照伤寒论上说的，同时喝米汤睡觉，效果最好。
风热感冒，麻杏石甘汤加减，
“发汗后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。”（伤寒论）
麻黄1-6克 杏仁3-9 甘草1-6克 生石膏6-18克
我今天跟大家讲一下龙家的加减，小孩子嘛，很多都是消化不良引起的流感，它发热比较快，肚子比较胀，那龙家就去掉石膏，加大黄2-4克，这个是平时我用的比较多的。
如果咳嗽太凶的，那就用桂枝加厚朴杏子汤方，特别是经过那个医院治疗的效果不好可以试一试。
九味羌活汤，
流行感冒啊，急性鼻炎，风湿性关节炎，神经性头痛啊，
中医认为这是外感风寒湿，里面又有有热的，所以它表现为，恶寒，发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸疼痛的，口有点苦，有一点想喝水，它主要是舌苔黄白夹杂，脉浮，跟桂枝汤有点区别，
羌活、防风，是祛风寒的，苍术加甘草是健脾胃的，细辛驱寒的，川芎，白芷，引经药嘛，生地，黄芩，滋阴清热。
羌活 防风3-9克 细辛 川芎 白芷 生地黄 黄芩3-6克 苍术 生甘草3克
这样还有一种方法，就是我就把这些药打成粉，每次拿一个布包着，比如说包9克，15克啊，18克啊，大概就是这么大的量啊，这样就更安全。
你说小孩子吃药困难，就再忽悠一个外用方法：葱白，生姜各50左右，食盐一点点（如果要讲克：9克）捣烂加一点白酒其实用二锅头就可以啊！
用纱布包好（冬季加热一下：比如烤火一下，不要太热，不烫手），涂擦胸、背、肘胭窝、手足心。
这个方法有解表散邪的作用，一般用了保暖15分钟到半个小时，小孩子会有汗出，感冒会好多了啊！
如果没有效果记得找医生治疗
1、判断正气的盛衰；
2、判断病情的深浅；
看病情重不重，是在脏啊？在腑啊？等等，也可以判断病情是在里？在外？
3、还有一般是用来看病的属性；
4、治疗时推断病情的进退。
就说他这个病是在好呢？还是在不好了？还是在继续往前面走了？
所以说真正的舌苔也还是要四诊，一定要结合这个把脉、望诊等等。
其实舌苔看的最多的，我还是认为是手少阴心经、足太阴脾经比较好，那个足少阴肾经、足厥阴肝经……如果大家熟悉《黄帝内经》里面就讲了，“手少阴心经之别系舌本；足太阴脾经之脉连舌本，散于舌下；足少阴肾经之脉挟舌本；足厥阴肝经之脉络舌本。”
所以舌诊在龙家临床看的不是太多，只是做为参考一下，不会很重视。你看，舌头你自己也能观察，早上起来和起来活动吃完东西之后的舌苔是有变化的，所以一般我给人看病，都是早上刷牙漱口吃东西之前就看舌苔，或者拍舌头照片。起来活动之后气血就运行了，睡觉是阳在里，起来之后是阳在外。
1. 看舌质的老、嫩。
我们一般看舌头是先看形态，上次我也讲了，人吃东西会影响舌苔，所以我们看舌质，也就是舌头的禀质会比较稳。
首先看舌质的老和嫩。老就是指舌质的纹理粗糙，艰涩苍老，一般来说就是实证，也就是实实在在的病，不是虚症。如果舌质比较嫩，纹理又比较细腻娇嫩呢，这是属于虚症。
2. 看舌体是否胖、大。
刚刚讲了老嫩，现在来讲胖大，如果胖而嫩，一般来说是脾肾的阳虚，还有水饮内沉，或者还有痰湿，所以就会胖而嫩。舌头红又胖大，还有黄腻苔，多是湿热内隐之症。
3. 舌头是否瘦、薄。
有些人舌头伸出来，很瘦很小，然后色又比较淡，这是气血两虚。有些舌头瘦，还薄薄的，又有红色，那就是阴虚火旺。总体来说舌头太薄太小，代表身体里面的气血、体质、元阳等等都不足。
4. 看齿痕印。
如果舌体胖大，边边又有齿痕印，一般都是脾虚，水湿比较多，肾虚。
5. 看裂纹。
淡白舌有裂纹，一般是血虚，也就是精微物质比较少，所以那个舌质研磨的就不是那么好。就像我们做面团一样，如果水不够，就会有开裂。如果红绛舌有裂纹，一般是热炽阴伤。
6. 看有没有芒刺。
如果舌头生芒刺，一般都是热邪亢盛。看芒刺再看生在哪个部位，分别是舌尖、舌中、舌边。舌尖有芒刺的，一般为心火亢胜，舌边有芒刺的，肝胆火旺，舌中间有芒刺，是胃肠热炽。
7. 看有没有舌苔。
比如舌面光洁如镜子，而且色比较淡白，一般都是气血亏虚的非常厉害，按我们的行话是“气血亏极了！”。舌面是光的，又是色红绛的，一般是阴津枯竭。反正看到没有舌苔的，一般是非常难治的，
还有一些是剥落苔，这也是蛮多的，前段时间我也治疗一个剥落苔，我也治好了，等一下我找一下照片发给大家。看剥落苔也是和看芒刺一样，如果在舌尖，心脏的水分或者阴津少了，舌边光苔是肝胆的问题，如果剥落的位置在舌中间，那就是胃肠或脾胃的问题了，你就根据实际情况来用药。
还是一句话，舌头一定要四证合一，才好治疗。光看舌头的症状，是不一定准的。有人天生是地图苔，那你说人家有病，其实人家没病，那就是天生的，前段时间我治疗了一个人，他的舌苔靠左边剥落的很厉害，按理说是肝胆和心脏的问题，但是他说他从小就这样，他今年五十多岁，从小舌头就是这样。那就不要把这个状况当做一个病态，而是调理别的地方，这样就比较好。
接下来我们来讲一个案例：
大家看图 3这个舌苔，如果从舌头来辩证的话，这就是肝郁，心脏缺血，肝胆里面藏血不足，如果这样发展下去，会随时发病的。我当时根据他的脉，他的脉很沉很细，我直接用的古的方子，我用的柴胡桂枝各半汤，加了白术茯苓，吃了 7 天，当然我也扎了针灸，也正了骨，然后就好了，图 4 是治疗 7 天以后的照片。
第二张照片舌苔比第一张就有所好转，从舌苔来看心脏这块已经补起来了，肝胆补起来了，但是肾虚那边没有补起来，如果按照舌苔用药，应该是用金匮肾气丸，或者左归丸，右归丸，反正补肾的，但是我没用，我还是给他用柴胡桂枝各半汤，加了生麦芽 30g，因为我认为（瘀滞）还是没有发挥出来，不要去补肾，补不了，还是把中焦调理好，把营卫调理好，把三焦调理好，就可以了，然后吃这个药又是 7 天。图 5 是吃完我刚才说的柴胡桂枝各半汤加生麦芽后的情况，这就叫临床治愈，他自己也满意，身体也好了。
1、舌苔颜色。
一般常识大家都知道，舌头上面白苔一般是表证、有寒。
黄苔一般主里症、有热。
黑苔要分情况看，比较嫩的黑苔是寒湿、比较干的是里热；黑苔比较燥而且有裂痕，属于热极伤了津液，名字叫“热极津枯”；苔黑而华的话属于寒气太盛，加上阳虚。
所以黑苔一般都主大病，临床上癌症病人就有前半年、前一年舌苔就是黑的。比如我看到过胃癌病人有黑苔的。
2、薄苔厚苔。
如果薄苔，一般是外感，或者即使有内病也是比较轻的。如果是厚苔就是主邪气比较重。
3、干燥湿润。
舌苔比较干燥的，一般属于热病，阴虚津亏。
舌苔比较湿润，一般为湿邪内盛，或者生的病很久但没有伤到津液。
4、腐败苔。
有的人有腐败苔，他把舌苔刮了再给医生看病，有的医生就会看错。如果舌苔像豆腐渣一样，一般属于阳热有余。因为胃像是口锅，有好多东西在发酵，胃里面蒸腾到上面来。说明胃里面有积食。腐败苔通常属于湿浊、痰饮比较重的、湿气三种。
5、剥落苔。
昨天我发的图片中有说到剥落苔。如果前半部分剥落光洁得像镜子一样，多属于胃阴已绝。
舌苔剥落不全的话，一般是胃气、气阴两伤 。
舌苔花剥，而兼有白腻苔，多为痰浊未化，正气已伤。
三、舌苔讲到这里，下面弥补下昨天有几个舌症没有讲完的。
1、紫舌头。
比如紫舌头，舌质青紫。这个也要分寒热，绛紫而少津液的话，属于热性伤津，如果是蓝紫湿润的多为寒郁、血淤。
2、舌神。
这是一种我一直不太敢讲的，望舌头看舌神，怕讲不清楚，我稍微讲两句看大家听得明白不。
比如看舌苔有没有神的话，如果舌苔干枯死板，失去光泽，一般都是肿瘤、恶病，无治之症。舌头红、嫩，是有舌神的，即使有病也能治。
舌神不好讲清楚，比较难讲的。总之就是一看比较舒服，大家可以多看看小孩、小狗的舌苔，多看看来对比。这个社会难得看到非常正常的舌苔，吃五谷杂粮嘛，都会有点疾病。
3、中风。
比如说中风有两种，一种是瘫痪，舌苔舌体软弱，伸都伸不出来，像萎废一样，一般是气血亏虚了，阴亏已绝；如果舌头抖动，不能自主，歪朝一边的，也是中风。
舌头很短的，叫他怎么伸也伸不出来，分三种，一种是寒淤，一种是内阻，还有一种热盛伤津，当然气血亏极的也伸不出来。
前几年我发过一个小朋友的案例，舌头伸出来会摆动，一般来说是小孩身体智力发育不全才会出现。如果有的人你叫他舌头伸到外面来，他舌头伸得吐得很慢，一般是中毒了、得瘟疫攻心了，正气已经绝了、快死了。
还有一种是舌头微微伸出来，露出来一点点马上就缩回，或者舌头在四周摆来摆去就是伸不出来，叫做露舌，这种情况一般快的话几天、慢的话几个月就会中风，这叫做中风先兆。
这个《伤寒论》这边，还有一条呢，就认为是是那个风邪外博热痒的，桂枝麻黄各半汤是对风寒溢表的荨麻疹不错是治疗那个风寒外博的……这个这个应该在《金匮要略》里面。
我解释一下条文啊，浮则为风是外感风邪，洪则为气是这个人平时就有虚热，外感风邪为主，风邪强盛的博弈于皮肤使皮肤为隐疹，痒就会抓了，时间长了变成神经性皮炎，或者牛皮癣啊，伤寒论这里没有出方，我用的比较好的方子叫消风散，疏风清热，除湿止痒。
《金匮要略方论.中风历节病脉证并治第五》，“寸口脉迟而缓，迟则为寒，缓则为虚；荣缓则为亡血，卫缓则为中风。邪气中经，则身痒而瘾疹；心气不足，邪气入中，则胸满而短气。”
风寒，经方用桂枝麻黄各半汤啊，比较轻微的还可以用荆防败毒散啊，如果风寒重一点的，加6-9g麻黄等等。
风热，就用消风散，银翘散加浮萍等等。
过去的劳动人民发这个疾病不多，可能是过去的人啊，他出汗比较多，所以这种发出来就行了，而现在的人呢，夏天的空调啊，冬天又猫在房子里，就出汗比较少吧，就说只要出汗多，病在刚开始的时候都能够把它排出来，所以现在现在这种比较多一点点啊。 急性荨麻疹今天就整理这么多，
1.肝脾不和的，内生湿热溢于皮肤，时起时落，一般这种人还伴有腹痛，他大便时也比较不坚，就是肝郁气滞脾比较虚啊，可以试一试逍遥散加减。
2.白天发的不多，晚上发的多的。脉沉细，一般有腰酸，犯困，这个可能是脾肾的阳虚。我喜欢用肾气丸加减。
3.湿气溢于表的，脉浮紧，舌头苔白腻，用麻黄加术汤加减：~~这种人一般是在冬季春季啊，他受到风寒，他的手接触到了寒凉或者凉水就发，这种一般它是从四肢，再到全身，瘙痒难忍，夜不能眠，时起时消，有时候全身都会痒。
4.寒热夹杂的，比较难治的，建议用附子泻心汤加减
附子，先煮水，过滤出来，大黄，黄连，黄芩，用开水泡，过滤出水，然后再兑在一起喝，伤寒论上写的很清楚，我提供一下我临床的意见，比如说气虚，那我要加黄芪啊，那如果是血虚，我会加当归，如果得荨麻疹时间太长了，那会加个赤芍或者白芍啊，怕风就加防风，这个人体质也比较虚的，一定要加甘草，甘草它是有激素作用的，这个用生甘草，稍微多用点啊。
5.冲任不调，女性比较多，脉弦，舌质暗红，舌苔薄
它是有周期性的，他一般是来月经前几天才发，它往往随着月经的干净的消失，下个月月经来的时候它又发，这种很多会伴随月经不调，有时候来月经时会腹痛，
二仙汤 仙茅9克 仙灵脾9克 当归9克 巴戟天9克 黄柏4.5克 知母4.5克
月经量少，颜色有紫黑，舌头上有瘀斑，加丹参，桃仁，红花
腰酸怕冷，阳气太不足的话，可以加菟丝子啊
肝郁，加香附
6.营卫比较虚，桂枝汤加玉屏风散
桂枝汤就用一般的量就可以，比如说桂枝9-12g，白芍9-12g，
玉屏风散，黄芪，白术，防风。
我会喜欢加赤芍，一定要加个牡蛎，这样效果好。
7.血瘀，脉细，舌质暗红或者紫，舌尖有紫斑，面色灰暗，嘴唇青紫色，这个用医林改错里面的通经逐瘀汤
有些妇科病了它也会这样，反复发作，那个疹子没有那么红也没那么白，你看她那个风团呢，基本上是在腰带那边，就是系皮带那一带，西医这种老师有人叫 做“束压”型的荨麻疹，在中医这边还是属于血瘀型的荨麻疹，其实它里面是妇科有些问题，你如果能把妇科治好了，这荨麻疹会好，但是我们是这样的，疾病有型之外，那我就治疗外面的荨麻疹，大部分有可能是治好荨麻疹，这个妇科病也就好了。
夹食积用桂枝汤和保济丸，保和丸等等。
比如说你诊断这个病啊，如果正确的话那你就开方出去，没有效果；病人过几天又来、再开一个方又没效果；病人再来，你第三次开方还没效果，那你就不要再开了。这个叫做“换方不过三”。
【感冒自疗】 我一般下午不喝茶，都是喝白开水，但是要陪大家也下午要喝茶，结果导致失眠。
开业前一天我就感觉不舒服，但是没有时间给自己调理，只能这样继续。我煮了一个桂枝汤自己喝，桂枝45克，白芍45克，炙甘草30克，生姜10片，大枣12枚。
桂枝汤喝完以后， 等开完业后我就头痛欲裂，咳嗽，声音嘶哑，晚上睡不着，一直在吐痰。我就开了桂枝厚朴杏仁汤，吃完了就基本上是稳定了。
昨天呢，我感觉头又有点怕冷，睡在床上感觉房间有风吹进来了。其实房间和平时是一样的，窗户我留了大概2寸左右的缝，这个是没有什么风会吹进来的的。我知道是感冒以后掏空了自己的身体，阳气虚了。于是开了麻黄附子细辛汤加甘草，昨天下午我也没去超市，昨天下午天晴，我就坐在阳光房打坐，吃完药打完坐我的病就全部好了。
乡巴佬喜欢用经方，我就忽悠经方更好，我认为以下这几种方法比较好，平时阳气比较虚的，吃个1-3天的桂枝汤，感觉少阳虚的可以吃小柴胡1-3天，脾肾阳虚的吃点理中汤，都用小量，用3克就可以，平时肾阳虚真武汤，水饮苓桂术甘散等等。
还有一种热肺痈的咳嗽（参考资料很多人这次都死在这个阶段），这个就比较难，要分几个阶段。
===还有出脓期（成痈期，酿脓期），因为风热内痈，肺气不利，痰饮内结，痰热存痈。表现症状也是咳嗽、吐浓痰、喘满、口干、咽燥不渴、胸痛、时时振寒，舌苔比较黄腻，脉滑数。可以用千金方的苇茎汤，清热化痰，苇茎、薏仁、桃仁、瓜瓣、大枣。很多老师会在里面加银杏草、蒲公英银花，连翘。因为单用苇茎汤不够，还要加清热解毒的药。可以把脓散掉。
===还有溃脓期，由于邪热壅肺，结而不散，血脉凝滞、腐溃所致，临床表现咳吐脓血，腥臭异常，比较臭，结聚成，痈胸痛、时时振寒。舌苔黄腻，脉滑数，这个就要排脓。所以《伤寒论》《金匮要略》都有讲治疗的，《金匮要略》在“肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七”。大家自己查一下。所以主要是津液过度消耗，阴虚有热，肺萎，像这种可以选麦门冬汤症，还有葶苈大枣泻肺汤，还有苇茎汤，还有桔梗汤，都可以选。
====如果是胃热侵肺的咳嗽，因为有些人胃里面有热，《金匮要略》有讲，吐衄、下血、胸满 ，夫酒客咳者，必致吐血，因极度饮酒过度所致，所以和现在这种喝酒过多了有关系的，临床表现一般是见咳嗽，但有喘逆，胸满烦躁，苔滑，脉浮。严重的还有吐血，面赤，口渴，便秘。这个用泻心汤加减还是不错的。
《金匮要略》里还有一个咳嗽的方子，大家也可以用一下。还是“肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七”，为咳而脉浮者，厚朴麻黄汤主之。主要是病已经进表，邪在肺家气分之表，厚朴、麻黄、石膏、杏仁、半夏、干姜、细辛、小麦、五味子。
还有一种热咳，也是“肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七”。“咳而上气,此为肺胀，其人喘，目如脱状，脉浮大者，越婢加半夏汤主之。”外感风热，水饮内发，内外合邪，热饮上蒸，填满肺中，肺气因之胀满，故见咳嗽上气，喘息。临床表现为咳嗽、气喘，脉浮，或有脱滑的情况，有的神情紧张，气粗。恶寒发热舌苔白黄，脉浮大。麻黄、石膏、生姜、大枣、甘草、半夏。
我把伤寒论里的风热引起的各种咳嗽给大家都做了下介绍，仅供各位参考，
虚劳篇这块，在我治疗临床里面，针对现在的人虚劳这个疾病有个古代的老师的书比较好，叫《理虚元鉴》，它是汪绮石著作的。
它里面讲的虚劳，治虚有三本，肺、脾、肾也，
肺为五脏之天，
脾为百骸之母，
肾为性命之根，治肺 ，治脾，治肾，治虚之道毕矣。
也就是说，你治虚劳，你只要把肺啊脾啊肾啊治好了，就基本上把所有的虚劳都可以治疗。
===所以这个汪绮石他论肺上虚劳的见解，弥补了很多前面没有的虚劳，所以我就讲讲他理论：临床从肺部调理的东西，大家看看书。
===脾胃虚弱当然建议大家有时间看看李东桓的《脾胃论》，
他从脾胃立论，他比较擅长甘温补中，比如创建了补中益气汤，其实补中益气汤，原先给大家讲过，由黄芪小建中汤，黄芪五味汤化解来的，它是临床医生治疗非常有效果的方剂。
=== 如果补肾的话，从肾来论治的话，看看张景岳的《景岳全书》，他创造了左归丸，右归丸，左归饮，右归饮，这是我用在治疗不孕不育症上比较多，JT叔叔讲课也讲过，用在男性的不孕不育上效果非常好，
《景岳全书》对肾上的虚损有独到的见解，虚劳从综述上就讲了这么多吧，讲了肺，讲了脾，讲了肾。
下面我就跟大家具体讲一下，怎么治疗，先从气虚来讲起，
气虚大概分三种：
肺气虚，
脾气虚，
心气虚，
先讲第一种，
肺气虚，
一般是自汗，短气，声音比较低，而且经常会有时候怕冷，有时候怕热，这个人平常也容易感冒，如果你望诊他脸色少华晄白，舌头比较淡。你摸他脉，脉是比较虚的。
治疗我先讲时方的治疗，后面再讲经方的治疗，因为时方大家容易学。
这个他是治疗肺气虚，一般的老师喜欢用玉屏风散和补肺汤，它可以益气固表，翳风，就是说不太容易感冒。
如果是自汗多的话，那用补肺汤和牡蛎散，可以益气固胃，可以敛汗，就是不容易自汗。
=但是肺气虚里面还有一个气阴两虚。这个潮热，那个盗汗，那可以用黄芪鳖甲散，它可以益胃气，和营血，而临床治疗虚热，而我碰到这种，我喜欢仙鹤草， 仙鹤草效果不错，具体情况，大家可以去查，我原来讲过很多仙鹤草，这里就不重复了。
那再总结下肺气虚，已经讲完了。
肺气虚是已经阳气不足，营卫阳气不足，胃寒自汗，
容易感冒的用补肺汤和玉屏风散，
如果平常出汗太多，那用补肺汤和仙鹤草（炒一下效果更好）。
如果气阴两虚的，用黄芪鳖甲散，肺气虚讲到这里。
下一个讲脾气虚，
脾气虚一般是饮食减少，特别是吃完以后，脘腹胀满，有些人严重的会出现醉饭，醉饭就是吃完了饭以后想睡觉，这就是醉饭，象喝醉酒一样，晕晕乎乎。
这就是脾气虚，严重的才会达到醉饭，他苔比较腻，没力，大便也比较薄，比较溏。
严重的大便会粘马桶，如果望诊他的脸色会比较萎黄，黄的不是那么明亮，明亮的颜色是黄疸，舌头比较淡，苔薄，他的脉比较软，弱，这是脾气虚大概的临床表现。
用方，如果是脾气虚的表现，中气不足，气虚下陷的，就用前面说的补中益气汤，升阳举陷，
张锡纯的升陷汤和回阳升陷汤，制方和用方的目的就在方名当中。
一是回阳，
二是升陷。
回阳升陷汤：生黄芪八钱、干姜六钱、当归身四钱、桂枝尖三钱、甘草一钱，这两个方根据气虚厉害还是阳虚厉害临床我用都可以……还有很多，准备分几天发布，
今天讲《伤寒论》、《金匮要略》里的咳嗽。
而少阳病的咳嗽，是因为邪入少阳，影响三焦水液的通调 ，所以致寒饮塞肺，肺气上逆而成，它的特点是，它也是咳嗽，痰稀色白，但毕竟往来寒热，胸胁苦满，口苦咽干，脉弦等少阳病的各种症状，所以，欲和解少阳，温肺降气，用少柴胡加减。小柴胡加减，一般的病用原方就可以了……明天讲阳明症的咳嗽，待续
脾气虚一般来说，分三种：
前面几篇虚劳这些讲的都是一些教课书上，或者一些老师现在临床用的……。
……明天继续介绍金贵肾气丸，桂枝加龙骨牡蛎汤，酸枣仁汤等等
第一期刚开始的话，
主要是湿邪热毒为病毒性心肌炎的主要原因，所以急性期以清热解毒为主。它的病理病机是湿热毒邪，由鼻咽而入，身体虚也由表皮而入，比如脸上啊、眼睛、手啊，就是暴露在外面的地方进入，因为他营卫体虚了，卫阳不宣，就会从表皮进入病毒。
中医有句话说，肺卫不宣，热毒不解，异传心包，这是温病的说法。这是对的，它是把伤寒论里的东西用大家能听懂的语言表达出来。所以，我再重复一遍，温热毒邪由鼻咽或者卫虚而入，造成肺卫不宣，热毒不解，异传心包。热毒侵心是第一期的关键，所以治疗以清热解毒凉血活血为主。
治疗方临床一般都是用：银翘散，清宫汤等等加减，温病条例把病毒直接抑制住的清热解毒药，如连翘金银花板蓝根大青叶野菊花虎杖射干鱼腥草还有我喜欢用的紫金牛、野荞麦等等。
还要注意血瘀，温热毒邪阻碍血脉，使血被郁住，是这个病的重要的病理变化、引起的身体病变。活血化瘀要贯穿始终。
病毒性心肌炎在急性期，湿热毒邪侵袭血脉，热毒煎熬血液，血液运行不畅而瘀。在慢性和恢复期因久病正气亏虚、元气俱虚而不能达于血管而成为淤，瘀血阻碍经络，进一步使气血运行不畅加重病情。
所以淤血既是病毒性心肌炎的病理产物，又是加重病情的因素。所以用活血化瘀药物可以改善心肺功能，改善炎性病灶血液循环，促进炎性的吸收和恢复，也可以调整整个机体免疫系统。
早期因
热致瘀可以凉血活血，比如丹参饮，
因气致瘀的用血府逐瘀汤，
后期因虚致瘀的用黄芪五物汤。
另外一点，要注意益气养阴。疾病都是在正气亏损的基础上感染身体的。
从报道中了解这次疾病侵犯的是年龄大的身体比较差的、有糖尿病的心脏病的等等有并发症的。有这些基础性性疾病的，温热邪毒就犯心，损害身体，灼津伤液，所以在治疗中宣透邪毒的同时要时时记得保护心之阴血，采取益气养阴的方法，使血脉中的气充足，推动血液运行使淤血无法立身，
同时，气充则脾胃运化有力，血液充盈，心脉得养有利病情好转。用方选生脉散或生脉饮，就是人参五味子麦冬加减举例比如：人参5-9克，麦冬15克，五味子6～9克，黄芪30，灸甘草10等。
在慢性期，就是急性期已经治好恢复的话，要补脾肾。虽然急性心肌炎病位在心，但中医认为心于脾肾密切相关，心生血、脾统血，若脾气虚弱则气血生化无力，则血虚而心弱无所主。
心肾相交水火既济才能维护正常的生理，若心肾不交水火失济而肾水上凌于心，必致心悸不宁，故补益脾肾是治疗病毒性心肌炎的重点。脾旺肾强才能增强人体对病邪的防御，从根本上防止疾病的发生和反复。
所以，新冠肺炎出院后期如果有心肌炎疾病，建议临床都是用补药更好。比如：党参、黄芪、山药、白术再加补肾的补骨脂、淫羊藿、山茱萸、仙茅、仙灵脾等脾肾双补。
这里介绍一个基本方：阴虚的厉害用人参太子参党参这三种参你根据病人情况去选用，一般用15克，黄精、丹参、桑寄生各用20克，麦冬、五加皮、生甘草各用12克，白芍、五味子、苦参，甘松各10克，其实根据病人情况加减。
也介绍一个愈后方：党参或人参太、子参30克，麦冬、白芍、龙眼肉、柏子仁、郁金、鸡内金各用30克，五味子6克，当归15克，炒枣仁20克。
这里有几个注意点跟大家讲一下，病毒性心肌炎多数是感受风寒湿邪而发，表现为恶寒、发热、头心痛、胃脘不适、腹泻，所以要在保护正气的同时用些驱风的药。防风、独活、羌活、苍术可以驱除体内淤血、祛风散寒、通络除湿，比如独活是善行血分的药，是活祛风行湿散寒之药；防风通治风邪是风中的润药；苍术祛风燥湿健脾，气味雄厚，所以风药是治疗病毒性心肌炎的标识之剂。
另外治疗心肌炎临床治疗这里面一定要重用黄芪，如果单方我就用黄芪30-60克，身体太虚的加点人参10-15克，就黄芪人参，我也会拿这个作为愈后方。因为黄芪味甘性温、至轻达表、具有补肺健脾祛风运毒之用，所以病毒性心肌炎可以借黄芪益气兴阳固表，扶助正气以驱邪，另外黄芪主疮毒、毒热壅蓄筋骨血脉，而病毒性心肌炎病毒一般藏于血脉，内涉于身，所以借黄芪透毒外出驱邪。
如果有痰的用小半夏汤加茯苓:半夏9-15g，茯苓9-15g，加生姜5片。
在治疗过程中水湿过重用五苓散，如果有心悸我会用五苓散送服琥珀粉。
还有个炙甘草汤也蛮好，主要是治疗病毒性心肌炎顽固性早搏。这个量蛮大，我讲是讲，但大家不要去用，一般的话，炙甘草60克生地250克当参30克麦冬45克麻ling60克阿胶30克生姜大枣各30克，用一半酒一半水去煎药效果好，要不能很多老师说这个方没有效果……这个说也就是是说说也，不是临床经验丰富医生不建议用，大家不一定要去用找当地医生咨询更好，灸甘草汤这都是经方里面的，主要是针对顽固性早搏。
下面讲一下小儿病毒性心肌炎。我原来临床开诊所也治很多，因为小孩子流行感冒没有治疗好清楚，容易留下病毒性心肌炎，举例说明：曾经有个内蒙古的，到处治治好几年反反复复很久，我就用黄芪跟甘草两味，他吃了一段时间到医院检查基本好了。
小儿病毒性心肌炎除了清热解毒还要主要助消化，如果急性的用金银花、黄芪、麦冬、虎杖、当归、赤芍、三七、山楂这样去用。
有个方子叫四参饮，用于小孩子出院以后的调理效果不错。我临床也用过。太子参、丹参各9-15克，沙参、苦参各6-9克，加炒枣仁、郁金、炙甘草各6-9克，也可以加远志3克、莲子芯3-5克等等。
中成药的话，就是说这个病治好了让他回家吃中成药，比如复方丹参啊，（我一般会当归煮水送服复方丹参。）生脉散啊、玉屏风散啊（经常会感冒的），还有活血化瘀的云南白药啊。经常感冒的我也会用黄芪煮水送服复方丹参、三七等等。
差不多就讲到这里吧。病毒性心肌炎非常顽强的，也比较难治。
还有个经验方也给讲一下。我临床也用小柴胡加减治疗病毒性心肌炎。比如：小柴胡汤加丹参、虎杖、茯苓、麦冬、五味子、玄参。
好吧就讲到这。我担心这次新冠肺炎出院身体虚厉害的病人会有很多人这种病发生，如果能提前预防控制好应该会有好处？乡巴佬胡思乱想，希望不是真的？反正谁知道了，能救一个人是一个人，阿弥陀佛
今天给大家讲讲龙家关于中风的一些观念，中风的抢救我前面也讲过不少这里就不重复了，或者改天有空在给大家讲啊。
今天我讲一下中风后遗症的治疗。
1.气滞血瘀
补阳还五汤，血府逐瘀汤，这些都可以用。
中成药可以用复方丹参和大小活络丸，血府逐瘀汤口服液和地奥心血康。
2.胸阳不振
心脏的阳气不够，这种中风很多，要注意不是治病，是治人，这种情况龙家喜欢用经方，
比如瓜蒌薤白白酒汤，桂枝甘草汤，参附汤，生麦散啊，等等等等，你们自己查一下资料。
中成药我就没法推荐了，我用过一些中成药效果不是很好。
3.痰湿阻络
4.气阴两虚
比较瘦的人，我喜欢用炙甘草汤加减，效果不错。
中成药就用三七丹参煮水送服生脉散。
5.心肾阳虚，大多数都是这种。
但是你们不是医生，解郁的话，我还有个拿手的方子，本来是留给学生在家里用的，
如果你拿不很准，就用小柴胡加减，然后后面再去治疗中风后遗症的方效果可以事半功倍。
跟大家讲下西医的。西医认为这个病病因不明，检查以心肌病变为主，所以归在心脏病里面。我特意拍摄图2-图9，大家有时间看看吧？
下面我稍微讲一下西医对这三种心肌炎的治疗用药：
一：扩张型心肌炎西医治疗方法就是改善心肌的营养与代谢。酌情给与心肌营养物及能量合剂，比如维生素C、辅酶A、三磷腺苷，环磷腺苷，双丁酰磷等等可作为辅助治疗。
第二是控制心功能不全，比如心衰和心速快的房颤病人用洋地黄，治疗，治疗慢性心功能不全的药物比硝酸山梨酯，肼屈嗪这个效果好，能够降低病死率。抗心率失常的治疗这个一般是用胺碘酮。
愈后方。因为我看病人太多不可能天天给他们开药，就会打药粉让病人回家慢慢调理，方子也不保留了
就讲两个这些是愈后的方法吧？
好吧，原发性心肌炎就讲到这，谢谢大家
跟大家讲一个神经衰弱（抑郁症）的中成药治法，神经衰弱（抑郁症）其实有些是气血虚的，特别是对心脾两虚的，有个归脾丸真的是不错方法。
8.经常晚上睡到半夜起来睡不着的，会用五味子、酸枣仁加重，人参。
《重订严氏济生方》：归脾汤
白术 茯神（去木）黄耆（去芦）龙眼肉 酸枣仁（炒，去壳）各30克 人参 木香（不见火）各15克 甘草（炙）7.5克
归脾丸是中医临床常用方剂，有人将之列为“中医十大名方”之数。有高人老师考证，此方最早载于 南宋 严用和《济生方》，明代薛立斋又增加了当归、远志，是为今天的归脾丸。
这个我稍微讲一个案例，大家就知道了：
再讲前年一个案例，
讲了两个案例，我就来忽悠介绍一下桂枝汤，具体临床怎么来治疗这个腰痛？
如果右关脉滑，加黄芩、半夏；
如果左脉沉、缓，加杜仲、木瓜；
如果气虚、两个脉比较弱的，加党参、黄芪；
如果是女人的月经不是太好、脉沉细，加熟地、当归、杜仲；
如果月经经期前有肝气疼痛的，或者是乳房、小腹胀痛的，就加柴胡、制香附；
平常比较怕冷的话，加仙灵脾、杜仲；
如果伤比较明显，有那个血瘀的，加桃仁、红花。
大概也就是这样的一部分的加减。
等下我一个个来讲。治疗有很多种方法，比如芳香化浊，苦温燥湿，清热利湿，利水渗湿，温化水湿等各种各样方法，根据自己的情况来选用，但是湿气这个原则临床一定要按《金匮要略》，如果熟悉的就知道，治疗湿症，无论是表实，表虚，都要以温补体，微汗为佳，因为微微的汗出，让它缓缓的蒸发，对营卫通畅，湿邪方能与汗一起排出去。
湿气太重加苍术，胃虚了加党参，有腰间盘或者坐骨神经痛，我会加川断，也可以加杜仲，加好多祛湿的，我为什么加川断，就是个人用法，因为川断可以祛湿，又可以健脾，还可以补肾。闲话少说，还是回到框框架架里面来，框框架架这里面也有蛮多，
忽悠半天还没有到关键点？我先讲一个寒湿在表，寒湿在表临床症状，就是发热恶寒，无汗，心底疼痛，兼有烦忧之象，身重不能转折，脉浮紧，寒湿在表的人，身体有些疼痛，有些烦……，这一段在家里如果你的老婆这几天骂你，是正常的，该你倒霉。因为这个天气，加上你原来没有把她身体调好，所以有寒湿在表的表现，而治疗呢，《金匮要略》而且是湿病解表，微微出汗的，我临床治疗经验，认为是一线用药最好的方法。
风湿在表表现在一身的痉痛，身体比较疼痛，痉挛，就感觉到哪里有拉到，牵扯到一样，不可屈伸，而且容易发热发热，发热的规律是早上比较轻，下午和晚上比较重，我们用行话说，就是朝轻暮重，轻微的怕风，怕寒，叫微恶风寒，没有汗的，舌苔白腻，脉浮缓，
方中用麻黄甘草微发其汗，杏仁和薏苡仁利气祛湿，就是麻黄桂枝汤改的，拿掉桂枝加薏苡仁，为什么拿掉桂枝？
学过伤寒论，跟过老师得过老师转授的人都知道，小青龙汤是“四神兽汤”之中管天行云布雨……就知道，麻黄把这个寒气，带到肺上，大家知道小青龙汤就象肺部有云但是太寒天上下雨一样，但是下不来就拥堵在肺，影响呼吸困难……
所以懂伤寒论的知道，麻黄汤是去表寒比较重的，但风湿在表就不要用那么厉害，不要加桂枝，把桂枝改薏苡仁，就把辛温发散，改成了辛凉解表，吃了麻黄杏仁薏苡甘草汤，就可以治疗一身尽疼，发热，日哺为甚……
3.在讲讲寒湿在上的：
寒湿在上久了，会引起发黄，这种发黄可以说是黄疸，但不是现在说的肝炎，所以大家要做个区别，这个就很难讲。以后再讲吧，
寒湿在上有什么表现，心痛发热，面黄而喘，但目不黄，就是眼睛不黄，这个跟肝炎有区别，这个只是脸上有点黄，而肝炎是眼睛都是黄的（重点就在这里）。
因为这个不要吃药，吃多了药对身体不好，中医里有个规矩，湿邪在上治越之……比如张子和，汗吐，下，得了伤寒论的启发，才有霸道三法大概是这个意思，不建议技术不好的人用。
一般来说，这个湿气一般象这个南风天，大家外湿气侵入身体大约就这三种，讲完了。
4.有些人平时脾虚：
身体不好加上现在南风天，所以会引起湿气虚的疾病 ，这种病的话，这种用金匮要略里的防己黄芪汤：防己一两，灸甘草半两，白术七钱半，黄芪一两一分。
主要治疗表虚的症，风湿表虚，身重，汗出恶风，还有浮肿，临床多的医生知道病人大概总是腰以下肿得最厉害，小便短少，舌淡，苔白，脉是浮脉，用黄芪防己汤，里面有黄芪可以益气固表，防己白术除风湿，甘草生姜调营卫，所以它可以治疗表虚的这种，比如金匮要略里面说了，服了这个药，感觉虫行皮中，这句话是真的，如果是你用得好，量合适的话，他喝完会感觉蚂蚁在那里爬，湿气就去掉了，喝完药起来以后，第二天你看他都会消，我用过很多这样的病人，因为它要靠卫阳振奋，风湿就会解掉，这就是风湿表虚的，
5：还有风湿表阳虚：
风湿病病人里面有一种阳虚的，这个阳气比较虚，有点像现代的风湿病，所以我们叫做阳虚风湿，这种症状是身体烦痛，不能自转侧，汗出恶风，不呕，不渴，小便不利，舌质泛红，苔白滑润，脉浮虚而比较偏涩。
阳虚的风湿，治疗的方法是温经助阳，祛风化湿，用桂枝附子汤，《金匮要略》里面都有，大家自己去看一下，在湿痹篇里：
金匮要略.痓湿暍病脉第二，它里面有一个方子叫桂枝附子汤，桂枝附子汤的话它是讲：
“伤寒八九日，风湿相搏，身体疼烦，不能自转侧，不呕不渴，脉浮虚而濇，桂枝附子汤主之，若大便坚，小便自利者，去桂加白术汤主之。”
所以桂枝附子汤是我治疗风湿在表阳气的起手方，它这个桂枝它祛风，加上附子温阳，附子一定要用炮附子，
甘草生姜大枣，这个大家学过桂枝汤里面就知道，它是调和营卫的，治疗表虚的，
6，寒湿在表，阳虚的人：
寒湿在表，阳气虚，也是跟伤寒论条文里说的一样：
“伤寒八九日，风湿相搏，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，白术附子汤主之。”
临床会发现它也是身体烦痛，不能自转侧，汗出恶风，不呕不渴，有个不一样就是大便比较逆绝，伤寒论里叫大便坚，小便自利，小便正常的，舌淡苔白，滑润，脉浮虚而涩，所以这个用白术附子汤来温经助阳，散寒去湿，
这个方里面的白术附子，可以“拱起”皮间的寒湿，温经复阳，
白术附子汤方：
“白术一两 附子一枚（炮） 甘草二两（炙） 生姜一两半 大枣六枚（劈）
右五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服，一服觉身痹，半日许再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪，即术附并走皮中，逐水气，未得除耳”。
这个是素来身体阳气不足的病人，用了这个方可以让阳气盛，微起发汗的方子，逐肌肉经络脉搏里面气出外出的方子，这个叫做龙家的治病方，
7，表里阳虚湿气病
下面这个代表风湿既盛，表里都阳虚的，它的表现是：金匮要略里说：
“风湿相搏，骨节疼烦，掣痛，不得屈伸，近之则痛剧，汗出，短气，小便不利，恶风，不欲去衣，或身微肿者，甘草附子汤主之”。
脉也是很细很弱很柔，舌比较淡，苔白润，甘草附子汤助阳，祛风化湿，桂枝白术附子并用，桂枝走表，白术走里，加上附子助阳，祛风，化湿，为什么把甘草放里面，意思就是让和缓一点，不要发那么厉害，所以叫甘草附子汤 ，而不是附子甘草汤，把甘草放前面，让大家吃药在体内走慢一点……也是桂枝汤的变化方子。
甘草附子汤方：
“甘草二两（炙） 附子二枚（炮去皮） 白术二两 桂枝四两。
右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。初服得微汗则解；能食，汗出，复烦者，服五合；恐一升多者，服六七合为佳。”
以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服，初服得微汗则解，能出汗就可以，能食，汗出复烦者，出汗又烦躁，把量减少，服五合，恐一升多者，服六七合为妙。分六次把它喝完，原来是分三次喝完。
这个要临床医生一定注意的，要不然临床病人喝完烦躁还找你麻烦，你还莫名其妙……，你把量放少一点，今天上午还有个病人打电话给我，不是这个方，是用另一个方柴胡龙骨牡蛎汤，本来柴胡龙骨牡蛎汤是治疗烦躁不安的，她的身体“不想”好，他喝了说人有点不舒服，我就告诉他，第一把药停下来不要再喝了，第二等你到下午或者晚上想喝的时候，喝一半，有时候不是你的方子不对症，是这个天气有影响，
所以真正看病的好医生，一定要根据天地人季节来和病人说清楚，你说清楚了吃药的反应，病人还会说你神了啊？什么情况都事先知道，太牛了……，
8，恶寒发热的湿气：
再讲一个湿痹，恶寒发热，心动，关节疼痛，烦与不宁，小便不利，大便板块，这个跟前面不一样是，寒湿在表是大便比较坚（比如麻黄汤可以治疗便秘就是这个道理），这个是大便板块，苔白，脉沉细。
金匮要略里面解释的一段讲湿痹的，“太阳病，关节疼痛而烦，脉沉而细者，名湿痹。湿痹之后，小便不利，大便板块，但当利小便”。
龙家一直认为伤寒论是治水的，从开始桂枝汤到后面方子都是治水的，人体70%是水，你把水治好了就比较好，
现在南风天讲湿气经方治疗，我就讲到这里，以后有缘再忽悠，谢谢大家
肺部这边还有一个要注意的，这种人一般会出现大便不是太好，比较结。因为肺与大肠相表里，肺炎肃降失调，大肠的传(導)就会失调，进一步按解剖学来说就是影响了膈肌的运动，按中医的说法影响了气机的循环，所以乡巴佬临床经验有的治疗这种肺病可以通过治疗大肠来实现。
等一下我来介绍下分类和治疗方法，有时间我把针灸外治各种各样都讲一下……。
第一种：外寒内饮型：
病人来了要看他的实际情况，阻塞性肺病嘛容易受寒，因为病人有基础病嘛，所以容易受寒，我给大家先讲一下外寒内饮：
主要症状，咳逆，比较喘，也比较促，胸部比较胀，甚至自己感觉比较膨胀，睡觉不好，我们叫“不得卧”，咳的痰稀薄，色白、或者带着泡沫，口干不欲饮，兼有恶寒发热，肢体酸胀，
下面也抄写伤寒论的条文：
脉浮而紧，而复下之，紧反入里，则作痞，按之自濡，但气痞耳；小青龙汤主之。
小青龙汤方
麻黄三两 芍药三两 细辛三两 干姜三两 甘草三两（炙） 桂枝三两 半夏半升 五味子半升
右八味，以水一斗，先煮麻黄减二升，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，温服一升，日三服；若渴去半夏，加括萎根三两；若微利，若嘻者，去麻黄，加附子一枚炮；若小便不利，少腹满者，去麻黄，加茯苓四两，若喘者，加杏仁半升，去皮尖。
……今天的文章就转摘一段，待续🙏。
第二种：痰热郁肺型。
脉滑数。
这个我一般经方喜欢用越婢半夏汤加减（当然还有更多方剂，只是乡巴佬熟悉也，比如原来我说的草药紫金牛效果不错），也是一两3g用，这些是以前教我请来的那些医生的用量，我就不重复了：
麻黄10g 石膏20g 半夏10g 生姜5片 甘草5g 大枣用6枚，但这里面我会加个浙贝母15g，因为这个是痰热嘛，再加10g陈皮，容易脾气化痰嘛。
伤寒论：
咳而气喘，目如脱状，脉浮大者，此为肺胀，越婢加半夏汤主之；小青龙加石膏汤亦主之。
越婢加半夏汤方
麻黄六两 石膏半斤 甘草二两 生姜三两 大枣十五枚 半夏半升
第三种：痰瘀阻肺型。
我刚才说阻塞性肺炎，是比较多见的，阻在一起，表现为咳嗽痰多，色白，有的还会呈泡沫状，咽喉有痰鸣音，咯咯叫，喘息不能卧，胸部也会憋闷，感到很塞，这种人脸色你就能看出来，灰白发暗的，嘴唇也是发干的，
伤寒论：
葶苈大枣泻肺汤方
葶苈（熬令黄色捣丸如弹子大） 大枣十二枚
右二味，以水三升，先煮大枣取二升，去枣，纳葶苈，煮取一升，去滓，顿服。
也是可能咳嗽喘气好几年了再来找你。咳痰呢他不傻，这个人呢表情有点爱理不理，我们叫做表情淡漠，嗜睡、一天到晚睡不醒，甚至严重的意识蒙眬，乱说话、我们叫谵语，烦躁不安，特别是到晚上入夜的时候，youshengfenming，可能昏迷严重的会出现白虎证的，肢体抽搐。
舌质黯红或淡紫或紫绛，苔白腻或黄腻，
我用条痰汤送服安宫牛黄丸或者是至宝丸，这都是中成药，条痰汤大家可能用得不多，我稍微讲一下，
第五种：阳虚痰饮型。
这个比较好治，只是比较慢，但也能治好。
伤寒论：
茯苓三两 芍药三两 生姜三两（切） 白术二两 附子一枚（炮去皮破八片）
右五味，要以水八升，煮取三升，去滓，温服七合，日三服。
五苓散方
猪苓十八铢（去皮） 白术十八铢 泽泻一两六铢 茯苓十八铢 桂枝半两（去皮）
右五味，为散，更于臼中杵之，白饮和方寸匙服之，日三服，多饮暖水，汗出愈，发黄者，加茵陈蒿十分。
大约就讲这么多。下次有机会再来讲讲比较严重的。比如元阳欲绝的，肺脾气虚的，脾肾亏损的。今天就讲到这。
我今天讲一下鲜艾治疗几个急性病的，大家了解一下：
第五，皮肤病效果外用也是很好的，有真菌皮肤病的比如寻常疣，西医也拿这个没办法，如果用新鲜的艾叶捣一捣，来擦这个疣，每天擦几次，会自然脱落的，用干艾就没有效果。急性的皮肤病也可以用鲜艾捣烂煮完了来熏，热性发热的放点盐来捣再用水来煮一下浸泡，对皮肤病有一定效果，寒性的就不是加盐巴是加酒……。
第六，女人经漏，大家知道这个是非常难治的，我们也可以把新鲜的艾捣一捣，放点水，趁热放在瓶子里，病人去熏，效果也不错。会伤寒论的医生话就知道用药是用胶艾汤。不是医生不敢给病人吃药用上面讲的这个试一试，如果能内服外用更能有疗效。
第七，先兆流产、习惯性流产的，这个只是讲一讲，不是医生不要用啊！我原来经常使用新鲜的艾叶，一定要鲜品，半两就可以了，20-30克之间，不要超过30克，放在锅里加10倍的水煮鸡蛋。这个是煮鸡蛋，前面那个急性乳腺炎是煎鸡蛋，前面那个艾根煮水两碗煮成一碗，放在锅里，再把鸡蛋打了放进去。这个治疗先兆流产的，方法是把鸡蛋带壳煮个十来分钟，捞出来拨了壳再放到药汁里去再煮个五分钟左右就可以了。对怀孕后感觉下坠，腰酸腹痛，就可以吃一下，这个一定要在医生指导下治啊，出了什么事我可不负责哦。我这边是这样治的，可以吃到症状基本消失。阳虚的有寒的用这个方法，阴虚的是用苎麻根煮鸡蛋吃的，我原来博客上有讲过。
(1)桂枝汤：自己用是原方原量，也试用过严重一天三付，一般的人最初有出汗感冒，按现在教科书药理药量可以试一试。
注明一下：新小麦性热，陈小麦性平，小麦面甘温，自己或者医生根据病人选用：小麦50克，糯米100克，红枣5枚，桂圆肉15克，白糖20克。
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龙老师治疗肿瘤之术-... - @龙帅江的微博 - 微博 (weibo.com)
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龙师浅谈经方之肝癌治疗（一）
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肝癌经方治疗龙师浅谈... - @龙帅江的微博 - 微博 (weibo.com)
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临床治疗肿瘤小经验:不要用厉害有毒的药，中药再厉害比不过西药的放化疗……特别是手术后的肿瘤病人，调理身体第一重要，经常解决身体不好问题，然后用补气补血的方增加免疫力，防止复发，不会开经方的（半夏泻心汤用在胃肠道肿瘤病人，附子汤用在免疫力低下阳气不足之人）用十全大补丸，人参养荣丸等
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【咳嗽三步曲】可以试... - @龙帅江的微博 - 微博 (weibo.com)
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