跟大家都說運動好就多運動一樣，連中醫師都會跟病人說你要多運動。
如果是實證體質，真的該多運動，如果虛證體質，有的還虛勞病，越運動身體問題更糟。
所以生酮前，真的還是看體質。我個人對於消化系統不好，脾胃功能差的人最大的建議就是忌口，「生、冷、水果、煎、炸、辣烤、海鮮」，還有多吃好消化的，什麼東西最好消化？米飯或粥啊！
所以真的要問我，我推崇澱粉為主食。
這時候就會有人說，可是這樣血糖會很高啊！
你說得對，澱粉會血糖高，但每個人吃了澱粉都會血糖高嗎？如果每個人吃了都會血糖過高的話，那問題就在澱粉；如果每個人吃澱粉，只有少數人血糖過高，那問題就在這少數人自己的問題。
會教你控制血糖，不管用生酮，還是用其他方法，講來講去都是控制？因為你不會治療他。
我們真正治療要做到什麼程度？所謂真正的「治療好」，是指你已經跟其他人一樣，大家能吃的你也能吃，跟大家一樣，吃到澱粉或是糖，血糖還是正常的，這個才是真正治療。
不是說你控制他不可以，我能理解不是每個人都可以找到方法治療好，但真的不要把控制的方法當成「真理」，然後套用在每個人身上，你的好意可能也會害到別人。（至少我見過不少）
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以我所認識的中醫的看法，很簡單：
一、脾濕加胃寒等於腹瀉。
二、太陰不和，發為吐利。
三、脾胃不和，腹痛裡急。尤其當病家描述，發現狀況不對，緊急想要進食的時候，卻是食入即吐。這是胃氣已經低於下限的致命警訊，就是我所謂 #胃氣三力：「容得下」的第一表徵已經斷絕了。
根據病家描述也可以得知：當胃氣低於下限，腎氣大量上衝的時候，心臟會以非常高的效率運作：跳快。因為四肢肌肉已經無法被脾土統理，全身腠理不能雙向調節氣血，血液只能大部分依靠心臟的搏動做代謝，而無法透過肌肉組織共震來進行。
胸悶、不能呼吸是另外一個致命警訊。
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凡是不吃主食的人，死後解剖發現，內臟可能都只有常人的二分之一大小。這是醫學事實。
大量的輸液雖然透過物理性質，把部分養分直接由滲透壓填入細胞。但因為並非經過口鼻攝食，後續都要耗費大量胃氣甚至是腎氣來代謝，也都是長期的病灶隱憂。當下，腎臟不堪負荷，頻繁排尿至身體腎區痠痛，就可以知道損傷的影響深度。
而病家的血糖大幅飆升的時候，卻是病家感覺最好的時候。
當人體的胃氣衰弱到極下限，脾土失去功能的時候，的確，「美妙」的酮體就會大量湧現。但是，就我的觀點來說，人的生命也開始要走到盡頭。
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部分生酮飲食的提倡者認為：不吃穀類，依賴狩獵肉食，經常挨餓，讓血中的酮體飆高，這是人類原本的生活型態。
這種缺乏宏觀史觀，也缺乏歷史考據的說法，實在無法令人苟同。
一般娛樂性質的瞎扯淡就罷，但是，飲食健康，人命關天，不可如此草率兒戲。更何況還拿來作為嚴重破壞健康觀念的開脫之詞，簡直殺人。
五至六千年前，有史據可考的人類「文明」生活方式，又是什麼？
就談黃河流域的中華文化來說。
五千年前，已經知道使用陶器製造飯鍋、灶，用來將稻米蒸煮成飯。而在稻米的食用上，除了已經透過農耕來取得食材，更知道秈米、粳米的區別，而主要食用秈米。. . . . . . . .
我們才評論過：生酮飲食或是防彈咖啡減重，雖然是兩個獨立事件，但是他們的原理是一致的，給予身體的傷害的嚴重性也是一致的。
我在《物性飲食》書上就有提到：「土」的物性表現之一，就是「高彈性」。
所謂的中風，是指血管，有時候特指腦血管，因為無法正常供應血液，或者失去彈性而斷裂，造成血液外溢，或者局部組織缺血的情況。
血管失去彈性，就是人體「土」性質的功能低落甚或喪失。血管中出現堵塞物質，源於人體無法化消物質並予以代謝的問題；而我所謂 #胃氣三力 之中的「化得消」，其功能之一，就在於此。
屬土性的臟器，就是脾胃系統。生酮飲食或者防彈咖啡斲傷胃氣的高風險與嚴重後果，再次獲得驗證。
胃氣一但被生酮飲食或者防彈咖啡破壞，這不只是單靠多喝水就可以挽救的。所謂的多喝水來排除大量酮體，這是因為用帶高度寒性的水，全面性的對消氣、血功能，來壓抑上衝的腎氣，強制反轉腎氣，加強產生尿液的氣化功能，向下排水。
說白了，就是胃氣遭受損傷之後，腎氣上衝而獨強，再透過大量飲水來破壞腎氣，降低腎氣與胃氣之間的落差。把胃氣與腎氣一同逐漸往低水準平衝的方向移動，直到陽壽折盡，或者反復復胖到讓人厭世為止。
生酮的反應之中，細胞被脫去的水，並不能被視為全等於事後由外界補充入體內的水。就算是，也不像把毛巾丟進水裡一般，細胞直接吸收外界的水分，而必要透過人體基本的代謝功能，動用許多複雜的生理反應，細胞的含水量才能正常的恢復。
而臨床上，胃氣受損嚴重的人，就算需要飲水，也會因為胃氣不能化消飲水，而有「飲水即吐」的病證發生。如果不經口腔攝入而以靜脈注射補水，則會造成內臟無法正確代謝血液與飲水，種下往後其他嚴重病證的遠因。
我認為：生酮飲食沒有任何人類需要在任何條件下實踐，亦無安全實踐的可能性；防彈咖啡對於身體的破壞效果更是罄竹難書，亦不具有任何的正面意義。#養生是高端的醫療。談養生，由真正具有醫療能力的 #古經方中醫 觀點來談，才是真安全、真穩健。
養生需要高度的智慧
操作極端飲食法之後發生感染重症並導致死亡，這究竟是不是特例？
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要說生酮飲食對於治療癲癇有療效，我聽過靠著一般飲食與作息調整，也有明顯改善。若是還有別的改善希望，那我們是否還真的必要操作這種極端飲食？
如果你要生酮飲食幫你減重，但就此減重而死亡的人已經太多、太多了，值不值，只能看個人選擇了。
之所以我稱這些諸如生酮飲食、防彈咖啡等系列、飯水分離、低碳、高蛋白為極端飲食，就因為這都是相對於「家常」而來。
一個人脫離了家常飲食，沒有期限的脫離，正常的生理機轉能夠撐得了多久？
之所以家常飲食能夠稱之為家常，就是因為他符合了我們生理機轉最根本的需求。不能，或者難以符合的飲食法，必定很早就被人類文明所淘汰。
要問我怎麼胖的？我會告訴你：我以前玩過那些不吃主食、大量吃生菜、狂運動、狂挨餓的招術後，一旦停止極端飲食，一復胖，就變這樣了。
這些極端操作我看了最少也有三十年了，很多現在在玩這些招術的人，當時恐怕都還沒出生。
直播裡頭我們才說過啊：脾氣衰則䳱溏，胃氣衰則身腫。一種濕氣引發百百種病證。
沒有喝起太極米漿粥、吃足白米飯做好養胃氣、護陽氣，任何一種藥材都不能發揮正確效果。只想到以偏治偏，最後就是以偏害偏！
(正確的)飲食作息調理方式，都會對於血虛有一定程度的幫助。
因為我們的重點一定是擺在溫通腠理，所以只要胃氣、陽氣足，能夠適度幫助腠理鬆開，再加上用來生血的津液夠，這就是生血的條件齊備了。
生酮飲食的飲食組合是脂肪比例高於蛋白質，幾乎完全移除澱粉。
世界上沒有任何食物的脂肪比例高與蛋白質比例，如果長期高脂低碳飲食，肝膽一定受不了，因為膽汁要不停的大量生產用於分解脂肪。
在癲癇病童身上，感染、生長遲緩、胰臟炎、骨質流失、腎結石都曾被報導過，少部分孩童的副作用是嚴重到有致命可能的。
很幸運（還是很不幸？）以上的情況都沒有發生，我的情緒與精神狀況在生酮前後並沒有顯著變化。
- 生酮優點：體重下降。
- 生酮缺點：血脂肪飆升、肌力衰退、社交問題、飲食限制多、長期副作用不明。
在考慮過各種優缺點後，停止生酮飲食的決定並不困難：
這是發生在我的診所的實際案例。Ｄ先生是四十幾歲的男性，健康檢查的時候，他被診斷出離代謝症候群、糖尿病不遠，於是接受了保健師對於體重限制方面的嚴格指導。在這個當下，他的血糖值雖然略略上升，但是腎臟及肝臟的數值一切正常，尿酸值一樣正常。
Ｄ先生突然起心動念，他想採取行動，減輕體重，讓自己瘦得健康。為了稍稍借助外力，他加入了健身中心的會員，想要藉此練練肌肉，讓自己健康地瘦下來。 負責指導Ｄ先生的教練告訴他，既然如此，不如採取低碳水化合物瘦身法，同時再利 用鍛鍊身體的方式，增加肌肉量就行了。
低碳水化合物瘦身法排除了飲食當中的米飯及麵包等所有主食，並且禁止酒精、甜點、水果，取而代之的是增加蛋白質，藉此減少體重、增加肌肉。因為完全不吃主食，所以被稱為低碳水化合物瘦身法，
經過抽血及尿液檢查後，發現血液中的腎功能指數及肝功能指數異常，尿酸值也升高。而這幾個項目在瘦身之前一切正常。原本是為了改善健康才開始瘦身及鍛練身體，實際上卻變得不健康了。
事實上它的原因在於，Ｄ先生採取了極端低碳水化合物、高蛋白質的飲食模式。因為在一般的飲食裡， 碳水化合物是主要的能量來源，對於身體來說，效率也比較好。
身體吸收營養成分，將之做為能量來源使用，這個過程的本身一樣消耗了熱量。以碳水化合物為營養，在處理碳水化合物的時候，需要其中熱量的百分之六至九左右，相對的，使用蛋白質則需要該熱量中的百分之二十至四十。換言之，用蛋白質取代碳水化合物，實際上能使用的熱量變少了。
此外， 即使攝取了超過某個分量的蛋白質，人體也只能保有體質上既定的分量，所以多餘的蛋白質就被分解，大量從尿液排出。
而這會對腎臟帶來負擔，導致腎功能衰退、尿酸增加。加上因為身體的醣類不足，所以身體處於飢餓狀態，產生酮體，肝臟的細胞因為飢餓狀態而變得不穩定，於是代表肝功能異常的指數跟著上升。
一般人往往認為，增加蛋白質、鍛鍊身體，即可增加肌肉量、改善身體的組成結構， 然而肌肉的能量來源其實是碳水化合物，如果不同時補充碳水化合物，運動也不會有效果。
運動不能缺乏醣類是天經地義的事，
Ｄ先生照我的指示，停止攝取蛋白質飲料，連極度低碳水化合物瘦身也停止了，攝取的熱量恢復到至少四成為醣類。當然，如果運動量增加更多，醣類也有增加的必要。
結果一個月後抽血檢查，腎功能、肝功能、尿酸值全部恢復正常，尿液裡也沒有酮體的蹤影了。原來，Ｄ先生執行的是低碳水化合物瘦身的錯誤方法。
低碳水化合物瘦身法，它究竟是什麼？它有什麼優點與缺點？
低碳水化合物在美國曾經風行一時，日本的營養及醫療專家裡，也有不少人是它的信徒，將它視為「 預防糖尿病的飲食」。
三大營養成分包括了碳水化合物〈醣類〉、蛋白質及脂肪。
從以前就有基礎飲食這個東西，而且被當成糖尿病飲食的基本方針。在基礎飲食裡，
碳水化合物一百五十公克是六百大卡，換句話說，碳水化合物占了總熱量的一半。如果要多增加熱量，主要增加的是碳水化合物，所以總熱量就有六成以上是醣類。
只不過美國建議的低碳水化合物瘦身法，主要是將碳水化合物的比例，控制在總熱量的百分之三十五左右。有部分激進的人提倡碳水化合物限制在二十公克，極端減少了碳水化合物的比例，結果就使得蛋白質的比例增加。
換言之，低碳水化合物瘦身法簡單來說就是低碳水化合物、高蛋白質的飲食模式。
為什麼會採取這麼極端的方式呢？
那是因為一般認為，攝取醣類，尤其是葡萄糖，容易讓胰島素這個降低血糖的荷爾蒙上升，胰島素上升就容易造成包含代謝症候群在內的糖尿病等諸多疾病。
實際上採取這種飲食模式後，體重可以在短時間之內減輕，許多糖尿病患者的血糖也下降。學術論文亦確認了該效果持續一年左右沒有不良影響。
二○一二年時，《British Medical Journal》雜誌刊登了一篇論文，該論文檢驗了低碳水化合物長期性的影響，論文的第一作者為 Pagona Lagiou博士。
從長期觀察得知，低碳水化合物、高蛋白質的飲食，雖然僅有若干，但是在數字上得到了增加心肌梗塞、腦中風發生的結果。
換言之，長期執行低碳水化合物瘦身法對身體可能有危險。
我不認為低碳水化合物瘦身法全然是錯的。但是像Ｄ先生這樣隨便執行是非常危險的事，很多時候反而有害健康。一知半解冒然行事往往造成傷害，因此，倘若要執行極端的瘦身法，即使看電視和雜誌講得非常簡單又安全，我認為一定要在專家的指導下，審慎地執行，這一點非常重要。
本文摘自《讓人生病的醫學Lie知識》／石原藤樹（日本醫學博士）／上奇時代
生酮飲食的生化血液變化！
近來生酮飲食都是鎂光燈的焦點，已經成為台灣流行的飲食法之一。
有部份的人因為生酮飲食而改善了健康，也有部份的人因為生酮飲食產生了一些副作用。而我個人的臨床經驗也發現了這樣現象。尤其是生酮飲食後的生化血液變化。
以下是一些生酮飲食後的生化血液變化。
1. 高血脂症（hypercholesterolemia, high LDL-C)。
2. 高尿酸血症 (hyperuricemia)
3. 高同半胱胺酸（hyperhomocysteinemia）
4. 高鐵蛋白(high ferritin level)
5. 高空腹血糖（high AC sugar),有一些專家認為是physiological insulin resistance。
6. Low T3 syndrome
7. 電解質不平衡(electrolyte imbalance)
8. 特殊礦物質缺乏（mineral deficiency ）
9. 高敏感度c反應蛋白上升（elevated hs-CRP)
10. 肝指數上升（SGOT、SGPT）
https://www.upmedia.mg/news_info.php?SerialNo=58008
生酮飲食的真相
個人淺見，生酮飲食有它的用處，也有它的弱點，不是所有疾病都可以靠生酮飲食解決，尤其是感染症治療方面，生酮飲食沒有什麼地位，只會誤事。
下列為人體試驗驗證過的生酮飲食適應症：
一型、二型糖尿病
癌症：星狀細胞瘤、大腸癌、轉移癌、攝護腺癌、胃癌
阿茲海默症
降低癲癇發作
思覺失調症
遲緩兒發展
肥胖
漸凍人
巴金森氏症
失智症
自閉症
纖維肌痛
中風
牙周病與蛀牙
粉刺（青春痘）
生酮禁忌-主要是遺傳疾病~
原發性肉鹼缺乏症
肉鹼棕櫚酰轉移酶（CPT I或II）缺乏症
肉鹼轉位酶缺乏症
b-氧化缺陷
中鏈酰基脫氫酶缺乏症（MCAD）
長鏈酰基脫氫酶缺乏症（LCAD）
短鏈酰基脫氫酶缺乏症（SCAD）
長鏈3-羥基酰基輔酶A缺乏
中鏈3-羥基酰基輔酶A缺乏。
丙酮酸羧化酶缺乏症
紫質症
生酮飲食造成白血球數值降低之影響。
最近連續有好幾個網友或病人問我，有人吃生酮飲食造成白血球數植低下的問題。
目前好幾篇的研究都有顯示這樣的結果。
我們知道白血球正常數值範圍在4,000 to 10,000 cells/mm3。
以下這篇研究顯示短期兩週的生酮飲食，不會對白血球細胞有任何影響。
Effect of Short-Term Ketogenic Diet on Redox Status of Human Blood
Nazarewicz RR, et al. Rejuvenation Res. 2007
這篇是癲癇患者吃生酮飲食的12個月的回溯性研究，有部份患者白血球數值下降。白血球中的嗜中性球（neutrophil）是下降的，而淋巴球（lymphocyte）沒有影響。
Effect of ketogenic diets on leukocyte counts in patients with epilepsy.
Schreck KC, et al. Nutr Neurosci. 2017.
Virta/IUH的生酮飲食一至兩年的研究，也顯示這樣的結果。
Hallberg, SJ., McKenzie, AL., Williams, PT., et al. Effectiveness and Safety of a Novel Care Model for the Management of Type 2 Diabetes at 1 Year: An Open-Label, Non-Randomized, Controlled Study. Diabetes Ther. 2018; 9:583–612
Athinarayanan SJ., Adams , RN., Hallberg, SJ.,et al. Long-Term Effects of a Novel Continuous Remote Care Intervention Including Nutritional Ketosis for the Management of Type 2 Diabetes: A 2-year Non-randomized Clinical Trial. 2018. BioRxiv.
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中長期生酮飲食的情況下，有部份的人會有白血球數值下降的問題。
至於是什麼原因造成白血球下降，virta的團隊認為是生酮飲食後，體內發炎降低而使白血球數目下降。有人認為是因為生酮飲食後，微量元素比的改變（高鋅低銅）所造成。
生酮飲食的白血球下降，尤其是嗜中性球（neutrophil）的下降，會不會增加感染的機率，目前沒有答案。
台灣健康促進推廣暨人才培育協會
《腎上腺疲勞症》線上導讀01
1. 作者對於腎上腺疲勞症候群(Adrenal Fatigue Symptoms ; AFS)的 定義。
2. 醫學上定義的疾病和症候群的差異之處。
1. 抗壓力機制的運作模式。
2. 腎上腺分泌的壓力荷爾蒙。
3. 腎上腺分泌的各種荷爾蒙。
《腎上腺疲勞症》線上導讀03--學習重點--
1. 了解醫學專有名詞有助理解身體的整體狀況。
2. 了解這些專有名詞有助理解書中內容。
--速查區段--
01:22 適應原
02:42 合成代謝/分解代謝
04:17 廓清率
05:25 崩潰
06:18 代償失調
07:18 功能障礙/功能失調
08:23 亞臨床
《腎上腺疲勞症》線上導讀04
--學習重點--
1. 了解現代複雜多變的社會環境如何引發AFS。
2. 了解過度消耗體內營養儲備的不良後果。
第五章 早期腎上腺疲勞症候群-第一和第二階段(上集)
--學習重點--
1. 認識AFS第一和第二階段的特徵和注意要點。
2. 學會辨識AFS的不同階段有助於預防和恢復過程。
--速查區段--
00:23 多數人都在AFS的早期階段
01:01 AFS各階段的界線模糊且有重疊之處
02:03 第一階段 : 警戒反應
Q.血糖值正常卻感覺低血糖?
--學習重點--
1. 血糖值正常卻有低血糖症狀是一種警訊。
2. 高血糖患者也會發生低血糖症。
--學習重點--
1. 進入第三階段後期身體狀況會快速惡化。
2. 第三階段又再細分為4個小階段從3A到3D。
--速查區段--
01:10 AFS後期階段患者的日常活動能力受限
01:59 第三階段初期身體進入省電模式
1. 進入AFS第四階段的患者臨床表現和艾迪森氏症類似。
2. 錯誤的減肥策略經常加速AFS的進展。
--速查區段--
01:14 第四階段AFS和艾迪森氏症的界線很模糊
06:52 許多人發現有麻煩的時候都已進入第三階段了
08:13 第三階段的對比和進展(複習)
[ 導讀 ]《腎上腺疲勞症》10
第七章 3A階段－早期系統功能障礙(一)
Youtube : https://goo.gl/bFqoNa
--學習重點--
1. 3A階段的症狀與HPA軸功能失調有密切關聯。
2. 低血糖症是AFS最重要也最常見的臨床早期警訊。
--速查區段--
02:25 早期系統功能障礙的常見症狀
04:13 代謝系統功能障礙
05:51 AFS最重要的早期警訊
07:52 腎上腺疲勞患者的血糖平衡能力受阻
09:54 貝蒂的故事
11:55 低血糖症的症狀
15:15 生酮飲食後只需要睡3-4小時?
17:45 低皮質醇值和高胰島素值
20:17 飯後血糖值和胰島素值平衡與失衡分析
21:55 血糖值正常卻有低血糖症狀
23:07 不同階段的AFS患者的進食頻率
25:47 低血糖發作讓細胞受損增加
27:36 預防低血糖症的方法
腎上腺疲勞症候群 (Adrenal Fatigue Symptoms - AFS)
腎上腺疲勞症
完整播放清單 https://www.youtube.com/watch?v=CKgkWPCmyP8&list=PLGf6YDBnlyHllaUXC687RFA7SDrURhBcK
(23)三酸甘油脂代謝異常 脂肪肝 膽結石 中間型肥胖
(28)
(31)(26:30- )
四階段1. 無症狀 2.慢性症狀___耗電模式 (瘦身障礙)
3.症狀漸多___省電模式 4.安全模式(只剩開關功能)
--學習重點--
1. 激素軸失衡是AFS的3B階段指標。
2. 女性的激素軸失衡又稱為OAT軸失衡。(卵巢、腎上腺與甲狀腺互相影響)
3. 雌激素主導是OAT軸失衡常見的問題。
AFS 、黃體酮不足與流產
(腎上腺疲勞症候群 (Adrenal Fatigue Symptoms - AFS)
--學習重點--
1. 甲狀腺功能減退症有原發性和繼發性兩類。
2. 當甲狀腺替代療法無效時要把焦點轉移到腎上腺。
3. 甲狀腺功能減退的人無法減肥。
01:55 甲狀腺的功能類似汽車的油門
02:50 甲狀腺功能有助細胞的能量轉換
03:38 甲狀腺分泌的荷爾蒙
06:15 造成甲狀腺功能減退症的原因
08:31 低甲狀腺功能的症狀
17:10 原發性甲狀腺功能減退症
18:20 繼發性甲狀腺功能減退症
19:14 AFS也可引起甲狀腺功能減退
20:40 橋本氏甲狀腺炎
23:10 葛瑞夫茲氏症
25:55 激素軸失衡會出現仿更年期症狀
27:27甲狀腺替代療法失策的潛在問題
32:38 錯誤的甲狀腺治療會引起「既亢奮又疲累」的症狀
34:40 當甲狀腺替代療法無效時要把焦點轉移到腎上腺
35:07 提高甲狀腺機能前要先恢復腎上腺功能
36:28 不要單靠抽血檢測來治療甲狀腺問題
37:45 OAT軸失衡的女性無法減肥
40:02 AFS與甲狀腺功能減退的症狀比較表
50:49 先找出OAT軸失衡當中最弱的一環
55:48 恢復計畫必須個人化
56:17 不考慮OAT軸失衡的恢復計畫經常失敗
57:30 治療法混亂的問題
1:00:39 男性AT軸失衡的症狀
--學習重點--
1. 3C階段稱為不平衡此時個人健康會快速惡化。
2. 引發3C階段的關鍵點是去甲腎上腺素和腎上腺素增加。
3. 此階段的患者若對AFS毫無所知，自主調養經常失敗。
--速查區段--
00:21 身體的內部平衡機制在3C階段遭受破壞
02:43 一旦腎上腺代償失調身體將啟動儲備系統備戰
03:42 在3C階段前大多數人都只想消除身體症狀
05:06 到了3C階段時身體的恆定性被打破
05:30 體內的平衡機制稱為:恆定性
06:31 人體的恆定性猶如一個運作和諧的社會發展
08:25 恆定性被打破時個人的生理運作會迥異於一般狀態
09:28 失去恆定性的人無法執行日常活動的身體功能
10:14 3C階段到3D階段身體健康快速下滑
10:32 緊急代償系統缺乏像正常系統的微調功能
13:13 3C階段的常見突發症狀
15:17 神經系統功能概覽圖
18:29 去甲腎上腺素和腎上腺素的功能
23:40 腎上腺越虛弱越容易引起腎上腺素噴發
24:46 班的腎上腺疲勞症候群故事
28:50 過度有氧運動的迷思
--學習重點--
1. 更深入了解交感腎上腺系統(SAS)的功能。
2. SAS功能失調對心臟衝擊最大。
3. SAS功能失調會惡化HPA軸的功能失調。
--速查區段--
02:12 交感腎上腺系統(SAS)概覽
04:10 去甲腎上腺素對大腦的影響性
07:08 多巴胺、去甲腎上腺素與腎上腺素的轉換
08:27 交感神經系統與大腦分泌的去甲腎上腺素作用不同
10:15 腎上腺素藥物的醫療用途
13:49 去甲腎上腺素與腎上腺素對不同血管產生作用
15:15 去甲腎上腺素與腎上腺素對血糖和血脂的影響
17:14 腎上腺素會在SAS啟動時大量釋放
20:24 3C階段的發展過程
22:34 去甲腎上腺素與腎上腺素引發的症狀
24:28 SAS功能失調引發的其他功能障礙
27:19 SAS功能失調的問題點
29:48 過度激活的SAS會對心臟造成嚴重衝擊
30:59 腎上腺疲勞晚期患者的肝臟無法正常清除腎上腺素
33:17 SAS暴衝對身體的影響可以持續好幾小時甚至數日
35:34 腎上腺疲勞晚期容易出現自律神經失調
37:04 醫生可用RSR和SO來區分SAS功能失調的嚴重程度
38:33 SAS功能失調會讓已經失調的HPA軸更加惡化
40:36 過量的腎上腺素會抑制腎上腺皮質製造皮質醇
*生酮減脂是否適合我?
*斷食減脂是否適合我?
*女性減脂的注意要點
現代人常熬夜、壓力大，導致有腎上腺衰竭的人很多。來我診所看病的人，差不多1/3沒有腎脈。包括我自己在二十幾歲時，也是沒有腎脈，後來把身體調好了，腎脈就恢復了。
最典型的就是上週二第一位病人，男性，七十歲，他的主訴是心房震顫（atrial fibrillation), 就是心臟有時會突然亂跳到每分鐘150-160下，心臟科醫師怎樣查都查不出原因，當然也無法醫治。看中醫也無效。他會突然暈倒。向來有暈眩的問題。所有症狀在熬夜、壓力、焦慮的時候會更加惡化。
講到這時，我已經把出他的脈是標準腎虛脈（就是沒有腎脈）。
他還有乾咳的問題，他懷疑是不是肺部長了什麼東西，我說，這咳嗽也是腎虛造成。
他的身體以前沒那麼差，但最近幾年因為照顧96歲的老媽媽，半夜老媽媽不睡覺，在那裡鬧，弄得他白天晚上都不得休息。我說，孝順歸孝順，但還是要找出讓自己能休息的方法。
我給他的療法，
. . . . . . . .
［水果也要看體質吃］
【節錄】
1. 不管那些水果是不是富含微量營養元素和纖維， 或被認為是有益健康。
避免食用水果，能說服你的身體將「為冬天儲存脂肪」程式關閉。
2. 幾乎每一位我所診治患有高血壓、高膽固醇，還有著鮪魚肚且具有「健康意識」的新病人都熱愛水果。
3. 去問問任何一位必須注射胰島素的糖尿病患， 當他∕她低血糖發作時該做些什麼。
沒錯，就是喝柳橙汁。
柳橙汁或任何同類型的果汁，都能如此快速地讓血糖飆升得如此之高。
4. 控制飢餓感和飽足感的激素，分別是類生長激素和瘦體素，它們對光照和睡眠的時間非常敏感。
讓大學生進入睡眠實驗室，並讓他們睡足8小時，隔天早上他們的瘦體素濃度會很高，而類生長激素的濃度卻很低。
隔天，他們則只睡了6小時便被叫醒，這一回類生長激素的濃度變高，而瘦體素濃度降低，就跟夏季晝長夜短會刺激我們為冬天儲存脂肪一樣。
【後記】
非談減重
主要是讓大家思考
水果真的像多數人以為的
百利而無一害嗎？
為什麼需要了解自己的體質？因為坊間流行的極端飲食很有可能格外帶給你重傷害。
金形人天生的肌肉、肌力可能都是比較偏弱的，原本就不適合做大勞動力、高強動的肢動活動。當然，這不代表金形人練不出一身大塊肌肉，只不過，在大塊肌肉的背後，可能要付出慘痛的代價。
身體的肌肉與心臟是一組具有高度協調性的功能與組織。肌肉大塊往往是犧牲掉柔軟的彈性與延展性而來，這樣的偏性改變會讓心臟在搏出血液，做全身性的代謝時，減少了很多助力，還額外增加了很多輸出的阻抗。
阻抗拉高的時候，心臟搏出的力道功率必須等比例提高，所以腎上腺，也就是命門火的消耗也就特別快。
有的人說「大量運動後要把握黃金時間補充蛋白質」，那是因為已經造成腎系統的虛損了，你看起來是蛋白質的補充效率提高，其實是腎系統的功能虛勞之後的效應。
經常性的刺激腎上腺拉高功率，連帶會讓身體其他內分泌也異常抗奮，人會變得「超有正能量」！但這就像我書中提到過的，那就像吸毒一樣，產生腦內嗎啡所帶來的亢奮情緒，是會上癮的，而且，這就是加速腎功能的耗損。
腎功能加速耗損，帶來的明顯效應之一，就是短命。
壽命無法預先量測，所以現在很多極端飲食都在玩命，反正把別人玩殘了你也拿他沒辦法，無法舉證是他的錯。
但是你看看真正有在力行他們自己說的那一套極端飲食的人，大概不出六年就要爆出大毛病。至於還沒事的，可能自己根本就不玩這一套，只拿別人的身體來胡搞而已。
這不是沒有的事，之前也有過電視名嘴強推的所謂養生達人，不但被爆出頭銜、學歷都是假的，還有自己的親人跳出來說這個達人根本就愛拿親人亂試，把親人給試出一身病，自己卻從不弄那些怪飲食來吃。
這個達人賣了一狗票商品，賺飽錢，跑了，電視名嘴改推其他「達人」，繼續發他的大財。然後呢？被拐騙、玩殘後的大眾又要如何？
至於真的自己身體力行生酮，或是高蛋白飲食的，都進醫院，不然就回天家了。
至於廣大群眾還在盲試的，所幸多半沒什麼毅力，方法也是亂試一通，有一搭沒一搭的做，老天保祐，還沒發生大規模的死亡案例，但是因此進醫院的也不在少數了。
<< 甜味劑的誕生 >>
1879年，第一個甜味劑『糖精』誕生，雖然不升血糖，但它會使胰島素上升22%。之後不斷的改良，1937年，甜蜜素，但它在1970年因為可能與膀胱癌有關聯性而被禁用。到了1965年，阿斯巴甜，它也因為有致癌疑慮，而漸漸被取代。接著還有醋磺內酯鉀、蔗糖素->龍舌蘭花蜜 （80%果糖）-> 甜菊糖。1965-2004年間，每人消耗的人工甜味劑增加了12倍。
甜味劑無法幫助減重，反而會增加代謝疾病的風險。甜味劑雖然不影響血糖，但平均會使胰島素增加達20%，幫助脂肪儲存。另一方面，當腦部接收到不完整的訊息（甜甜的卻不升血糖），反而會引起代償機制，增加胃口及食慾，造成過度進食。
以上內容節錄自<肥胖大解密>
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