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經方中醫孔醫師醫論(摘要-1) @ Angela20102的部落格 :: 痞客邦 ::

經方中醫孔醫師~感冒系列(摘要) @ Angela20102的部落格 :: 痞客邦 ::  

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~氣血 ~~~心臟病 ~
~頭暈 頭痛~~中暑~
 
~感冒~~咳喘~~發燒~~腸病毒~~ 
皮膚病~~兒科~~婦科~~ 糖尿病~
 
 
~男科~~眼科~~牙科~
~自律神經失調~憂鬱~~失眠~
 
~甲狀腺疾病~
~飲食~~消化系統疾病~
 
 
 
 
 
何謂古經方中醫?跟當代中醫有何不同?
(文字版)

 

 
 

~氣血~

一般人總覺得氣血很抽象
事實上氣的生成靠的是呼吸空氣跟喝水而來
所以我白話的叫做水道系統
當這個系統的功能出現異常
氣就異常

血的生成是食物的消化及代謝
我叫消化系統
事實上只要食物進來到轉成血
(不要的變大便出去)
都在這個系統內
消化系統異常也伴隨血會異常
因為血是產物

20170327 中醫基礎生理運作 血的生成https://www.youtube.com/watch?v=cvJCO-cjK6g

()氣與水

1. 喝的水(在胃部氣化+水分(穴)氣化)_____肺(主皮毛)_______(形成)體表一層衛氣 和  (走)三焦系統(水道系統)

2. 食物中的水___(在(1)大腸 (2) 命門  (3)膀胱 三次氣化)

(1)___肺___滋潤呼吸道                            

(2)___腎(結合為腎精)___滋養腦                            

    (3)___肝___解毒

(二)血的生成

 

 
(9:00-     ) 
1. 喝的水__肺(主皮毛)____體表一層衛氣
2. 食物中的水___(1)___肺___滋潤呼吸道
                            (2)___腎(結合為腎精)___滋養腦
                            (3)___肝___解毒
 
 
(9:50-    )陽明熱症的胃癌  胃角癌案例
 
 
中醫健檢:十問--你健康嗎? 
 
 
 
腹動悸 
(20:00-   )並不是腎氣丸證案例
 
 
 
小建中湯 小柴胡湯之鑑別~
小建中湯(重用白芍)  白芍虛證體質
常吃生冷水果 氣堵著
 (臍下臍上全腹)腹滿   
輕症會放屁的腹滿    症重時氣排不出來腹痛      (腹診)
 
小柴胡湯  兩脇苦滿 脹 痛   刷牙時噁心
噁心嘔吐
1.水飲問題
2.少陽問題
 
大黃 白芍~
大黃實證體質便秘(攻下)  若對證大便成形量多
便祕分虛實~(虛證用白芍    )
 
 一 個心臟病個案(大柴胡湯+五苓散)
 
(21:15-   )乾薑  白芍皆虛~
白芍(腸氣 液體咕嚕聲)   大便不淨
脾陽虛(寒性)下痢  乾薑        黃芩湯熱性拉肚子
 
黃連 石膏皆熱渴煩躁~
黃連(血分)(陰)消化系統 心下痞  腹痛  大便異常 (全)臉充血暗紅
石膏(氣分)(陽)煩渴 小便頻   兩頰紅
 
 
 
(6:00-    )咳嗽為主症時之(寒症)個案      
(9:00-    )一般痰喘不同於經方做為主症的(乾)喘
 
 
20180125就醫陳述,決定處方對錯
(13:40-    )
牙齦腫  口腔潰瘍  刷牙出血  (上部有熱症狀)
桂枝證上衝感造成氣血在上(上部有熱)
下部有寒正氣下不去也會上部有熱
(15:45-    )
餓的時候出現症狀
1.心悸 心慌~  桂枝證(不用白芍)  
2.頭暈怕風沒心悸~桂龍牡
 
 
 
少陽     脂肪代謝不好  肝功能不好
黃疸   膚黃 眼白黃 尿黃
產後 黃臉婆 易曬黑   少陽問題
少陽問題輕不會有口苦 不嘔(而是刷牙噁心)
 
 
便祕(實)宿便  (虛)氣      腹診有鼓音
 
陽分  水道系統  較易轉移     肺癌    虛證體質的人較易轉移
陰分  消化系統  較易治療     大腸癌
 
(公公)半夏瀉心湯案例      有寒有熱
癌症一定會有熱   須辨虛實   局部熱  整體的寒熱
表虛裡虛(的熱)  慎用半枝蓮  白花蛇舌草(實證清熱)
 
(42:35-     )
肝腹水醫案     病人全身腫 
先問是頭面四肢先腫?(表水~用發汗法)  肚子先腫再腿腫?(裡水氾濫到表~利小便法)         
 
 
兩者皆腹滿
厚朴 陽明病 消化系統  熱的問題
白芍 裏虛  虛寒
 
 
(17:45-    )
黃連(清 血分熱)是血太充盈不是陽明胃家實
石膏(清 氣分熱  )
是黃連證而錯用了石膏  熱也會好 但會頻尿等副作用
 
柴苓湯    小柴胡+五苓散(實證人)
(26:28-    )腎氣丸的藥證(虛證人)
 
藥證 ~ 
牡蠣(驚恐 緊繃)  
桔梗(咽痛 半表半裡腫膿   一耳中耳炎  牙齦腫+口腔潰瘍
大黃攻便  臍周壓痛       桂枝加芍加大黃(大黃大實痛劇痛)
下血指下焦  可以是子宮小便或大腸
 
(40:10-    )
虛證也可以造成有東西在體內   補虛後腫塊腫瘤也會好  柴歸湯 小柴胡+白芍  溫經湯(治過子宮肌瘤)
 
(42:40-    )回答十問  水道系統異常? (或) 消化系統異常  再分虛實 
 
(45:30-    )生酮飲食病例  白芍證吃生冷水果病情會加重
中藥的標靶藥物也是偏寒涼  只適合熱症實症
 
 
俏女巫的中醫小學堂(1-24-    )
 
表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示

 

 

~心臟病 ~
劉渡舟-傷寒論十四講 第七講 試論苓桂劑的加減證治 @ 中研院 - 中醫研究院 Chinese Medicine Research Institute :: 痞客邦 :: 
 
 
 
 
桂枝證~
心悸   (熱   氣    血壓)上沖(頭脹脹的)     (顴有點紅)           (密閉空間) 胸悶     
(爬樓) 短氣(喘)  
汗出    怕風(包括夏天吹冷氣) 
 
心悸+小便不利  ~苓桂劑~
苓桂味甘湯   顴紅
苓桂朮甘湯   頭暈    桂枝證    (茯苓證)小便不利
苓桂棗甘湯     小便不利   發作性心臟病    治“奔豚”
 
其他原因的心悸  例如:胃(造成)的心悸
 

20171120心臟病辦證要點

https://www.youtube.com/watch?v=iE0i9cStJJc

1.發作性心臟病   2.器質性問題  二尖瓣脫垂等

(9:10-      )心臟的溫度 壓力功能不足+腎的異常造成水飲問題(多餘的水累積在身上)
桂枝證心陽虛: 悶脹(後可能痛)        
實症(心梗): 直接痛   (選方)瓜蔞實(去上焦實)的   瓜蔞實薤白桂枝湯或其變方
小陷胸湯個案          (熱體質)
心胃關係
 
 
 
( 桂枝去芍湯 /  炙甘草湯 )     (桂枝加芍湯 / 小建中湯)
 
桂枝證的熱 桂枝去芍
(12:50-    )炙甘草湯  乾症
 
(17:00-      )
桂枝去芍湯   心悸 胸悶短氣    15g:0g
桂枝加桂湯    心悸 ***氣上沖   30g:15g
(氣上沖: 頭重腳輕  上部熱明顯 全身無力 腳無力)
 
苓桂劑 腹動悸
(22:40-    )Q: 問桂枝去芍湯+大便問題    可否桂枝去芍湯+大黃?
 
 
 
(33:00-    )腎氣丸(桂枝藥證~心動悸  小便不利   口渴)是虛證(腹診軟)
     五苓散是實證(腹診實)
 
柴龍牡   龍牡(主症)~汗多 精神緊張等        
小陷胸湯~   實熱結於胸    黃連証~ 刷牙出血 口腔潰瘍等
 喜冷飲  心下壓痛  大便不好
 
瓜蔞實薤白白酒湯~
 
(45:33-          )苓桂味甘湯~  氣上沖 頭戴帽感覺  喉嚨乾 喉嚨以上有熱症
耳有熱症發炎(中耳炎)
 
脈結代方~ 桂枝加桂湯  真武湯  五苓散  炙甘草湯
 
(1:00:45-       )
五苓散~桂枝強心陽 ... 茯苓、豬苓、澤瀉利尿;白朮去濕
心臟功能不足  __(小腸)時間 速度 溫度 壓力異常___膀胱氣化功能不好
(多餘的水累積在身上)1. 水腫  2.  尿瀦留(小便滯留)
 
口水多 水飲問題是原因之一
 
五苓散(強心陽為本  去水飲為標)
豬苓湯      腎的小便不利   水分有熱 結石問題
飯後心悸 主症不在心  辨證(腸胃問題(脾胃  便祕)      少陽問題)                          
平躺心悸
 
 
 
 
 
 心肌梗塞在古中醫的原因(圖文篇)
俏女巫的草藥秘方 心力不足都會有心悸的症,嚴重點才會有胸悶胸痛,所以有心悸就最好先找醫師處理比較好喔
 
 Chow 前陣子過度運動後一直心悸不止,用了不同的桂枝甘草類處方都沒有根治,不知老師有沒有建議?
俏女巫的草藥秘方 用了還是心悸應該是辨證問題。
桂甘劑有幾十種,範圍非常廣,最好是抓表裡先篩掉一部分,再往下篩選,不過這個是長期研討會分享的方式,很難文字全講完。
 
還有一種,是非桂枝證造成的心悸,也是有可能的,這個很難文字深入討論,急的話找有緣醫師  不急的,看一下皇漢醫學這本書
 
Chow 俏女巫的草藥秘方 家裡有這本,謝謝!我最近也在想,仲景一般胸滿心悸都會去掉芍藥,但偏偏真武湯和小建中湯都是心悸可能用到的方劑。
 
俏女巫的草藥秘方 Chow 那是因為芍藥證嚴重腹滿時,可以向上壓迫而有心悸,但腹滿會比心悸嚴重就是了

 

日常生活中該如何做心臟保養及預防 

 
 
 
胸痛   有堵塞不通暢    血府逐瘀湯  短效 治標     虛證體質不宜久用
 
外邪影響"表"  隨著太陽膀胱經 造成排尿問題小便無法完全排出去  對心臟造成壓力 
(氣壓  水壓 情緒壓力)在水中的壓力  高山症(氣壓)都是心臟的問題
 
前兆~ 
壓大石頭感覺  抓心感
胸悶(氣血太充盈 也是一種異常    心胸陽分
沒空間了造成壓力)人多的空間  密閉空間須開窗
短氣 
胸痛   有堵塞不通暢
 
肩頸酸  (氣血上衝)  
上背緊痛  (胸腔的壓力往後壓)
冒冷汗 更年期潮熱
小便不利   頭暈   胸悶  
 
養生的運動~腹式呼吸的運動  
 
壓力 ( 精神壓力  氣的壓力    水的壓力)
生、冷,水果、煎,炸辣烤(等)禁止    咖啡&茶易心悸
不渴不飲  
禁激烈運動(傷心(傷引擎) )   (尤其是虛證體質)   
小辣滿頭汗___是桂枝證
帕金森氏症 用桂枝
 
心下(胃)也屬於新的範疇
 
 

心悸

上沖(包含1.後頸(氣血)上衝頭部 高血壓  2.腹動悸  3.胃食道逆流 胃酸逆流)     

肩頸酸         短氣   胸悶   足易涼冷

 

很多人的上衝熱,是順在太陽膀胱經上衝的(太陽經就是桂枝處理的地方,所以桂枝證的人太陽經異常),到後頸的部分最明顯,所有人體的氣與血(尤其血),會上衝頭部,
最明顯是後頸風池以上的頭脹頭痛頭昏。頭脹臉紅
 
桂枝證 :
              心悸  上沖  胸悶             
              惡寒(手腳冷) 發熱(更年期潮熱也是)  (後頸)怕風
              汗出  身疼痛(肌肉 神經 關節)
(27:00-     )中風
 
運動~虛症病人多靜養      可腹式呼吸運動
高血壓桂枝證
 
 
 
 
(5:00-    ) 心臟力量不足 氣血上衝肩頸酸緊

(21:05-    )怪病皆因痰  痰飲=水飲 全身跑

 

實證體質: 成為氣體  影響身體上部     眼皮腫等是一種氣一種熱
虛證體質: 水飲累積在身體下部  腳腫
 
小便不利沒完全正常排出  往全身跑
(痰飲)水飲可能造成的問題有: 眼科白內障青光眼等  腎病
浮腫   高血壓  眩暈等
 
明辨虛與寒  兩者皆怕風手腳涼冷  辨別是虛?(桂枝系) 是寒?(附子系)
暈車  是暈?是吐?
高山症~
 
 
 
腳的溫度(暖 涼 冷)  知覺(有無)  力氣(腳有力無力)   抽筋與否
少部分人因為心臟的溫度不足 血液易凝結不易下達至腳
心的溫度(寒  附子)   心的力量(不足  虛    桂枝)  
 
上胸氣血過於充盈(下不去)會肩頸酸
 
高血壓有虛實兩種體質
低血壓一定是虛  氣血總能量不足
                           
抽筋   氣血不到位 原因:
 1.肝  
2.大便便祕 小便不利 子宮肌瘤等"堵塞"的問題
3.心臟問題
 
 
實證: 直接痛
虛證: 脹(悶)痛
 
百病風之始    桂枝證
心悸 上冲  (胸悶)短氣(喘)  發熱 汗出   (後頸)怕風  惡寒  身疼痛
 
心臟力量不足相關~ 喝酒臉紅  害羞臉紅  累了餓了的心悸 
糖尿病  三高  高低血壓   甲亢甲低
  心腎疾病                      心下(胃)不適等等
 
 
誤用麻黃時用肉桂應應急
咖啡&茶易心悸 造成心臟壓力
 
 
腹式呼吸有益下半身氣血循環減輕心臟壓力     接近大自然   靜心
 
( 小柴胡+苓桂朮)個案   錯用炙甘草湯 造成蓄水問題嚴重
 
炙甘草湯較適合老年人虛熱虛煩的心動悸脈結代+沒水道系統問題   
 
單用桂枝不恰當須配伍   會造成大便不好
熱可可溫燥
 
 
(補充)
三、腹式呼吸是引气归元
从中医来分析,腹式呼吸有利于气沉丹田,气沉丹田则火不上浮。因此说,腹式呼吸最能治疗虚火上浮诸症。之所以腹式呼吸能缓解压力,根本原因在于元气归根,火不上扰,则心神清静。平时常做腹式呼吸,有养生保健之功。
 
 
 
 
表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示
(7:37) 及 (7:17)處,桂枝湯口誤說成葛根湯
痙病
葛根湯(剛痙)
(6:35-    )葛根湯=桂枝湯+麻黃+葛根~ 
是否有麻桂的證? (中風侧無汗(或)比健側汗少
是否有葛根的證? 項背強緊  下痢
((若沒麻黃 葛根的證   可考慮桂枝湯的變方  桂枝加附子湯等))

葛根湯證(主症)必下痢(一天約三次)小便少
主症為下痢的黃芩湯 半夏瀉心湯  理中湯等(一天五到十次)
麻桂劑不宜久服隨症改方  
 
[多喝水真的好嗎?累、喘、腫是心臟衰竭的症狀,你真的沒有嗎?]

美國心臟協會科學年會發表的最新研究
認為累、喘、腫是心臟衰竭的症狀
不能多喝水
也要少吃鹽

這也是我們一而再
再而三的提醒粉絲們
有水道系統問題的人
心臟力量不足
身體內容易滯留水
滯留水也會加重心臟負擔
(因為心臟會更用力搏動想把水壓出去)
小便也會有症狀
所以平時要少喝水也要少鹽(〔少鹽的原因〕
https://goo.gl/Q5EUAt)

Jiang 請問如果舌面乾、嘴唇乾,但是舌下有津液,沒有很想喝水時,也可以不用喝水嗎?

這種時候,喝再多水,好像嘴唇也不會濕潤。
 
俏女巫的草藥秘方  這種很常見的,就是有熱在上又有停水
 
俏女巫的草藥秘方很多有水道系統問題,體質又是虛體質的話,水的處理不好,就容易會有停水在體內的問題了
 
 
 
 

怎樣樣喝水最長壽 → https://goo.gl/GxkZ2e
為什麼中醫說不能吃水果及生冷 → https://goo.gl/1Fu5MX
為什麼中醫說不能吃水果及生冷 PART2 → https://goo.gl/GoYThm

 

表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示
 
強心腎有幾個方
水道系統出問題: 小便 (身體有多餘的水分滯留 對心臟會造成壓力)
                           發熱汗出
熱潮紅: 發熱 上衝 心悸 胸悶
 
腎氣丸(原方是桂枝   生地黃)
桂枝證~ 茶咖啡水果等會加重桂枝證 水道系統異常

梔子證陽明消化系統陰分

 

分陰陽~(橫膈膜以上叫做陽分,橫膈膜以下叫做陰分。)
陽(上)(前)
陰(下)(後)(消化系統)
 
便祕
1.便祕
2.(有宿便)的腹瀉
 
1.陽分問題: 影響水道問題   心臟力量不足(胸陽) 會影響陰分 下肢循環 
   桂枝(表虛)
2.陰分問題: 影響消化問題~胃口  大便  
下肢循環(腳脹  靜脈曲張  抽筋等)
白芍(裡虛)(胸悶不用芍)(拉肚子了也表示不適宜)
 

不易消化的食物易造成宿便會影響下肢循環表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示

20180823[婦科]為什麼會經痛腰酸
(53:25-   )靜脈曲張   只要肚臍下__膀胱(前面)子宮(中間)大腸(後面)___有堵塞(小便)(月經)(大便)____就會造成下肢的循環不好  靜脈曲張 腳涼冷 抽筋等
 
 
 

~頭暈 頭痛~

20170304 古經方中「頭暈的成因」

 
~中暑~
 
 
上熱(昏 暈 頭痛 頭脹 乾渴 盜汗 流鼻血 等)     *下虛*(抽筋 無力 拉肚子 便祕 小便不利等)
常見太陽(上衝)併少陽體質
白虎湯要注意下虛否
 
有心臟問題之實證體質者上熱下不虛不易中暑
手拘急(津液不足的虛)    熱會癱軟
 
 
 
虛者補虛  寒者溫陽
1.林黛玉體質~ 虛證有桂枝証  心臟無力也常見 水道系統問題(貧血等)
2.上熱下虛
3.腎氣丸證的老人家是上熱下寒,整體又虛的體質,
 
 
 
 
 
胸陽的心肺
心用力搏動擠壓
帶動血往全身四肢末端走
肺主肅降
就是氣往下降
兩功能造成一定氣血往下走
對膀胱造成壓力
膀胱的小便
才能順用肺肅降之氣的方向
一起往下走

可想而知
今天如果心肺功能異常
(這個在古中醫裡叫陽分異常)
就容易讓膀胱的小便
沒有辦法完全排出乾淨
多餘的水(小便)滯留在身體裡
就是古中醫所謂的痰飲(水飲)病

 

中暑體質跟熱有關,也跟「虛」有關。

容易中暑的人會有幾下幾點:

1. 易頭暈或偶有暈車暈船

2. 夏天活動後易感覺疲倦或四肢酸軟

3. 夏天怕熱,冬天又怕冷(對寒熱敏感)

4. 偶有心悸及心腎疾病者

5. 肚子脹或大便異常者(大便異常依女巫十問定義喔)

6. 偶有噁心感

從整體體質而言,常見就是「上熱下虛」的表現,有時下虛可以是手腳涼、無力、大小便太多或太少。

老人家更需要注意,因為像腎氣丸證的老人家正是上熱下寒,整體又虛的體質,很多老人家想去晒太陽想說不要讓骨質疏鬆,結果一下子就頭暈中暑,反而得不償失啊!

 

http://www.iwitchbaby.com/2018/06/04/緊急中暑應變之法/

正氣與血居於上下不來,必須依體質把上逆的問題降回來。

___________應急治標法。____________________

放血,因為點刺出血可以讓太充盛的血有出路,就不會全堵在頭部,頭部壓力小,頭脹頭暈自然能減輕。

(沒辦法放血用按摩,但因為血還是不會有出路,所以效果時好時壞,按摩只能把壓力大的地方舒緩,不按的話症狀很快回來)

穴道的話,一個太陽膀胱經的風池(你會發現易中暑或熱衰竭的人這兩穴道很容易痛,甚至一碰就痛),另一個是攢竹。

攢竹是太陽經比較末端的地方,充盛的問題在末端放血就有出路,可使得經絡血行順暢不易堵塞,自己不容易頭脹頭痛了。

#頭脹頭痛是因爲血管內血很多造成壓力

絕對不是清上熱,而是用藥把正氣降到下部,使得上下都有正氣,平均的分配,身體平衡了,當然不會有生病或不舒服。

這種「上沖」的體質,的確常見於桂枝證的人

很多人的上衝熱,是順在太陽膀胱經上衝的(太陽經就是桂枝處理的地方,所以桂枝證的人太陽經異常),到後頸的部分最明顯,所有人體的氣與血(尤其血),會上衝頭部,最明顯是後頸風池以上的頭脹頭痛頭昏。

在主流醫學中,也認為這個脖子的地方是調節身體體溫的地方,

往往會發燒的人,就是脖子這裡特別的熱。你就知道其實是正氣與血順太陽經上衝不下。

這個時候用冰敷在脖子的話,的確有降溫效果,但其實上沖的氣血不會因此降逆回去,更重要的是,桂枝證本為表虛,

冰敷讓血管凝結,心臟只會更用力的亂跳

,其實會加重桂枝證,而且桂枝證是怕風的,這冰敷的地方剛好是風最易進來的風池,因此,只要被風吹一下,就容易感冒發燒、四肢酸疼,頸肩酸疼等等。

 

天熱的時候到外面走,毛孔打開會讓身體的正氣從毛孔發散出去,而白虎湯是從內把正氣清掉,有異曲同工之妙。

但要注意到體質,這兩種方法,都只適合身體的正氣(陽氣)過盛偏異的人,如果正氣本身不足,以上兩種方法,熱是清了,但身體也虛了。(也就是說白虎湯是能治好中暑,因為中暑的基理就是熱往上衝,清了熱就不中暑了,***只是虛體質的人會更虛*****)

身體虛掉的症狀就是無力,易倦,頭昏欲睡,手腳在冷氣房又轉涼、怕風怕冷等等。

白虎湯適合什麼人?

大煩、大渴、喝水不止、手足溫度「一年四季都熱的」(不是只有現在夏天熱喔),人也是只怕熱,完全不怕冷。

光是你冬天手腳會涼的,基本上就不能用白虎湯了。只要把體質偏異調好是不會中暑的!

 

會中暑的,10個8都是虛證體質,實證體質是不太會中暑的(也是有,但真的要再上點年紀,沒有那麼實才有可能)。

(簡單說,只有實證體質的人可以適合消暑清熱退火之品,但這種體質真的很少)

中暑或熱衰竭,一定看到虛的證,比如頭暈、手腳無力、大小便無力等也算…

像這樣的人,夏天上部充盛而熱,就汗出、口乾渴想喝冰的,頭脹、頭暈、頭昏,都是上部充實的表現,用了青草茶、仙草茶下去,很爽啊!反應如何呢?

上部充實的熱是去掉了,所以頭沒那麼脹跟暈了,可是別忘了下部是虛的,所以手腳更無力。

老實說,如果我都不問你體質,直接教你喝青草茶啊、仙草茶啦、綠豆湯、烏梅湯、酸梅湯….建議一堆,我覺得那是很不負責任的事情。

以上這些東西,絕對有消暑的功效,但我一再強調,你不能造成副作用。有的人現在年輕,喝了立刻無力可能不明顯,但因為他是把你的正氣給清掉,在冬天來臨的時候,他就見真章了。因為整個氣虛弱的人,在冬天的時候,容易手腳冰冷,容易怕冷。

隱形的副作用很多,不知道的人不會注意到原來是自己的不良習慣造成。

對中醫的整體觀沒有真正了解的人很多,大家看到熱就去清,冬天手腳冰冷了,又說要吃溫補的,然後口咽更乾,夏天天氣熱了,這個溫補的熱也會讓人容易中暑。

其實中暑這種的問題,就是正氣居於上,下不來。夏天清熱、冬天溫陽,不過就是造成在(下)個節氣寒熱的加重而已,你不去把正氣往下導回去,問題永遠不會解決。

我是最不讚成夏天消暑,冬天溫補的醫師。

#之前說的桂枝證是常見中暑熱衰竭體質之一#

 

中暑刮痧一定好嗎?

中了又刮,刮了又中,來回反覆個3次以上,基本上我會建議你把裡熱的問題處理一下比較好。

通常刮痧,適合表實鬱熱所用

毛孔緊閉,使得體內的熱不能外散(散熱系統出問題了),熱鎖在體內,熱的性是往上升的,使得很充盛的氣血都往頭部走而有頭昏頭脹感,但氣血在上,下部自然相對虛掉,

因此出現身體易倦乏力等問題。透過刮痧,把毛孔打開,熱有出路自然感覺舒暢很多。

但如果”中暑”的問題根本並不在表,也就是說毛孔開合沒問題,純粹是裡面有這熱現象 (這個熱可以是氣分實熱虛熱,或是血分實熱虛熱不一定),它一樣會有熱上沖的頭昏腦脹,下部易倦乏力。

如果是實熱,你給他刮痧散一散也沒問題,把過多的熱散一散也好。(而且實熱的話,大多不會或是只有輕微的易倦乏力)

有一種是虛熱,這種熱你用刮痧的方式還是有短期的效果,但是因為屬虛,刮痧把氣散了,人會更虛,所以易有反覆,或是刮痧後更倦的問題

這種虛熱,經方依體質可以以  梔子系列,生地麥冬系列,芩連系列來選方處理(柴胡系常是伴隨出現)。

比較常見還是梔子系列,心胸易煩躁,眠差而體虛等。梔子系列容易出現在較年輕的人身上,

而生地麥冬等陰虛虛熱則多為老年人,皮膚容易有乾燥問題等簡單可以以此區別。

至於表實的中暑,用藥處方最常見是葛根湯症,年輕人較多,但用了刮痧基本也起了一定的幫助,不一定要用藥了,兒科也常見這樣的患者。各位父母也不妨給小孩試試刮痧,但注意若有反覆,請就醫。

 

38度多的中暑真的是致命重點嗎?
我比較看到了肛門塞劑後,心臟持續減弱,最後真正死在心臟問題?還是中暑?

 

 

 

 

 

實體質朋友就說

「我吃冰都不會這樣耶,很舒服啊!」

「當然啊,你們這種實體質就是有本錢,也不容易感冒虛弱。」

實體質朋友說:

「的確不太生病,不過我最大問題是汗多、喝很多水耶。」

 

一個根本沒學過中醫的人

講出水道系統(陽分)實證最重要的症狀

實證體質就是比較有本錢

他們體格壯實

髮量多

聲音大力氣大

不容易累

人怕熱

連臨床上開刀或放化療做完

都不太表現虛弱

 

但也不是真的沒病

陽分水道系統實證

還是容易有肝膽問題跟小便問題

陰分消化系統實證的人

一樣這樣的體質但容易拉肚子

噁心或腹脹等 

當然以上還不是全實證

全實證就是陽明體質

 

一般來說,表、半表半裡、裡證來說,越表越好治;

裡證又要看是消化系統(陰分)還水道系統(陽分)問題,

陰分比較好治,水道系統看到腎異常的,服藥時間又會更長了。

再來虛寒跟實熱比,實熱比較好治。

 
 

水道系統異常的人來說,香港台灣都非常多,尤以台灣尤甚。

水道系統異常的人,水異常往消化系統走(陰分),

就容易造成腹瀉;臨床也常見因水道系統異常,喝水到胃後,常因水的氣化功能不好(尤其虛證體質),造成停(滯)在胃裡,而易出現肚子脹,胃不適或噁心嘔吐等症,嚴重時也可以演變成西醫發炎,胃酸或慢性胃病等相關疾病。

這時,飯水分離的確有其好處,讓食物進入胃時,不用同時處理水(因為水道異常根本處理不了)。

臨床上也的確很多人說胃炎胃酸胃癌的,服藥(治本)配合飯水分離後(治標),效果更佳。

 
#還有薏仁的除濕不是水道系統的濕喔#
 
 
 
 

感冒~~咳喘~

經方中醫孔醫師~感冒系列(摘要) @ Angela20102的部落格 :: 痞客邦 ::        

20180130你知道你的感冒咳嗽怎麼來的嗎?https://www.youtube.com/watch?v=DCz8K4FQYwQ&t=463s

20180122感冒咳嗽醫案分析

https://www.youtube.com/watch?v=l5MHm9gec3Q

 
 
肺   脾虛生痰   肝   腎    五臟與痰
 
 
水藥是科中的六倍
小青龍湯 麻桂劑 強發汗  寒咳(咳到喘)
麻杏石甘湯 喘(到)咳    麻膏劑     水腫汗多喘   藥效2-3小時 治標
 
麻膏劑(主症肺有熱)喘   嚴重時喘(到)咳
越婢半夏湯~又咳又喘         越婢湯~喘
以上是辨寒熱論治 效果不是那麼好
以水道系統(陽)異常 (或) 消化系統(陰)異常辨治 效佳
 
例如,   喉嚨痛+大便問題   處理好大便問題   喉嚨痛 痰也同時被處理了
           同時有小便問題          處理好小便問題  痰也同時被處理了
 
(20:50-    )
一般小兒的喘是先有咳嗽 痰再有發燒的喘
種小兒喘是桂枝的喘 小兒心臟力量不足    要強心陽
 
年紀大手腳冰冷者不宜麻杏石甘湯(石膏之故) 先治大小便問題
 
表情圖示喉嚨痛~
甘草湯   喉嚨潰瘍(非口腔) +陰部(前陰 後陰)      腸病毒   有需要時甘草湯+大黃
桔梗湯   有癰膿  扁桃腺結石
 
 
 
表情圖示表情圖示表情圖示
鼻涕鼻塞咳嗽氣喘等
桔梗對治白色米粥狀腥臭味的痰(扁桃腺結石裡面的東西)
 
清白涕稀稀的通常有水道系統的問題+通調水道的"茯苓"效佳
稀白痰 黃痰 綠痰 焦痰
 
氣喘~  聞到漂白水發作 (氣管太乾)
         塵蹣 花粉 食物 (附於痰引發)  不宜麻杏甘石湯(氣管擴張劑)
 
濃烈香水    先咳在氣喘(有痰)
                   直接發作(氣管窄)
 
 
20170420 母奶過藥治母子同咳醫案
苓甘五味薑辛夏仁湯     寒咳
苓桂味甘湯  水飲+心力不足的咳
杏仁 : 咳到短氣
 
 
茯苓利小便
甘草和中
乾薑溫脾陽
五味子(咳)
細辛(溫散寒水)
半夏止嘔
杏仁 : 咳到短氣 有點熱
(小青龍湯多了表症    要發汗)
 
 
常見少陽問題    發燒時先解決便秘問題
 
 
麻桂劑強發汗=西藥退燒藥   只適用於表邪   
若是小朋友自身熱(大便秘結的發熱) 誤用(用了第三次以上)發汗太過很危險   熱痙攣
 
(麻黃石膏劑)大青龍湯 喘為主症 喘(到咳)   不是咳到喘
表實(毛孔不開)   裡陽實熱   裡指軀幹              表症(頭面四肢)
 
小兒發燒常見少陽太陽併病   少陽陽明併病 
 
 
小青龍湯 咳為主症    咳到喘   不是喘到咳
 
 
 
 
 
 
巫媽案 ~ 苓甘五味(乾)薑(細)辛(半)夏(杏)仁)    苓桂味甘湯的變方
 
 
 
柴陷湯
 

 

一個影響體質的因素進來,最終會影響身體哪一部,還要看身體哪一部相對較弱。
壓力問題常見影響少陽外,也常見影響腎(龍牡系),也有其他的影響,比較不常見不典型而已。

 

 
20190515提升免疫力、預防感冒的古中醫保養大法
 
 

~發燒~

表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示
小柴胡湯+石膏個案(對證時 喝一次藥可退2度)(兩三次全退)
若錯用麻杏甘石湯(或)大青龍湯     燒退後(24小時內)仍會反復再燒
(麻黃常用會傷心臟)
 
桂枝湯有表證  無力不想玩耍
小柴胡湯沒表證  仍會玩耍
 
 
麻桂劑強發汗=西藥退燒藥   只適用於表邪   
若是小朋友自身熱(大便秘結的發熱) 誤用(用了第三次以上)發汗太過很危險   熱痙攣
 
(麻黃石膏劑)大青龍湯 喘為主症 喘(到咳)   不是咳到喘
表實(毛孔不開)   裡陽實熱   裡指軀幹              表症(頭面四肢)
 
小兒發燒常見少陽太陽併病   少陽陽明併病 
小青龍湯 咳為主症    咳到喘   不是喘到咳

 

表情圖示

表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示
表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示
 
 

所謂「腸胃型感冒」,大致等於經方說的”表症+嘔吐下痢”。

註:表症=邪傷於表的地方出現的症狀,如怕冷發熱或發燒,全身無力,身疼痛,沒胃口,倦怠乏力,時伴頭痛等。

經方在治療「表症感冒」可以說一劑知,二劑己(前提當然要開對方啊!)

1. 如果表症不明顯,而以吐痢為主要症狀。可以用:

表情圖示A. 五苓散:
脈浮大,小便不利,口渴喝多,汗多,身熱多於寒(剛剛提到有表症,理應有怕冷發熱,但五苓散症是發熱明顯多於怕冷)。

基本上小便不利,汗多,大渴都是指水道系統出問題,水本該潤澤身體,卻跑到不該到的地方,比如消化系統,也因此消化系統有嘔吐跟下痢現象
(嘔吐從胃,下痢從大腸)。用五苓散可以解表邪,且能通利小便,引水歸原。

五苓散症還有個特點,就是飲水即吐(如果連喝口水都吐大概就五苓散了。),其他副症有頭眩暈、心悸、上衝感。

表情圖示B. 理中湯: 一般用於”寒多於熱”(與五苓散剛好相對)。通常也見手腳冰冷,口不渴喜溫熱飲,脈較無力,出汗不多,生病前脾胃本寒的人。

體格上五苓散比較壯白,理中湯體質就偏瘦了。所以理中湯的嘔吐下痢主要因為消化系統的過寒而吐痢,跟五苓散不盡相同。

 

2. 以表症症狀最為明顯,而吐痢有,但並不嚴重。

表情圖示A. 葛根加半夏湯: 大概是兒科裡最常見的。葛根體質一定會有汗出難或無汗,易有高燒,後頸背部強緊(這個是主要用方的症,但偏偏小孩不會說,只能父母想辦法知道了),生病前平素即容易下痢,而且多為熱痢(肛門有熱應而下痢卻無排淨感),一般體格結實偏瘦

B. 桂枝人參湯(理中湯+桂枝): 其實跟理中湯症幾乎一樣,但比起理中湯以消化系統虛寒的吐痢明顯外,桂枝人參湯多了桂枝,意在加強解表邪,亦即桂枝人參湯相較理中湯的表症更為明顯,用到桂枝基本上一定就是怕冷發熱,頭痛,身疼痛,有汗,怕風這幾個症),此方表症表現強於吐痢。

 
 
 

直播影片連結:https://goo.gl/S1HLhU

照顧:

1.急性吐時先讓他吐,吐完後,盡量少喝水,24小時內盡量不要喝水。

2.先讓腸胃回到正常功能,千萬絕對絕對一定要忌口。白吐司、運動飲料是不行的。嚴重的時候,你會發現吃吐司也會再吐的。

3.吐拉嚴重時給予米湯,吐拉減緩甚至過後的幾天,給白粥不要再加青菜、肉、雞精,不然容易再發病上吐或下瀉了。

用藥:

1.像理中湯這類乾薑或附子的治標止瀉藥可以用,

*****但要注意如果回到正常後還是偏大便沒回到標準的成形,或發現便秘傾向(乾薑附子用多會容易便秘喔!),還是要找醫師,辨證論治找出適合根本問題的體質處方了。

2.科中含澱粉,就算藥是對的還是會吐。最好用水藥。

3.若一開始都是吐食物,吐到後面吐出水液狀的東西,不管是黃色還是什麼顏色,其實就是水飲病。

4.水飲症狀有三,「喝水、出汗、小便三種異常」

小孩不愛喝水或是喝水很多,過與不及都不正常,

夜尿、頻尿、尿不乾淨、來不及就尿出來、尿尿有泡,這些都算是。

一個處方若是對的體質方,是會讓病人不吐也不拉,而不是只有不吐,這個狀況應該另外找一個更合適的處方而不是現有的再去疊方。

 

*一些處方淺講解*

表情圖示理中湯:
重點是不渴(就算吐了也完全不想喝水)。裡面有乾薑跟炮附子,有收斂大便的效果,在不辨體質的狀況下,有些人可以止瀉,有的人拉的更嚴重,用多請注意腹診上會更拒按,因為瀉是止了但容易變成縮便停滯在裡。

其實台灣香港這種氣候,能用到理中湯體質的人沒有幾個。

乾薑:收的是消化系統的寒水,跟水飲病是兩碼子事。

表情圖示小半夏湯加茯苓:治療水飲問題造成的嘔吐,為治標藥不辨體質,不能久服,會有別的問題出現。

表情圖示茯苓澤瀉湯:為茯苓甘草湯的變方,跟五苓散有點像,但是體質偏虛的。

表情圖示五苓散:實症體質,熱多,喝水多。

表情圖示半夏瀉心湯:沒有吐水,腸鳴聲像打雷一樣大聲,非常嚴重的。

表情圖示表情圖示表情圖示

表情圖示黃芩湯+半夏+生薑:半夏+生薑,就是止嘔的效果,不用辨體質。

表情圖示黃芩湯是白芍配伍,以現在人10個有8、9個是桂枝症來說,單用了白芍會加重桂枝症,可能會拉得更嚴重,所以也不那麼建議。

表情圖示小柴胡本身有止嘔效果,但在嚴重的嘔吐單用時會沒有用,通常是要合方效果才會好。

 

補充:黃芩黃連可用嗎?能止瀉但是只「熱性」腹瀉,可能要確認一下小朋友的腹瀉是熱才能用了。

 
 
 
 

有蠻多人其實是「水道系統引起的腹瀉」嗎?對於這樣的患者來說,如果是喝米湯,或是米漿這一類水液比較多的食物來說,的確是容易引起腹瀉的。

因為這種水道系統的異常,就代表著水到身體裡面,沒有辦法進入到正常的水道系統,它往消化系統走,就引起腹瀉了。

所以像這樣子的腹瀉患者來說,其實我們說可以吃粥,也是比較建議米湯米漿不要太多,也就是吃煮成爛爛軟軟的米就可以了。

 

http://www.iwitchbaby.com/2018/01/07/粉絲小兒發燒腹瀉醫案評析/

辨症,再次強調觀念–抓主症!

小朋友最明顯的問題是什麼?胃口不好、拉肚子,發燒(但有活力又是柴胡體質),不認為是表證,是少陽的柴胡類方。但真正「主症在胃口不好又拉肚子」,消化系統異常是血分問題。

如果來學過腹診會更清楚,應兩脇下有壓痛,腹部脹而壓痛鼓音。

所以整篇留言從前面都一直覺得是小柴胡加芍啊

 

 

~腸病毒~

20171113如何2天治癒腸病毒? (適合醫師及一般大眾)
腹脹瀉心湯
衄血   黃芩黃連
 
生甘草         口腔  陰部潰瘍
 
 
 
 
 

http://www.iwitchbaby.com/2017/11/07/兒科必讀-簡單實用-腸病毒手足口經方用藥-上/

黃連證在兒科的表現較大人有點不同,

大人以面部上部充血或衄血為主症;

兒科沒有上部充血或明顯衄血,是以唇紅、手足汗多,頭汗多,伴有「肚子脹、胃脹」,在腹診下會有明顯鼓音,脈數等症為主症。

 

甘草瀉心湯是常用在腸病毒的處方。

腸病毒的根本問題從症狀上看會很明顯,胃口差跟大便的異常(2天1次大便也算異常,更不用說2天以上),

*******所以主要問題在消化系統的虛弱,因此禁食生、冷、水果、煎、炸、辣、烤、或其他刺激性食物,吃粥或米飯是最好的,盡量以「容易消化的食物優先」,除了能有效預防外,真的感染時,不忌口你一定會發現症狀加重。******************

 

所以感染時請先給幾天白粥或米飯就好,菜或肉可以等用了以上方法,觀察一兩天都結痂也胃口恢復,再慢慢加入菜跟肉。 

所以原則很簡單,感染時「以易消化食物為主」。 

什麼是易消化食物?吃了很快就餓的都是,因為很快餓代表很快就消化完了。

 
 
 
 ~ 皮膚病~
 
表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示
 
脖子以下的皮膚
病在表~ 表實?表熱?血虛?    
 
病在裡~外顯在皮膚     肝心脾肺腎~
*肝的問題(解毒力)  少陽       有過敏原 (風疹)
*腎的問題  皮膚乾(氣不足)或油(氣還足)皆因水分不夠      
老人家 腎陽虛的真武湯案例(眩暈小便不利是主症) 
 
*肺的問題 肺主皮毛   肺大腸相表裡  肺(濕)熱起疹皮膚過敏  蕁麻疹
 大腸的問題(肝血不足的大便不好)
 
*脾的問題  運化功能不好 濕
(24:50-    )表實 毛孔結實閉鎖 汗被悶住(滯留在皮下)  有熱感  鼻塞
                 麻桂各半湯: 汗出不去 積在皮下   癢__(疹子)(癬)
 
麻杏薏甘湯
麻黃連翹赤小豆湯    治療表熱發黃
(後世常用)血虛的皮膚問題   虛證(精神體力差易倦 月經量多(或少)色淡)
 
黃耆歛汗   炙黃耆性溫   表實表熱者不宜
 
 
 
 

頭有熱的怕風不是表證    (案例)怕風汗出  表證 桂枝湯

常見裡證~ 問胃口 便祕         肺與大腸互為表裡

 

 

如果只是依「主症」考慮皮膚癢,而不管八綱(是否真的是表證或是無汗),其實用也用不久(用一兩次沒事,但完全治好不再皮膚病,應該也難),尤其這種是「麻桂劑」,強發汗的問題會造成身體津液不足,常會出現很多副作用。

血虛的人會更虛,大便秘結會更秘結,汗多的人汗會更多

 

 
麻杏薏甘湯~
風濕病用藥 *肺溼熱(熱症) 關節酸痛(在關節)  口易渴  手腳溫
 沒表證的鼻塞流涕打噴嚏
 
麻桂各半湯~
小汗不得出 毛孔閉鎖 身必癢    (在皮膚)肌肉疼痛 
喜熱水澡  (有表證)惡風發熱 手腳易涼
不一定口渴  喘較明顯 
 
(兩者皆)頭油頭癢
 
 
麻桂各半湯醫案~
 
 
年齡 病程 表症裡症(需時較久)
表症桂枝湯 +  大小便有問題時  腳部會較手部嚴重
 
手掌腳掌(脾)
 
 
五月(春入夏)  暑假期間  易發作    女性經前
毛孔發汗不順暢~
 
水道系統問題     有熱(水腫+熱=氣腫)  泡泡膚質
 
 
20171211為什麼冬天皮膚會乾
時醫常用消風散  當歸飲子(血虛發熱)    效?
 
(經方)皮膚會乾
1.是否有表症
2.是否有熱   全身較黑乾   梔子熱?  黃連熱?
輕症(乾) 嚴重些(癢)
Z妹小柴胡+梔子證體質  大便好時就不癢   便祕宿便會生熱
 
 
20190117 皮膚搔癢,皮膚乾、脫屑,難道只能擦乳液嗎
表證  半表半裡 
頭面四肢後頸背(脊椎兩側)太陽病表證   
手腳皆有是表證   只有腳(便祕(陰分)占兩成)
 
血瘀肌膚甲錯從腳開始
表情圖示
心肺功能影響表    毛孔開合正常可保濕   
1.毛孔閉合太過鬱熱蒸散水分而乾癢
 表情圖示肺主氣通調水道系統
2.水腫(利小便  發汗)
 
四季分明易表證
 
手腳臉紅充血+小腿乾癢  口乾不想喝水可考慮血瘀   不多
鹹味(鹽 海鮮等)會影響水道系統
 
 
 
 
表情圖示表情圖示表情圖示

皮膚上的問題,我們可以考慮表證。

表是一個方向,虛實寒熱也是八綱中必須辨別清楚的。

如果疹子在上,頭面脖子,或手肘出汗的皺折位,可以考慮熱證,下肢出疹或皮膚問題,可考慮是寒證或大便問題造成(寒的話疹或皮膚問題色較紫青),

四肢上都有的,才會考慮表的桂枝證。

 
 
先天篇~
 

4. 遺傳的部分,就是我們常提到的,現在的人有7-8成以上,都有心臟力量不足的問題,經方叫表虛。這個心臟力量不足,症狀呈現就是「頭面四肢的虛」(皮膚也屬表的部位),虛代表易生病,因此媽媽有表虛的,寶寶也可能因遺傳表虛而有皮膚病了。

其實我想我是唯一不贊成懷孕跟坐月子吃太溫補的人,也不建議營養太過。

大家亂補的結果,很容易小孩營養太過,多餘的排不出去,),就會延伸出熱症,這時就容易有皮膚病問題來了。
 
聽到懷孕要補葉酸的,補鈣的,補xxx的,真的不知道該說什麼好,其實真的是在賭小孩會不會皮膚病而已。
 
 
 
 
中醫的理論,並不建議過早開始副食品。因為寶寶從肚子離開臍帶的「血養」轉成「母奶」,再換成食物,它的適應是需要過程的。
 
「吃了越容易餓,代表越好消化」的原則去給予副食,所以粥是最好上手的,再來慢慢來一些加蔬菜,但切記以「煮熟煮軟」為原則。
 
大約是6-8個月大時,每個寶寶發展快慢可能會有所不同,但注意到寶寶如果手一直要抓大人吃的東西,就是一個訊息,這時候可以嘗試從十倍粥開始。
 
真的不需要連坐都不會坐就來給副食,還不會坐的階段中,脾胃還在慢慢長大呢!建議大家真的不用太急。
 
 
 
日常護理~
 
 

熱體質,的確沒吹風吹涼會(不好睡)

可是吹風吹涼,因為吹到後毛孔閉鎖,的確也會讓體熱無法往外散,睡是涼了,但熱鬱在裡,很可能看到隔天開始生痰流鼻涕。

表情圖示
「正常小孩是能不吹涼而入睡」但需要吹涼的小孩顯然體質有偏異。表情圖示
(有的認為有熱從毛孔散出去會好,可是要注意有的人未必是實熱,如果是虛的熱,毛孔出汗散熱後只會更虛更傷津液,本的問題沒好可能變成大便不好,口又乾…或其他問題差了)。
 
 
用藥還是用任何方法都先確保不會有其他副作用(比如很多人艾灸,覺得灸了舒服了,但明明口乾嚴重點還感冒了,)
 
 
 
 
 

有的疹子集中在腰以上,或是頭面比較明顯,或出汗位多的地方,小孩手腳溫熱,夏天汗多,那是「熱」的體質;如果皮膚問題在腳上,很可能是大便異常造成的,依腹診「虛」「實」,選擇用方也不同;如果在頭面四肢上,小便異常,那要考慮是桂枝證的「表虛」體質造成的…以上是臨床幾個常見的可能,

吃偏方(會不會)變好,不會辨證就是看運氣了!
 
 
 
 

腹部(鼓脹)鼓音重,腹脹滿是明顯的。

(正常寶寶的肚子應該要平,所以其實沒幾個正常,也是為什麼前6個月寶寶常無法一餐撐太久,要少量多餐,因為前6個月寶寶脾胃功能還沒建立起來)

吃了很多當歸,當歸補血,血補太多就會血分血太多,變成黃連證了,所以寶寶有上部充血(望診)。
濕疹也好,熱疹也好,在上部的,大多是熱造成(因為熱性向上,但也有下虛造成的熱向上,如果是因爲虛造成就不能用清熱藥,反而要用補虛藥)。
 
表情圖示寶寶有熱+心下痞(腹滿)+媽媽吃很多當歸吃到也熱(要記得全母奶寶寶都是看媽媽體質就好),所以覺得這一定要用黃連黃芩,大黃其實可不用,
 
 
 

比起抓病機病根的方式,皮膚科處方(消風散或當歸飲子這類)就沒辦法顧到根本問題
(如當歸飲子以血虛為主,女巫會想,是不是可以再想清楚一點,為什麼血虛呢?把造成血虛的根給處理好,
會比開補血藥來得更好
)。


舉這患者例子,胃脹氣是脾氣虛,因脾氣虛無法運濕,使濕的代謝不好,滯留在身上有過多的濕,每年換季或夏季,
濕邪夾熱泛溢於表。

如果只清表濕熱,大概撐過一個夏天不發濕疹是沒問題的(所以說那些方子還是有用的),但脾虛問題沒改善,濕的代謝依然不好,
依然慢慢積濕在體內,等到季節到了,積到一個程度又發了。

因此抓病機的重要就在此,連積濕的源頭都給解決了,再加去濕藥,就不會有後顧之憂了。

 

一般來說受傷會感染的話,因為病位在表,所以可以考慮表證,但是最重要我要決定表證不是以病位來說,主要還是要有桂枝湯「怕風怕冷、四肢酸疼、發熱等證」具備才能確定為桂枝湯方證。

所以對於皮膚的問題、甚至我們講廣泛一點,可以考慮它病位不在身體裡面,而在四肢上(皮膚病、中風、關節病),很常看到桂枝湯(類方)就可以解決

八綱才是傷寒雜病論每個處方的核心。
 
 
 

有表證的狀況下,我們可以依桂枝湯證,若俱備此方證而用,效果一定會很好,因為只要表證,病程沒有拖久,大致都是一劑知,二劑止的。

另一種常見的是本有皮膚過敏或皮膚病的人,也是容易一個小傷口就感染,這時候就依照皮膚病辯證方法,

如果非表證的話,再來常見就是大便問題引起,大便問題算裡證,治療起來就不像表證那麼快了。

 
皮膚病的辨證要點,
先分是否表證,
確定不是表證,再往裡證想,裡證引起的皮膚問題,大多因為大便異常而造成的,
就可以快速的從10問裡面挑出一些重點。
 
 
 
 
 
 
 
「表」的症狀,包含了病位在「頭、面、四肢、皮膚表面」,我們古經方看到病位在這些部位,都叫做「表證」。
 

「表虛」也就是人體最淺的第一道表的防線虛弱有空隙而使得外邪能發展起來。

表虛也是一種體質偏異,把「表虛給強健」回來就好了。

#中風、皮膚病、神經痛關節痛…通通在表就是表證

http://www.iwitchbaby.com/2018/04/07/治療的過程中症狀不同就要換處方%ef%bc%9f/

麻桂各半湯,但如果用了以後大汗的話,其實也是不正確的。

麻桂劑強迫病人把毛孔打開,在藥效的時間內,汗能透發,皮膚癢(是因為皮下有汗不得出)就能改善,但時間過了,很容易又開始癢了。

只是依「主症」考慮皮膚癢,而不管八綱(是否真的是表證或是無汗),「麻桂劑」強發汗的問題會造成身體津液不足,常會出現很多副作用。

 

血虛的人會更虛,大便秘結會更秘結,汗多的人汗會更多(我猜

(這個他人醫案)應該是桂枝湯但開了麻桂劑,就會汗更多,但一樣會病解)。

考慮八綱、整體觀、標與本的用方,絕對可以一方到底用到好,所以千萬別以為要一直換方,一直換方就是沒打到根本,但有處理到「標症」(所以還是在局部症狀會好的)。

 

 
 
~兒科~
表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示
 
表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示表情圖示
 
 
20170420 母奶過藥治母子同咳醫案
苓甘五味薑辛夏仁湯     寒咳
苓桂味甘湯  水飲+心力不足的咳
杏仁 : 咳到短氣
 
茯苓利小便
甘草和中
乾薑溫脾陽
五味子(咳)
細辛(溫散寒水)
半夏止嘔
杏仁 : 咳到短氣 有點熱
(小青龍湯多了表症    要發汗)
 
 
 
疫苗     母奶配方奶    尿布疹 
肝鬱熱 肺有熱時 免疫力低
 
 
熱  水道系統  虛性體質
眼 鼻 過敏    
眼(少陽  鬱熱   水分蒸發水分不足)
鼻(小兒陽熱    肺熱   水分蒸發水分不足)
有些食物的偏性易生痰
 
皮膚過敏    汗不透發(水道系統問題)  便祕等  都會生熱  注意忌口
 
(忌)(過量)堅果性溫   小麥麩質   煎炸辣烤   加工品
 
手汗 (虛者~水道系統問題   實者~熱的問題)
 
 
 
 
水道系統  消化系統(宿便)  兩者有問題時都會有熱
小兒流口水(水道系統問題  虛證  居多)\\\\\\                                                  
 
腎精外洩(腎氣丸只是治標)  辯證  龍骨牡蠣
 
 
 
 
 
肚子脹為主症    (熱症) 黃連OR白芍(虛證) OR厚圤   
白芍+小柴胡 ____  少陽熱虛證   消化系統異常要注意飲食
白芍可便祕傾向或下痢傾向
白芍對證時可能排毒(拉肚子)一周 ~ 兩周左右
 
 
(醫案)病童胃口+大便問題   小柴胡湯+白芍
便祕(實證用大黃  虛證用白芍)  小兒虛證多      腹診
 
口水過多(脾胃虛)
(23:55-    )白芍證者重用白芍  約1-2周 大便次數形狀不規則
 
麻桂各半湯可得微汗  心臟不好者不宜麻黃
(54:20-    )
手腳涼(冷)~
1. 體質寒者
2. 體虛
3. 熱     一則(小兒醫案)小柴胡湯+石膏     去鬱熱   因為鬱熱造成血液循環不好   
 
 
洗熱水澡__ 舒服__得以透發
              ___更不舒服____皮膚乾的原因
 
 
(1:01:32-    )灰指甲和水分和熱有關
(1:07;00-    )瞑眩反映OR藥物不對症    兩天左右可知 
(1:26:45)熱性氣喘
 
 
 
 
20170319 小兒過敏特輯(二)
 
表情圖示表情圖示表情圖示
鼻涕鼻塞咳嗽氣喘等
桔梗對治白色米粥狀腥臭味的痰(扁桃腺結石裡面的東西)
 
清白涕稀稀的通常有水道系統的問題+通調水道的"茯苓"效佳
稀白痰 黃痰 綠痰 焦痰
 
氣喘~  聞到漂白水發作 (氣管太乾)
         塵蹣 花粉 食物 (附於痰引發)  不宜麻杏甘石湯(氣管擴張劑)
 
濃烈香水    先咳在氣喘(有痰)
                   直接發作(氣管窄)
 
 
常見少陽問題    發燒時先解決便秘問題
 
 
20180731為什麼我的小孩老是不長肉
 
 
20180724主題:小孩急性上吐下瀉怎麼辦
霍亂症   理中湯(其中乾薑是消化系統(陰分)治寒水
              五苓散
 
(16:50-     )吐水拉水是水道系統問題(陽分) 要通調水道
 
五苓散鑒別
體質處方
Q姊體質藥:苓桂朮甘湯+小柴胡      
Z妹體質藥: 苓桂味甘湯+小柴胡  (三者皆柴苓桂劑)  
 (苓桂味甘湯  目測小兒有上衝臉紅脾氣暴躁)
 
 
水飲問題